Insectes et parasites

L'oxyurose est l'une des parasitoses intestinales les plus fréquentes chez l'enfant, comme le rappelle la fiche Fluvermal. Les oxyures sont de petits parasites blancs, visibles parfois dans les selles ou autour de l'anus. Le signe typique est une démangeaison anale, surtout le soir et la nuit, qui peut troubler le sommeil et rendre l'enfant irritable. La contamination se fait par les mains portées à la bouche : les œufs se logent sous les ongles lors du grattage. C'est pourquoi toute la famille est souvent concernée, et pourquoi l'hygiène compte autant que le médicament.

Le flubendazole, un antiparasitaire oral qui agit dans le tube digestif, est cité par l'Assurance maladie parmi les antiparasitaires utilisés contre l'oxyurose. D'après les fiches Fluvermal, la posologie est la même chez l'adulte et chez l'enfant et dépend du ver en cause. Pour les oxyures : une dose unique par voie orale (1 comprimé ou 1 cuillère-mesure de 5 ml de suspension), à renouveler deux à trois semaines plus tard pour éviter une réinfestation. Pour les ascaris, trichocéphales et ankylostomes : une prise matin et soir pendant 3 jours. Aucun jeûne n'est nécessaire. Lisez toujours la notice et demandez conseil à nos pharmaciens pour un jeune enfant.

Le traitement antiparasitaire élimine les adultes, mais les œufs peuvent survivre dans l'environnement et recontaminer la famille. Traitez souvent toutes les personnes du foyer en même temps, sur conseil de votre pharmacien ou de votre médecin. Coupez les ongles courts et brossez-les, pensez à vous laver les mains avant les repas et en sortant des toilettes. Changez et lavez à haute température le linge de lit, les pyjamas et les serviettes le jour du traitement, et le jour de la seconde prise. Évitez que l'enfant se gratte ou porte ses mains à la bouche. Nettoyez les jouets et les surfaces.

Les crèmes de ce rayon soulagent la démangeaison, pas sa cause. Plusieurs familles existent. Les antihistaminiques locaux, comme Apaisyl ou Sédermyl à l'isothipendyl, conviennent dès 30 mois selon leur fiche. Onctose associe un antihistaminique et un anesthésique local ; sa version Hydrocortisone y ajoute un corticoïde faible, pour 3 jours maximum. Cortapaisyl, à l'hydrocortisone 0,5 %, est indiqué dès 6 ans pour les piqûres d'insectes ou d'orties et les coups de soleil localisés, 3 jours maximum. Eurax contient du crotamiton, un antiprurigineux. N'appliquez pas ces crèmes sur une plaie ou une peau infectée.

Nettoyez la zone piquée à l'eau et au savon, puis appliquez la crème en couche mince sur la seule zone qui démange, en évitant les yeux et les muqueuses. Selon leurs fiches, Onctose et Apaisyl s'appliquent 2 à 3 fois par jour, Cortapaisyl 2 fois par jour. Respectez la durée maximale indiquée : au-delà, sans amélioration, prenez un avis médical. Chez l'enfant, coupez les ongles pour limiter le grattage, qui peut surinfecter la piqûre. Le froid local soulage aussi. Ne mettez pas de crème sur une grande surface de peau ni sous un pansement fermé sans avis.

Chaque type de parasite a son traitement. Les molécules de ce rayon visent les parasites du tube digestif les plus courants en France. D'autres infections relèvent d'une consultation et d'une prise en charge médicale : le ténia, lié à une viande de bœuf ou de porc mal cuite ; la douve du foie, transmise par le cresson sauvage ; la bilharziose, contractée lors d'une baignade en eau douce dans certains pays tropicaux. Des molécules comme l'albendazole, le pyrantel ou l'ivermectine existent, avec leurs propres indications ; le médecin choisit selon le parasite en cause. Au retour d'un voyage, une diarrhée, de la fièvre ou une perte de poids justifient un avis. Enfin, un antiparasitaire pour animaux de compagnie ne s'utilise jamais chez l'homme, et inversement : chaque espèce a ses produits, son dosage et l'avis de son vétérinaire.