Maux de bouche

Aucun traitement vendu en officine ne fait disparaître une carie : la dent abîmée doit être soignée par un dentiste, après un examen clinique. En attendant le rendez-vous, un antalgique pris par voie orale peut apporter un soulagement de la douleur, sur avis de votre pharmacien et en respectant la notice. Un bain de bouche ne remplace pas le soin. En cas de gonflement ou de fièvre, c'est une urgence dentaire. La prise en charge précoce d'une carie évite qu'elle n'atteigne le nerf.

L'aphte est une petite lésion ronde, blanc-jaunâtre entourée d'une rougeur, sur la muqueuse buccale : intérieur des joues, lèvre, langue ou palais. Il guérit en général seul en une à deux semaines. Quand plusieurs lésions apparaissent en même temps, on parle de stomatite aphteuse. Une stomatite désigne plus largement une inflammation de la bouche, qui peut être d'origine virale, comme l'herpès, dont les vésicules touchent souvent la lèvre. Le muguet est une candidose : un champignon forme des dépôts blancs sur la langue et le palais. Il demande une consultation, car son traitement est souvent prescrit. Le lichen plan buccal, plus rare, se manifeste par des stries blanches et une sensation de brûlure : il relève aussi d'un avis médical.

Plusieurs facteurs peuvent provoquer ou entretenir une irritation de la muqueuse : la fatigue, le stress, une morsure, un frottement dû au port d'un appareil orthodontique ou d'une prothèse mal ajustée, une brosse trop dure ou certains aliments acides ou épicés. Le tabac irrite les tissus et assèche la bouche. Certaines situations favorisent aussi le muguet : un diabète mal équilibré, un traitement antibiotique ou un corticoïde inhalé. Après chaque inhalation de corticoïde, il est conseillé de se rincer la bouche. Pendant une chimiothérapie, les lésions buccales sont fréquentes : les soins sont alors encadrés par l'équipe médicale qui suit le traitement du cancer.

Le but du traitement est d'apaiser la zone touchée, surtout pour manger. Pansoral gel se dépose en petite quantité, de la taille d'un petit pois, directement sur la lésion, ou sur une prothèse dentaire propre et sèche. Il s'étale ensuite avec la chaleur buccale et la mastication. Ce traitement local est réservé à l'adulte. Pendant la poussée, évitez les aliments acides ou épicés qui ravivent la sensation de brûlure, et préférez une brosse souple. Si les aphtes sont très fréquents ou s'accompagnent d'autres signes, une consultation permet d'en rechercher la cause.

Les bains de bouche de ce rayon sont des traitements d'appoint : ils complètent le brossage sans le remplacer. Il faut d'abord se brosser les dents, puis rincer à l'eau claire. Eludrilpro se dilue : 10 à 15 ml dans le gobelet doseur, complétés d'eau tiède. Paroex s'emploie pur, 12 à 15 ml, trois fois par 24 heures pendant une minute. Hextril, à base d'hexétidine, s'emploie pur ou dilué de moitié. On garde le liquide en bouche, sans avaler, puis on recrache. Réservez ces produits à la durée indiquée : un emploi prolongé déséquilibre la flore buccale.

La prévention repose sur des gestes simples : se brosser les dents deux fois par 24 heures, deux minutes, avec une pâte fluorée, passer le fil dentaire ou des brossettes entre les dents, limiter le grignotage sucré et consulter régulièrement son dentiste. Dès l'enfance, ces habitudes protègent les dents pour la vie. Fluocaril bi-fluoré 250 mg contient une quantité importante de fluor, sous forme de deux sels, qui aide à protéger l'émail des acides produits par les bactéries de la plaque. Il s'emploie selon la notice ou l'avis de votre dentiste. Une sécheresse buccale persistante, qui réduit la production de salive, augmente le risque de carie : parlez-en à votre médecin.

Les premières dents s'accompagnent souvent de gencives sensibles, de salive abondante et d'irritabilité. Plusieurs médicaments homéopathiques sont traditionnellement utilisés dans ces troubles, sans que leur efficacité soit démontrée comme celle d'un traitement classique. Chamomilla vulgaris 9CH se donne à raison d'un à trois suppositoires quotidiens, trois jours au maximum. Camilia, en unidoses buvables à verser dans la bouche de l'enfant assis, et Domila, en suppositoires pour les nourrissons dès 3 mois, sont d'autres options. Espacez les prises dès que les signes s'améliorent. Si votre bébé a de la fièvre ou paraît malade, consultez : la poussée dentaire ne doit pas masquer une autre cause.