Pharmacie française située à Domène (Isère)
Il n'existe pas de meilleur vermifuge humain dans l'absolu : le bon traitement est celui qui agit sur le parasite en cause. Sans ordonnance, notre rayon vermifuges propose le flubendazole (Fluvermal), indiqué contre quatre parasites intestinaux, chez l'adulte comme chez l'enfant dès 1 an. La posologie dépend du type de parasite, et la forme (comprimé ou liquide) de l'âge. En cas de doute sur le diagnostic, de grossesse ou de symptômes qui persistent, il est essentiel de consulter.
Quel vermifuge selon la situation ?
Oxyures, le cas le plus fréquent en famille
Le flubendazole se prend en dose unique, à renouveler 15 à 20 jours plus tard (2 à 3 semaines) pour éliminer toute infestation. Une hygiène rigoureuse du corps, des ongles et des vêtements accompagne le traitement.
Ascaris, trichocéphale, ankylostome
Même molécule, schéma différent : matin et soir pendant 3 jours, à tout âge dès 1 an.
Adulte ou grand enfant
Les comprimés Fluvermal 100 mg s'avalent avec un peu d'eau ou se croquent pendant le repas, sans jeûne ni régime particulier.
Jeune enfant
La forme liquide à 2 %, au goût banane, est prévue pour l'enfant qui ne peut pas avaler. Pas d'usage avant 1 an sans avis médical.
Quel traitement vermifuge pour quel parasite ?
Un vermifuge (on dit aussi antiparasitaire ou anthelminthique, sa classe thérapeutique) n'agit pas sur tous les parasites du corps humain. La première question n'est donc pas « quel est le plus efficace ? », mais « quel parasite faut-il éliminer ? ». Le flubendazole est indiqué dans le traitement des infestations par certains parasites du tube digestif ; il fait partie de notre rayon insectes et parasites. Voici ce que précise sa notice officielle ; le dosage est le même chez l'adulte et chez l'enfant :
| Parasite | Maladie | Posologie (100 mg ou 1 cuillère-mesure par dose) |
|---|---|---|
| Oxyure | Oxyurose | Une dose unique, renouvelée 15 à 20 jours plus tard |
| Ascaris | Ascaridiase | Une dose matin et soir pendant 3 jours |
| Trichocéphale | Trichocéphalose | Une dose matin et soir pendant 3 jours |
| Ankylostome | Ankylostomiase | Une dose matin et soir pendant 3 jours |
Le ténia (ver solitaire) ne figure pas dans cette liste : s'il est suspecté, par exemple après avoir repéré des anneaux dans les selles, une consultation médicale s'impose. D'autres molécules existent, comme l'albendazole ou le pyrantel (Combantrin) ; elles ne sont pas proposées dans notre rayon, et leur usage se discute avec un professionnel de santé. Les produits de notre rayon vermifuge vétérinaire sont réservés aux animaux : ils ne s'utilisent jamais chez l'humain.
Comprimé ou forme liquide : que choisir ?
Les deux formes contiennent la même substance active, le flubendazole : 100 mg par unité pour la forme sèche, et 2 g pour 100 mL pour la suspension buvable, dosée avec la cuillère-mesure de 5 mL fournie. Le choix dépend surtout de l'âge et de la facilité à avaler.
- Forme sèche : boîte de 6, pour l'adulte et l'enfant capable d'avaler ou de croquer. Elle se prend avec un peu d'eau ou se croque au cours du repas.
- Forme liquide : flacon de 30 mL au goût banane. La notice recommande de l'envisager chez les jeunes enfants qui ne sont pas en mesure d'avaler. Bien agiter le flacon avant l'emploi.
Dans les deux cas, ni purge ni jeûne préalable ne sont nécessaires, et aucun aliment n'est à éviter pendant le traitement. Les deux formes contiennent du saccharose : si l'on vous a informé d'une intolérance à certains sucres, parlez-en avant la prise. La version liquide contient aussi un conservateur, le parahydroxybenzoate de méthyle sodique (E219), qui peut provoquer des réactions allergiques. En cas d'oubli, ne doublez pas la dose suivante.
Traiter toute la famille et éviter une nouvelle infestation
Avec les oxyures, la réinfestation est le principal piège : c'est pour cette raison que la notice prévoit une deuxième prise 15 à 20 jours après la première. Elle insiste aussi sur des mesures d'hygiène rigoureuses, corporelles et vestimentaires. En prévention d'une nouvelle contamination :
- couper court et brosser les ongles, sous lesquels les œufs peuvent se loger ;
- se laver les mains souvent, en particulier après être allé aux toilettes et avant de passer à table ;
- changer et laver les sous-vêtements, les pyjamas et le linge de lit.
Ces parasites se transmettent facilement au sein d'un foyer : il est courant de traiter toutes les personnes de la famille le même jour, selon l'avis du pharmacien. Pour reconnaître les signes d'une infestation parasitaire, lisez notre guide comment savoir si j'ai des vers. Chaque commande de médicaments passée sur Pharmashopi est vérifiée par un pharmacien de la Pharmacie Silvestre.
