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Comment soigner une tendinite rotulienne ?

jeudi 18 février 2021

 

La tendinite rotulienne ou tendinopathie rotulienne est une tendinite genou très courante chez les sportifs. Elle peut causer des douleurs intenses et se contracte habituellement par la pratique de sports usant beaucoup d’appuis et de réceptions comme le handball, le basketball, le volley-ball ou encore le football. Elle est aussi fréquente chez les adeptes de courses à pied et de cyclisme. La douleur qui en découle devient incommodante, voire handicapante au fil du temps. Alors, que faire pour s’en prémunir et pour la soigner la tendinite ?

 


 

douleur musculaire

Comment reconnaître une tendinite rotulienne ?

La tendinite rotulienne se contracte lors d’une surutilisation du tendon rotulien ou tendon patellaire reliant l’os du tibia à la rotule.

 

Elle se manifeste progressivement en trois phases. La première dite réactionnelle est asymptomatique et s’étend sur quelques jours. La seconde phase est dite de remaniement. La dernière phase est dégénérative. À ce stade, le tendon s’est déjà fragilisé. Il se cicatrise, mais s’épaissit anarchiquement. La douleur s’installe alors et s’intensifie au point qu’elle perturbe chaque mouvement.

 

La majorité des personnes qui souffrent de tendinite rotulienne ressentent des douleurs minimes à modérées. C’est du moins le cas en début d’affection. Cette blessure permet souvent de continuer la pratique d’activité physique vu qu’elle se développe progressivement. Durant les premières phases de manifestation, elle est loin d’être handicapante. Aucun symptôme de la tendinite apparent n’est constatée à ce stade. Suite à une sollicitation excessive et soutenue du tendon rotulien, la tendinite se manifeste petit à petit par une douleur au repos ou à l’effort. Cette dernière est localisée au-devant du genou et sous la rotule. Cette manifestation s’accompagne parfois d’un épaississement et d’une vulnérabilité du tendon au toucher ainsi que d’un gonflement du genou avec sensation de chaleur.

 

Ces divers symptômes peuvent éventuellement nuire à la pratique de courses à pied, aux mouvements de sauts et d’atterrissages, au geste d’agenouillement, à la montée et descente d’escalier. Il est à noter que l’intensité de la douleur varie selon la sévérité de la blessure. Elle peut s’exprimer par stade :

  • Stade 1 : douleur suite à un effort et se manifestant au repos
  • Stade 2 : douleur survenant durant l’effort, mais disparait après échauffement et ressurgit avec la fatigue
  • Stade 3 : douleur permanente pendant la pratique d’activité sportive ou bien douleur chronique pouvant perturber les gestes de la vie quotidienne
  • Stade 4 : rupture du tendon associée à une douleur vive et chronique.

Comment se diagnostique une tendinite rotulienne ?

consultation médecin

 

Cette blessure s’avère difficile à diagnostiquer. Le médecin, ostéopathe ou kinésithérapeute procèdera à un examen clinique afin de juger de sa gravité. Cet examen consiste à palper le genou et le tendon patellaire pour essayer de trouver la source de la douleur. Les informations obtenues l’aideront à déterminer les tests supplémentaires à effectuer et le traitement à appliquer. Pour étayer son diagnostic, le médecin peut demander des examens d’imagerie. Une radiographie permettra de définir le niveau de calcification et d’épaississement du tendon ainsi que la position de la rotule. Une échographie aide à bien voir le nodule et l’épaississement du tendon. Une IRM peut être indispensable en cas de suspicion d’atteinte articulaire.

 

Quelles solutions pour guérir une tendinite rotulienne ? soulager la tendinite

Comment soigner une tendinite rotulienne ? Cela se fait étape par étape.

Dans un premier temps, il faut atténuer la douleur et l’inflammation. Des applications de froid (poche de glace ou patch de froid) ainsi que la prise d’antalgiques sont préconisées dès que la douleur apparait. Il faut appliquer la glace directement sur la zone endolorie tout en massant durant 15 minutes, 2 à 3 fois par jour. En complément il est aussi possible d’effectuer un massage utilisant une huile essentielle de gaulthérie pour soulager la tendinite.   

 

Une fois la douleur apaisée, on tentera de favoriser la cicatrisation du tendon patellaire douloureux. Pour cela, optez pour le repos relatif. Ce dernier permet de détendre le tendon tout en conservant sa mise en tension. Cela stimule aussi sa cicatrisation. Le repos relatif consiste à pratiquer des activités douces sollicitant le moins possible le tendon rotulien. Suivant l’intensité de la douleur ressentie, on limitera les mouvements engendrant un stress mécanique sur le genou.

