Anti-allergiques

La conjonctivite allergique est une inflammation de la conjonctive, la fine membrane qui recouvre le blanc de l'œil et l'intérieur des paupières, déclenchée par un allergène : pollens, acariens, poils d'animaux, poussière. Les deux côtés sont en général touchés en même temps. Elle se reconnaît à des yeux rouges qui démangent, larmoient, et à des paupières gonflées. Elle s'accompagne souvent d'éternuements et d'un nez qui coule dans le cadre d'un rhume des foins. Elle n'est pas contagieuse, contrairement aux conjonctivites infectieuses, qui donnent plutôt des sécrétions collantes.

L'allergie oculaire est une réaction excessive du système immunitaire face à une substance habituellement inoffensive. Au contact de l'allergène, certaines cellules de la conjonctive libèrent de l'histamine, responsable des démangeaisons, de la rougeur et du larmoiement. Les pollens d'arbres puis de graminées se succèdent souvent de la fin de l'hiver au début de l'été, avec des pics sur plusieurs mois selon les régions ; leur concentration est plus élevée aux heures chaudes et par temps sec et venteux. Les acariens, les poils d'animaux ou les moisissures donnent une gêne présente toute l'année. Ce n'est pas une maladie grave, mais l'état de l'œil et le niveau de confort au quotidien peuvent être très touchés. Chaque patient réagit différemment : notez les périodes à risque pour anticiper un traitement antiallergique.

Les collyres antihistaminiques, comme la lévocabastine d'AllergiFlash ou le kétotifène de Zapagra, bloquent l'action de l'histamine, la substance libérée lors de la réaction allergique ; ils visent à calmer les démangeaisons et les rougeurs déjà présentes. Le cromoglicate, présent dans Opticron, Cromadoses et Multicrom, agit plutôt en amont : la fiche de Multicrom indique qu'il stabilise les cellules qui libèrent les médiateurs de la réaction. Il s'utilise à intervalles réguliers pendant toute la période d'exposition. Votre pharmacien vous aide à choisir selon la gêne ressentie et sa durée.

Lavez-vous les mains, inclinez la tête en arrière, tirez la paupière inférieure et déposez une goutte dans chaque œil, sans toucher l'œil avec l'embout. Une unidose suffit pour une instillation dans chaque œil et se jette ensuite, car elle ne contient pas de conservateur. Respectez le nombre d'instillations indiqué sur la notice : 2 fois par jour pour AllergiFlash, jusqu'à 3 ou 4 fois si nécessaire, et 2 à 6 fois pour les collyres au cromoglicate. Chez l'enfant, les fiches Opticron et Multicrom demandent un avis médical. Les porteurs de lentilles vérifieront la notice avant usage.

Pour bien viser, regardez vers le haut et déposez la goutte dans le cul-de-sac conjonctival, comme le décrivent les fiches de Naabak et de Cromadoses. Clignez doucement, puis essuyez l'excédent. Ce produit s'utilise uniquement par voie oculaire : il ne faut ni l'injecter ni l'avaler. Si vous utilisez un autre produit pour l'œil, espacez les instillations d'au moins 15 minutes, précise la fiche d'AllergiFlash. Chez une personne âgée ou un enfant, l'aide d'une tierce personne facilite souvent l'application. Lisez attentivement la notice avant la première utilisation : elle précise la dose, la durée et les conditions de conservation après ouverture.

Comme tout médicament, un traitement local peut provoquer des effets indésirables. Selon sa fiche, AllergiFlash peut entraîner un gonflement des paupières, une vision floue, une irritation ou une douleur de l'œil : en cas de trouble visuel, ne conduisez pas avant le retour à la normale. Pendant la grossesse ou l'allaitement, demandez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien avant toute utilisation. Une affection qui s'accompagne de douleur, d'une vue qui baisse ou qui ne cède pas en quelques jours relève d'un examen par un professionnel. Pour un usage occasionnel, en période de pollens, un traitement local suffit souvent ; au-delà de 5 jours avec AllergiFlash, l'accord d'un médecin est nécessaire.

Le collyre soulage, mais réduire l'exposition reste essentiel. En saison pollinique, portez des lunettes de soleil à l'extérieur, aérez tôt le matin ou tard le soir, rincez-vous les cheveux et le visage en rentrant et évitez de faire sécher le linge dehors. Un rinçage oculaire au sérum physiologique le soir élimine une partie des pollens. En cas de sensibilité aux acariens, lavez la literie à haute température. Surtout, ne vous frottez pas l'œil : cela libère encore plus d'histamine et entretient l'irritation.

Quand la rhinite et l'œil sont touchés en même temps, le médecin peut associer un traitement local à un antihistaminique par voie générale : les comprimés oraux ont une action systémique, dans tout l'organisme, alors qu'une goutte agit sur place. Certains antihistaminiques oraux peuvent provoquer une somnolence : lisez la notice avant de conduire. Un spray par voie nasale traite, lui, le nez qui coule ou qui se bouche. Chaque spécialité a sa substance active et son principe d'action ; l'objectif thérapeutique est de soulager sans multiplier les produits. Signalez tous vos traitements lors de l'achat pour éviter les doublons.

Une gêne qui revient à chaque saison ou dure toute l'année mérite un bilan chez un médecin ou un allergologue. Il peut identifier l'allergène en cause, proposer un traitement de fond adapté et, dans certains cas, une désensibilisation. Commencer un collyre au cromoglicate avant le début de la saison des pollens est une pratique souvent conseillée : parlez-en à votre pharmacien. Si des gênes respiratoires, une toux sifflante ou un essoufflement s'y ajoutent, consultez rapidement.