Quand consulter ?
Un vermifuge sans ordonnance ne remplace pas un diagnostic. Mieux vaut consulter un professionnel de santé plutôt que de traiter seul, notamment :
- si les symptômes persistent, s'aggravent ou si de nouveaux troubles apparaissent : la notice demande alors d'arrêter le traitement et de consulter ;
- en cas de grossesse ou d'allaitement : le flubendazole ne doit être pris que sur prescription ;
- chez l'enfant de moins d'un an ;
- si vous suspectez un ténia, un parasite contracté en voyage ou une autre parasitose que celles de la notice ;
- en cas de gonflement du visage, de la langue ou de la gorge avec gêne pour avaler ou respirer : arrêtez le médicament et appelez immédiatement un médecin.
Tout savoir sur le vermifuge humain
Chez l'adulte, la dose recommandée est la même que chez l'enfant : il n'existe pas de version adulte plus dosée. La forme sèche à 100 mg est la plus pratique. Pour une oxyurose, une seule unité suffit, puis une seconde 15 à 20 jours plus tard. Pour l'ascaris, le trichocéphale ou l'ankylostome, le traitement dure 3 jours, matin et soir.
Il peut occasionner des vertiges chez certaines personnes : dans ce cas, ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines. Signalez les autres traitements que vous prenez, en particulier si votre état de santé générale demande un suivi.
La posologie est identique à celle de l'adulte et dépend du parasite. Pour les plus jeunes, qui ne savent pas avaler, la forme liquide à 2 % est à envisager : 1 cuillère-mesure par prise, selon le même schéma.
La notice précise de ne pas utiliser ce produit avant l'âge d'un an sans avis médical. Conservez le flacon hors de leur vue et de leur portée : il est muni d'un bouchon sécurité-enfant, qui s'ouvre en appuyant tout en tournant.
Comme tout traitement, il peut provoquer des effets indésirables, qui ne surviennent pas chez tout le monde. D'après la notice :
- fréquents : douleur abdominale, diarrhée, vertiges, maux de tête ;
- peu fréquents : nausées, vomissements ;
- rares : réactions allergiques (urticaire, éruption, prurit).
Un œdème de Quincke (gonflement du visage, de la langue ou de la gorge) impose d'arrêter et de contacter un médecin immédiatement. En cas de surdosage accidentel, contactez aussi un centre antipoison.
Si vous êtes enceinte, si vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou si vous êtes une femme en âge de procréer, demandez un avis avant de prendre un antiparasitaire. Selon la notice, le flubendazole ne devrait être administré à une femme enceinte ou qui allaite que s'il est prescrit.
Si un autre membre du foyer doit être traité, les mesures d'hygiène (ongles courts, lavage des mains, linge changé) restent utiles pour toute la famille, y compris pendant la grossesse.
Le traitement agit sur les vers intestinaux ; il ne nécessite ni purge, ni jeûne, ni régime. Il n'est pas toujours possible d'en voir dans les selles après le traitement, et leur présence ou leur absence ne dit rien de son efficacité. Ce qui compte, c'est de respecter la posologie jusqu'au bout, y compris la seconde dose en cas d'oxyurose.
Pour en savoir plus, lisez notre article est-ce que le vermifuge fait sortir les vers. Si les symptômes (troubles de la digestion, fatigue) ne disparaissent pas, consultez. Pour d'autres gênes digestives, voyez notre rayon troubles digestifs.
Questions fréquentes
Quel est le vermifuge humain le plus efficace ?
Aucun traitement n'agit sur tous les parasites. Le flubendazole couvre quatre vers intestinaux courants ; pour un autre parasite, comme le ténia, une consultation est nécessaire.
Peut-on en acheter sans ordonnance ?
Oui : le flubendazole est en vente libre en pharmacie, disponible sous forme sèche ou liquide, par voie orale. La grossesse, l'allaitement et l'enfant de moins d'un an demandent en revanche un avis médical.
Combien de temps dure le traitement ?
Contre les oxyures, une prise unique, renouvelée 15 à 20 jours plus tard. Pour les trois autres parasites intestinaux, matin et soir pendant 3 jours.
Faut-il être à jeun ?
Non. D'après la notice du flubendazole, ni purge ni jeûne ne sont nécessaires, et aucun régime particulier n'est à suivre. La forme sèche peut même être croquée pendant le repas.
Et les solutions naturelles ?
L'ail, les graines de courge, le clou de girofle, le thym ou le curcuma sont parfois présentés comme vermifuges naturels, mais aucun vermifuge naturel n'a les indications d'un médicament. Notre article comment se vermifuger naturellement fait le point sur ces limites, et notre rayon homéopathie vermifuge ne remplace pas un traitement antiparasitaire. En cas d'infestation, parlez-en à votre pharmacien.