 

L’assistance d’un kinésithérapeute peut s’avérer utile en cas de tendinite sévère. Ce spécialiste est à même de procurer des traitements favorisant et accélérant la guérison de la tendinite rotulienne. Il peut proposer des sessions de taping proprioceptif, de physiothérapie et de renforcement musculaire excentrique. Si nécessaire, le kiné peut recourir à des séances d’onde de choc extracorporel. Il est à noter que l’immobilisation totale et l’administration d’anti-inflammatoire sont à éviter.

 

À part ces mesures, porter une orthèse, un straping pour contenir la tendinite ou une genouillère rotulienne peut aider à calmer la douleur au genou. Cet accessoire de contention facilite aussi la reprise du sport et de toute autre activité physique. Des injections de corticostéroïdes sont à envisager dans le cas de tendinite chronique.

 

Lorsque ces diverses dispositions se révèlent inefficaces, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.

 

En principe, une tendinite rotulienne récente et sévère guérit au bout de 1 à 2 semaines. S’il s’agit d’une forme chronique, comptez plusieurs semaines voire plusieurs mois de traitement.

 

douleur genouQuelle alimentation pour favoriser la guérison d’une tendinite rotulienne ?

Une alimentation avec des nourritures possédant des propriétés anti-inflammatoires est à adopter en cas de tendinite. Cela est nécessaire, peu importe le type de blessures : tendinite du genou, tendinite de quervain ou tendinite pouce, tendinite bras, tendinite avant bras, tendinite main, tendinite du coude ou tennis-elbow, tendinite de l'épaule, etc.

 

Préférez les légumes riches en antioxydants (légumes à feuilles vertes, chou, brocoli, épinards, etc.), les aliments riches en potassium et en magnésium (avocat, banane, etc.), les fruits et les légumes riches en vitamines C (baies, agrumes, poivrons, etc.). Consommez également des produits contenant des protéines de qualité (légumineuses, oléagineux, produits animaux), des compléments riches en collagène et en oméga 3, ainsi que des épices aux vertus anti-inflammatoires (curcuma, poivre, etc.).

 

Comment prévenir une tendinite rotulienne ?

Pour soigner ou éviter une tendinite rotulienne, connaître les facteurs favorisants s’avère être utile. Sachez que cette affection du tendon patellaire se développe rapidement suite à une pratique sportive sur surface dure (béton, ciment, etc.), une intensification brusque de rythme d’entrainement (intensité et kilométrage), des muscles ischiojambiers et quadriceps manquant de souplesse, au port de chaussures inappropriées ou encore à une faiblesse biomécanique de membres inférieurs. Ces facteurs peuvent aussi concerner d’autres types de blessures au niveau des membres inférieurs : tendinite au talon ou tendinite tendon d’Achille, tendinite moyen fessier, tendinite hanche, tendinite pied et tendinite de la cheville.

 

Mais encore, cette tendinite se contracte plus facilement si le sujet adopte une mauvaise hygiène de vie. Elle est favorisée par une alimentation déséquilibrée, un manque de sommeil, une hydratation insuffisante, une consommation excessive d’alcool, etc.

 

Éviter ces facteurs permet ainsi de prévenir cette blessure. Il faut également s’échauffer 15 minutes avant la pratique d’une activité. S’étirer régulièrement confère une meilleure souplesse au tendon patellaire. L’usage d’équipements sportifs adaptés est aussi préconisé. Il faut aussi bien s’hydrater lors des pratiques sportives que ce soit avant, pendant ou après.

 

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A propos de l'auteur

 

Laurence Silvestre, Docteur en Pharmacie

 

Titulaire d’un diplôme d’État de docteur en pharmacie, j’exerce la profession de pharmacien en officine depuis plus de 30 ans. J’utilise mon expertise acquise durant ma formation universitaire et la pratique continue de mon métier pour rédiger des articles de qualité à l’attention du grand public. Ces textes contiennent des conseils scientifiques et pharmaceutiques sur différents domaines liés à la santé, au bien-être et à la beauté. Mon expérience professionnelle me permet de vulgariser ces informations pour une meilleure compréhension de la part des patients. En savoir plus sur Laurence Silvestre.

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