Stress & sommeil

L'insomnie se traduit par des difficultés d'endormissement, des réveils nocturnes ou un réveil trop précoce, avec un sommeil non réparateur et une somnolence diurne. Elle est dite occasionnelle quand elle dure quelques nuits, souvent à la suite d'un événement stressant, d'un décalage horaire ou d'un changement d'environnement. Au-delà de quelques semaines, on parle d'insomnie chronique : elle relève d'un avis médical, car elle peut être liée à une anxiété, une dépression, une douleur, un trouble respiratoire du sommeil ou certains médicaments.

La doxylamine est un antihistaminique de première génération dont l'effet sédatif facilite le sommeil. Selon la fiche de Donormyl, l'adulte prend ½ à 1 comprimé de 15 mg en une seule prise le soir, 15 à 30 minutes avant le coucher ; jusqu'à 2 comprimés uniquement sur avis médical. La dose la plus faible est recommandée chez la personne âgée et en cas d'insuffisance rénale ou hépatique. Le traitement dure 2 à 5 jours ; au-delà, une réévaluation médicale est nécessaire. Donormyl et ses génériques (Mylan, Biogaran, Teva, EG) contiennent la même substance active : n'en prenez qu'un.

La doxylamine peut entraîner une somnolence le lendemain : prudence pour la conduite et l'utilisation de machines. L'alcool renforce cette action sédative et doit être évité. En raison de son effet atropinique, elle est déconseillée en cas de glaucome à angle fermé ou de difficultés à uriner liées à la prostate. Les personnes âgées y sont plus sensibles (risque de confusion et de chute). Signalez toujours les autres médicaments que vous prenez, en particulier ceux qui font dormir ou calment l'anxiété.

Les hypnotiques (somnifères) et les anxiolytiques sont des traitements sur ordonnance, prescrits pour une durée courte avec un suivi régulier. En vente libre, l'aide au sommeil repose sur un antihistaminique sédatif, sur l'homéopathie ou sur la phytothérapie. La valériane, la mélisse, la camomille, la passiflore ou l'aubépine sont traditionnellement utilisées pour leur effet calmant, en tisane, en gélule ou en extrait. Des compléments alimentaires contiennent de la mélatonine, une hormone qui intervient dans le rythme circadien, ou du griffonia. Aucun de ces produits n'est anodin : ils ne se cumulent pas sans avis et ne doivent pas servir à induire le sommeil chaque soir pendant des mois.

Le stress passager se traduit par de la nervosité, de l'irritabilité, des difficultés à se concentrer ou à s'endormir. Les spécialités de phytothérapie ou d'homéopathie peuvent accompagner ces périodes ; Sédatif PC se prend à raison de 2 comprimés à sucer 3 fois par jour, sur 2 semaines au plus, avec une consultation si les symptômes persistent après 7 jours. Pour la fatigue passagère, Guronsan contient 50 mg de caféine par comprimé et beaucoup de sodium, et Arcalion est limité à 4 semaines. Une fatigue qui dure doit faire rechercher une cause.

Le stress retarde l'endormissement, et le manque de sommeil rend à son tour plus irritable et plus sensible aux tensions. Pour la gestion du stress, quelques minutes de respiration lente, une activité physique régulière en journée ou une activité relaxante le soir aident à retrouver un équilibre émotionnel. Le temps de sommeil nécessaire varie d'une personne à l'autre : l'essentiel est de se sentir reposé au réveil. Chez la femme, la ménopause et ses bouffées de chaleur perturbent souvent le repos : parlez-en lors d'une consultation. Si la tension, la tristesse ou les réveils précoces s'installent durablement, ou si le stress et l'humeur retentissent sur le travail et la vie de famille, consultez : un trouble du sommeil persistant peut justifier un bilan dans un centre du sommeil.

Couchez-vous et levez-vous à heures régulières, y compris le week-end. Évitez café, thé, sodas et boissons énergisantes après le milieu de l'après-midi, ainsi que l'alcool le soir, qui fragmente le sommeil. Limitez les écrans dans l'heure qui précède le coucher. Une chambre calme, sombre et fraîche favorise l'endormissement. Si vous ne dormez pas au bout d'une vingtaine de minutes, levez-vous et faites une activité calme avant de retourner au lit. L'activité physique régulière aide aussi, à condition de ne pas la pratiquer juste avant de dormir.