Comment traiter une tendinite du tendon d'achille ?
Comment traiter une tendinite du tendon d'achille ?
Février 18, 2021
La tendinite du tendon d’Achille est une pathologie difficile à traiter. Cependant, avec de la patience, un bon soin adapté et un bon accompagnement, il est possible d’en guérir complètement. Comment soulager la tendinite ?
La tendinopathie d’Achille ou la tendinite du tendon d’Achille est généralement une tendinite chronique, c’est-à-dire une dégénérescence du tendon d’Achille, mais non une inflammation. En d’autres mots, on peut l’imaginer comme un regroupement de microfissures du tendon. Pour mieux comprendre, il faut savoir que le tendon d’Achille est la terminaison des muscles qui forment le mollet, notamment le muscle soléaire, les muscles gastrocnémiens médial et latéral ainsi que le muscle plantaire. Il est l’acteur majeur de la flexibilité plantaire et de la propulsion du corps. Il se trouve à l’arrière du pied. En effet, le tendon d’Achille absorbe les contraintes qui sont transmises au pied pendant une marche ou une course. Il permet aussi la flexion plantaire du pied.
La tendinopathie d’Achille comme la tendinite chevilleet latendinite genou est due par deux mécanismes lésionnels, entre autres, le conflit de friction et l’excès de traction. Le conflit de friction s’explique généralement par un frottement dans une chaussure mal adaptée ou par une activité pratiquée. Il peut aussi s’agir d’un frottement sur un relief osseux anatomique ou d’un frottement du tendon en conflit dans sa gaine.
Quant à l’excès de traction, il se manifeste lors d’une activité répétée fréquemment comme dans le cas d’une tendinite de Quervain ou d’une tendinite main. Cet excès entraîne également des microtraumatismes et abîme le tendon dans sa structure.
Les différentes formes d’une tendinopathie d’Achille
Ces deux mécanismes entraînent donc plusieurs formes de tendinite de tendon d’Achille qui ont chacune leur traitement spécifique. On compte, par exemple, la tendinopathie corporéale. Comme lors d’une tendinite rotulienne, celle-ci se manifeste par une douleur chronique et aiguë, notamment des microtraumatismes répétés dus à une pratique excessive de sport.
Il y a également l’enthésopathie qui est une inflammation du tendon générée par l’insertion sur le calcanéum après une traction importante du tendon. Comme la tendinite de l'épauleet la tendinite du coude, cette pathologie est fréquente chez les sujets âgés présentant une anomalie morphologique ou des sujets jeunes souffrant de la maladie de Haglund.
La péri-tendinite est également une forme courante de la tendinopathie d’Achille. Ici, il s’agit d’une inflammation de la gaine tendineuse provoquée par un glissement inattendu du tendon sous la peau. On compte également la ténosynovite qui est une friction du tendon au sein de sa gaine. Cette forme de tendinopathie est favorisée par le port de chaussures montantes qui peuvent causer non seulement des douleurs, mais aussi un épaississement diffus du tendon.
Enfin, il y a les bursites qui est une inflammation des bourses pré-achilléenne et rétro-achilléenne, ce qui génère souvent la tendinite au talon.
Si la tendinite tendon d’Achille est une tendinopathie corporéale, c’est-à-dire une douleur chronique et aiguë, un repos de 4 à 6 semaines est nécessaire. Le patient doit éviter la course et les sauts. Ce repos est généralement accompagné d’une administration d’anti-inflammatoires pendant une période d’1 mois. Cependant, pour respecter la loi antidopage, aucun entraînement et aucune compétition ne doivent se faire.
À part cela, comme lors d’une tendinite au pied, une rééducation d’une durée de 2 à 3 mois avec des étirements et de la musculation est indispensable. Si le traitement médical ne fonctionne pas, un traitement chirurgical peut être envisagé.
Contrairement à un traitement de tendinite du pouce, l’infiltration de corticoïdes est contre-indiquée dans cette pathologie.
Soigner et prévenir la tendinite du tendon d’Achille avec la médecine traditionnelle
La médecine traditionnelle est une alternative de traitement qui peut atténuer efficacement les douleurs générées par la tendinopathie d’Achille. Cependant, en fonction de la sévérité de la pathologie, un traitement chez un ostéopathe est souvent accompagné d’une prise d’anti-inflammatoires.
Comme le cas d’unetendinite moyen fessier, une tendinopathie d’Achille peut être causée par un trouble postural où l’articulation est légèrement désaxée. Dans ce cas, l’ostéopathe traite les os, les tissus du pied et de la cheville afin de leur redonner un bon appui dans la reprise des activités quotidiennes.
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