Ophtalmologie

Un collyre est une solution destinée à être instillée dans l'œil. On distingue les larmes artificielles et gels lubrifiants, qui compensent un manque de larmes ; les collyres antiallergiques, à base d'antihistaminique (lévocabastine, kétotifène) ou de cromoglicate de sodium ; les collyres antiseptiques, comme l'hexamidine ; et les solutions de lavage, qui rincent l'œil. D'autres ont une indication particulière, comme le collyre à la vitamine B12, utilisé en traitement d'appoint des troubles de la cicatrisation oculaire. Les collyres antibiotiques ou anti-inflammatoires relèvent, eux, d'une prescription.

Lavez-vous les mains. Inclinez la tête en arrière, regardez vers le haut et tirez doucement la paupière inférieure vers le bas pour former une petite poche. Déposez-y une goutte sans toucher l'œil ni les cils avec l'embout. Fermez ensuite l'œil quelques instants ; la fiche du collyre Desomedine conseille d'appuyer sur le coin interne de l'œil, côté nez, pendant 2 minutes. Si vous utilisez deux collyres différents, espacez-les de quelques minutes. Une unidose se jette après usage : elle ne contient pas de conservateur.

Pour instiller une goutte, tirez légèrement la paupière inférieure vers le bas et visez le cul de sac conjonctival, puis appuyez une minute sur l'angle interne de l'œil. L'embout du flacon ne doit toucher ni l'œil ni les cils, pour éviter de contaminer le produit. Un récipient à usage unique se jette après chaque application. Chaque patient garde ses propres gouttes : on ne les partage pas, même en famille. Lisez la notice pour connaître le principe actif, la durée de conservation après ouverture et les conditions de stockage. Le dosage en goutte par œil figure sur la notice : ne le dépassez pas.

Les unidoses sont en général sans conservateur, ce qui convient aux yeux sensibles et aux usages répétés ; elles se jettent après chaque utilisation. Les flacons multidoses sont plus pratiques à transporter mais se conservent peu de temps après ouverture : notez la date d'ouverture et respectez la durée indiquée sur la notice. Certains flacons récents, comme Multicrom, possèdent un système filtrant qui protège la solution de la contamination. Si vous portez des lentilles, vérifiez sur la notice que le collyre est compatible ou s'il faut retirer les lentilles avant l'instillation.

Certaines situations ne relèvent pas de l'automédication. Un œil rouge et très douloureux, avec baisse brutale de la vision, halos autour des lumières, maux de tête ou nausées, peut révéler une crise de glaucome aigu : c'est une urgence ophtalmologique. Une projection de produit chimique impose un rinçage immédiat et abondant à l'eau, puis un appel au centre antipoison ou aux urgences. Un traumatisme de l'œil, un corps étranger qui reste collé ou une sensibilité anormale à la lumière justifient aussi une consultation en urgence. Une personne qui porte des lentilles et dont l'œil devient rouge et douloureux doit les retirer et consulter rapidement. Enfin, un examen ophtalmologique régulier est recommandé après 40 ans, même sans gêne.

Beaucoup de recherches portent sur un « collyre contre la cataracte » ou « pour la vision floue ». La cataracte, opacification du cristallin, se traite par la chirurgie : aucun collyre en vente libre ne la fait disparaître. Une vision floue passagère peut venir d'une sécheresse de l'œil et s'améliorer avec des larmes artificielles, mais une vision floue persistante ou brutale justifie un examen par un ophtalmologiste. De même, un œil rouge et douloureux ne doit pas être masqué par un collyre en attendant qu'il passe.

Devant un écran, on cligne moins des yeux : faites des pauses régulières en regardant au loin. Évitez l'air sec et les courants d'air dirigés vers le visage, et portez des lunettes de soleil filtrantes au soleil et à la montagne. En période de pollen, rincer les yeux le soir limite le contact avec les allergènes. Ne frottez pas des yeux qui grattent : cela aggrave l'irritation. Enfin, ne partagez jamais un flacon de collyre, surtout en cas de conjonctivite, qui peut être contagieuse.