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Comment traiter une tendinite du tendon d'achille ?

jeudi 18 février 2021

 

La tendinite du tendon d’Achille est une pathologie difficile à traiter. Cependant, avec de la patience, un bon soin adapté et un bon accompagnement, il est possible d’en guérir complètement. Comment soulager la tendinite ?

 


 

tendinite talon

Une tendinite du tendon d’Achille, c’est quoi ?

La tendinopathie d’Achille ou la tendinite du tendon d’Achille est généralement une tendinite chronique, c’est-à-dire une dégénérescence du tendon d’Achille, mais non une inflammation. En d’autres mots, on peut l’imaginer comme un regroupement de microfissures du tendon. Pour mieux comprendre, il faut savoir que le tendon d’Achille est la terminaison des muscles qui forment le mollet, notamment le muscle soléaire, les muscles gastrocnémiens médial et latéral ainsi que le muscle plantaire. Il est l’acteur majeur de la flexibilité plantaire et de la propulsion du corps. Il se trouve à l’arrière du pied. En effet, le tendon d’Achille absorbe les contraintes qui sont transmises au pied pendant une marche ou une course. Il permet aussi la flexion plantaire du pied.

 

tendinite rotulienneLes causes de la tendinite du tendon d’Achille

La tendinopathie d’Achille comme la tendinite cheville et la tendinite genou est due par deux mécanismes lésionnels, entre autres, le conflit de friction et l’excès de traction. Le conflit de friction s’explique généralement par un frottement dans une chaussure mal adaptée ou par une activité pratiquée. Il peut aussi s’agir d’un frottement sur un relief osseux anatomique ou d’un frottement du tendon en conflit dans sa gaine.

 

Quant à l’excès de traction, il se manifeste lors d’une activité répétée fréquemment comme dans le cas d’une tendinite de Quervain ou d’une tendinite main. Cet excès entraîne également des microtraumatismes et abîme le tendon dans sa structure.

 

Les différentes formes d’une tendinopathie d’Achille

Ces deux mécanismes entraînent donc plusieurs formes de tendinite de tendon d’Achille qui ont chacune leur traitement spécifique. On compte, par exemple, la tendinopathie corporéale. Comme lors d’une tendinite rotulienne, celle-ci se manifeste par une douleur chronique et aiguë, notamment des microtraumatismes répétés dus à une pratique excessive de sport.

 

Il y a également l’enthésopathie qui est une inflammation du tendon générée par l’insertion sur le calcanéum après une traction importante du tendon. Comme la tendinite de l'épaule et la tendinite du coude, cette pathologie est fréquente chez les sujets âgés présentant une anomalie morphologique ou des sujets jeunes souffrant de la maladie de Haglund.

 

La péri-tendinite est également une forme courante de la tendinopathie d’Achille. Ici, il s’agit d’une inflammation de la gaine tendineuse provoquée par un glissement inattendu du tendon sous la peau. On compte également la ténosynovite qui est une friction du tendon au sein de sa gaine. Cette forme de tendinopathie est favorisée par le port de chaussures montantes qui peuvent causer non seulement des douleurs, mais aussi un épaississement diffus du tendon.

 

Enfin, il y a les bursites qui est une inflammation des bourses pré-achilléenne et rétro-achilléenne, ce qui génère souvent la tendinite au talon.

 

Traitement en cas de tendinopathie corporéale

Si la tendinite tendon d’Achille est une tendinopathie corporéale, c’est-à-dire une douleur chronique et aiguë, un repos de 4 à 6 semaines est nécessaire. Le patient doit éviter la course et les sauts. Ce repos est généralement accompagné d’une administration d’anti-inflammatoires pendant une période d’1 mois. Cependant, pour respecter la loi antidopage, aucun entraînement et aucune compétition ne doivent se faire.

 

À part cela, comme lors d’une tendinite au pied, une rééducation d’une durée de 2 à 3 mois avec des étirements et de la musculation est indispensable. Si le traitement médical ne fonctionne pas, un traitement chirurgical peut être envisagé.

 

Contrairement à un traitement de tendinite du pouce, l’infiltration de corticoïdes est contre-indiquée dans cette pathologie.

 

Traitement en cas de péri-tendinite

anti inflammatoire tendinite

 

Dans le cas d’une péri-tendinite, comment soigner une tendinite ? Ici, le traitement se repose sur l’administration d’anti-inflammatoires sur une courte durée. Des soins par ultrasons sont aussi proposés au patient.

 

Les massages de décollement peuvent aussi aider à soulager cette forme de tendinite. Il en est de même pour les infiltrations de corticoïdes comme lors d’une tendinite bras et tendinite avant-bras. Ici, l’infiltration se fait dans l’espace pré-achilléen.

 

Traitement en cas de ténosynovite

Dans le cas d’une ténosynovite, le traitement consiste à prendre du repos et à administrer des anti-inflammatoires pour soulager la tendinite. L’utilisation de glace peut aussi soulager cette forme de tendinite du tendon d’Achille. Avec cela, il est aussi important de supprimer le port de chaussures hautes qui est généralement responsable de la ténosynovite.

 

Par contre, si les douleurs sont générées par une anomalie morphologique, il est nécessaire d’opter pour un traitement conservateur comme lors d’une tendinite de la hanche. Ici, le port d’une talonnette ou d’une orthèse plantaire s’avère être nécessaire. Un traitement chirurgical est souvent conseillé en cas de nécessité de chirurgie des os de calcanéum, d’une élimination des calcifications ou encore de reproduction de la bursite.

 

Soigner et prévenir la tendinite du tendon d’Achille avec la médecine traditionnelle massage tendinite

La médecine traditionnelle est une alternative de traitement qui peut atténuer efficacement les douleurs générées par la tendinopathie d’Achille. Cependant, en fonction de la sévérité de la pathologie, un traitement chez un ostéopathe est souvent accompagné d’une prise d’anti-inflammatoires.

 

Comme le cas d’une tendinite moyen fessier, une tendinopathie d’Achille peut être causée par un trouble postural où l’articulation est légèrement désaxée. Dans ce cas, l’ostéopathe traite les os, les tissus du pied et de la cheville afin de leur redonner un bon appui dans la reprise des activités quotidiennes.

 

Zoom sur les symptômes d’une tendinite du tendon d’Achille

Une douleur à l’arrière du talon est la tendinite symptôme la plus recensée après un interrogatoire. La personne souffrant de la pathologie remarque que la zone affectée brûle, craque ou grince tout en devenant dure ou épaisse.

 

Par ailleurs, lors d’un examen physique effectué par un podiatre, le patient peut ressentir des douleurs à la palpation du tendon, à l’étirement du mollet et à la contraction contre-résistance en flexion plantaire. Cependant, une échographie peut être nécessaire pour rechercher un éventuel épaississement tendineux et des calcifications au niveau du tendon ou des nodules. Cet examen complémentaire permet aussi de retrouver l’existence des microruptures, des fissures du tendon ou encore une désinsertion partielle.

 

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A propos de l'auteur

 

Laurence Silvestre, Docteur en Pharmacie

 

Titulaire d’un diplôme d’État de docteur en pharmacie, j’exerce la profession de pharmacien en officine depuis plus de 30 ans. J’utilise mon expertise acquise durant ma formation universitaire et la pratique continue de mon métier pour rédiger des articles de qualité à l’attention du grand public. Ces textes contiennent des conseils scientifiques et pharmaceutiques sur différents domaines liés à la santé, au bien-être et à la beauté. Mon expérience professionnelle me permet de vulgariser ces informations pour une meilleure compréhension de la part des patients. En savoir plus sur Laurence Silvestre.

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