La tendinite du talon d’Achille est l’inflammation du tendon situé au niveau du talon, appelé tendon d’Achille. Il s’agit du responsable de la flexion des pieds. En cas de lésion, il ne pourra plus assurer correctement ses fonctions. La marche peut devenir douloureuse, voire impossible. D’où l’importance d’une prise en charge rapide afin d’éviter toute forme de complications. Une tendinite au talon peut entraîner une rupture des tendons d’Achille. Focus sur le traitement de cette inflammation.
Qu’est-ce qu’une tendinite au talon ?
Également connue sous ses deux autres appellations « tendinite calcanéenne » ou « tendinite achilléenne », la tendinite au talon désigne l’inflammation du tendon d’Achille. Le tendon d’Achille n’est autre que le ligament situé au niveau du muscle du mollet appelé « triceps sural ». Il est rattaché au calcanéus, l’os du talon. Selon le Professeur Paul Ornetti, ce tendon serait le plus gros dans tout le corps. Ce rhumatologue au CHU de Dijon stipule également qu’il s’agit du plus robuste, étant donné qu’il est en mesure de supporter la masse corporelle, quelle qu’elle soit. Le tendon d’Achille assure la mobilité du pied lorsque l’on marche. En effet, le pied parvient à fléchir grâce à la traction du tendon stimulée par le muscle du mollet. Étant donné que ce tendon travaille beaucoup, il s’use au fil du temps. Cette usure entraîne des fissurations au niveau du tendon d’Achille. Puis, il suffit d’un petit geste brusque pour provoquer sa rupture.
La tendinite achilléenne peut aussi provenir d’une surcharge mécanique. D’ailleurs, c’est la cause la plus fréquente.
Il est à noter que la défaillance du tendon d’Achille influe sur la capacité de marcher. Ainsi, il faut à tout prix l’éviter. En cas de manifestation de tendinite symptôme, la consultation d’un spécialiste en rhumatologie s’avère nécessaire. Seul un expert sait comment soigner une tendinite de manière efficace.
Par ailleurs, sachez que la tendinite ne concerne pas que le talon. On distingue d’autres formes de la tendinite, dont la tendinite de l'épaule, la tendinite coude, la tendinite bras, la tendinite avant-bras, la tendinite de la main, la tendinite pouce, la tendinite genou, la tendinite cheville, la tendinite pied, la tendinite hanche, (…) en fonction du tendon affecté.
Les causes de la tendinite calcanéenne
La tendinite tendon d’Achille est généralement causée par l’apparition répétée de microtraumatismes de ces tendons. Les plus concernés par cette inflammation sont les individus qui se servent excessivement de leurs pieds tels que les sportifs. Ces derniers sont aussi les plus touchés par la tendinite moyen fessier, la tendinite rotulienne, la tendinite de Quervain, etc.
La tendinite du talon touche souvent les athlètes qui ont tendance à courir sur un long trajet. Elle peut également affecter les personnes âgées ou en surpoids. Étant donné que le tendon d’Achille supporte tout le poids du corps, il peut céder suite à une surcharge.
La tendinite au talon peut aussi être provoquée par d’autres facteurs plus rares tels que les traitements médicamenteux. En effet, certains médicaments peuvent entraîner des effets secondaires impactant les tendons. À titre d’exemple, les antibiotiques du type quinolones ont un effet indésirable sur les tendons. Il en est de même pour les traitements prolongés à la cortisone. Par contre, ces effets nocifs ne concernent pas tout le monde. Ils ne surviennent que chez les patients sensibles.
Quels sont les symptômes de la tendinite talon ?
La tendinite talon se traduit par une sensation de douleur durant la réalisation de certains mouvements. Le tendon s’enflamme lorsque vous vous mettez sur la pointe de vos pieds ou quand vous montez les marches d’un escalier.
Plus la tendinite talon persiste, plus le tendon devient de plus en plus épais. Le patient souffrant de la tendinite ainsi que le médecin peuvent percevoir des nodules en touchant la partie concernée. Cette palpation peut être très douloureuse. Les nodules tendineux se situent souvent au centre du tendon.
Si votre tendon d’Achille vous fait mal au moindre mouvement ou au toucher, il est conseillé de vous rendre directement dans un centre sanitaire pour examen.
Pour dépister la tendinite et évaluer sa sévérité, le médecin effectue une échographie ou une IRM. C’est à partir des résultats qu’il va définir le traitement approprié.
Les traitements d’une tendinite talon
Sans traitement, une tendinite talon met beaucoup de temps à disparaître. La guérison varie de quelques mois à plusieurs années. La convalescence se fait progressivement et de manière très lente, étant donné que le tendon d’Achille est imposant. Par contre, il est possible de recourir à certains traitements spécifiques pour accélérer le processus de guérison. Normalement, si le patient suit à la lettre les recommandations de son médecin, la tendinite peut disparaître au bout de six mois. Cela requiert un maximum de repos.
Le traitement principal est une rééducation accompagnée par un kinésithérapeute. Le sujet sera amené à pratiquer les exercices de Stanish pour permettre au tendon de se rétablir. Ce sont des sortes d’étirement à réaliser suivant des normes préétablies.
Des anti-inflammatoires pour soulager la douleur de la tendinite peuvent être prescrits. Contrairement aux autres tendons du corps, le tendon d’Achille ne peut être totalement immobilisé par une attelle. Dépourvues de gaine, les infiltrations ne sont pas non plus adaptées à ce tendon.
Pour réduire la pression exercée sur le tendon d’Achille, il est préconisé de mettre en place une talonnette viscoélastique à l’intérieur du soulier. De ce fait, l’appui génère moins de douleur.
Si jamais la tendinite talon résiste face aux médicaments anti-inflammatoires pour soulager la tendinite et à la rééducation, le médecin peut prescrire un autre traitement qui est l’administration de PRP par injection. L’opération se déroule entièrement sous échographie. Elle consiste à prélever du sang chez la personne malade pour isoler le plasma. Celui-ci est ensuite réinjecté dans le tendon pour stimuler la cicatrisation.
Toutefois, les traitements médicamenteux et la rééducation effectués à temps évitent les éventuels risques de complication telle que la déchirure du tendon.
Pour information, la tendinite peut être récidive. Afin d’éviter la tendinite chronique, un bon régime alimentaire et un mode de vie sain s’avèrent indispensables.
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