Pharmacie française · 
Un anti-inflammatoire puissant sans ordonnance, cela n'existe pas vraiment : la vente libre se limite à des doses encadrées. Par voie orale, c'est l'ibuprofène, 400 mg au plus par prise et 1 200 mg sur 24 heures, que vous trouvez dans notre rayon anti-inflammatoires à l'ibuprofène. Sur la peau, ce sont des gels et des emplâtres. Les dosages plus forts et d'autres molécules, comme le kétoprofène en comprimé, demandent une prescription.
Quel anti-inflammatoire selon la situation ?
Douleur légère à modérée
L'ibuprofène 200 mg, comme Nurofen 200 mg, convient dès 20 kg (environ 6 ans) pour soulager la douleur : maux de tête, douleurs dentaires, règles douloureuses, courbatures.
Douleur plus intense
Le dosage à 400 mg, comme Advil 400 mg, est réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 30 kg : 1 comprimé par prise, 3 au maximum.
Entorse, contusion, tendinite
Un traitement local limite l'exposition du reste du corps. Les patchs anti-inflammatoires et les gels s'appliquent sur la zone douloureuse, peu de temps.
Quand un AINS est déconseillé
Grossesse, ulcère, anticoagulant : parlez-en au pharmacien avant d'utiliser un anti-inflammatoire. Un antalgique comme le paracétamol (Doliprane, Dafalgan) est souvent l'alternative, même s'il n'a pas d'action anti-inflammatoire.
Liste des anti-inflammatoires disponibles sans ordonnance
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent la douleur, la fièvre et l'inflammation. En automédication, ils existent en comprimé et en application locale. Pour bien choisir, voici la posologie et l'indication que précisent leurs notices officielles.
| Molécule et forme | Exemple | Pour qui | Posologie maximale |
|---|---|---|---|
| Ibuprofène 200 mg, comprimé | Nurofen 200 mg | Adulte et enfant dès 20 kg | Adulte : 1 à 2 comprimés toutes les 6 h, 6 au plus sur 24 h |
| Ibuprofène 400 mg, comprimé | Nurofen 400 mg | Adulte et enfant dès 30 kg (11-12 ans) | 1 comprimé, à renouveler après 6 h, 3 au plus sur 24 h |
| Gel à 1 % | Flector gel 1 % | Adulte | 2 à 4 applications quotidiennes, 5 jours |
| Ibuprofène 5 % | Antarène 5 % gel | Plus de 15 ans | 3 fois sur 24 h, 5 jours |
| Emplâtre 140 mg | VoltarenActigo 140 mg | Dès 16 ans | 1 emplâtre sur 24 h, 7 jours au plus |
Pour les comprimés, la limite est de 3 jours en cas de fièvre et 5 en cas de douleur. Le 400 mg n'est pas « plus efficace » dans l'absolu : il équivaut à deux comprimés de 200 mg. Surtout, la notice précise que c'est à forte dose, au-delà de 1 200 mg sur 24 heures, que l'ibuprofène possède des propriétés anti-inflammatoires : aux doses de la vente libre, il agit d'abord comme analgésique et contre la fièvre.
Pourquoi « plus puissant » ne veut pas dire « meilleur »
Plus la dose et la durée augmentent, plus les effets secondaires sont probables. Les notices de l'ibuprofène citent un risque légèrement accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral à doses élevées, ainsi que des saignements et ulcères digestifs, plus fréquents chez la personne âgée. Un AINS peut aussi masquer une infection et retarder sa prise en charge, avec un risque de complication. Précautions : ne le prenez jamais, sauf avis médical :
- à partir du 6e mois de grossesse (24 semaines d'aménorrhée), même en une seule prise ; avant, seulement en cas d'absolue nécessité décidée par le médecin ;
- en cas d'ulcère ou de saignement digestif, actuel ou passé lié à un AINS ;
- si un AINS ou l'acide acétylsalicylique (aspirine) vous a déjà donné une allergie ou une crise d'asthme ;
- en cas de maladie grave du cœur, des reins ou du foie ;
- avec un anticoagulant, un corticoïde oral ou un antidépresseur de type ISRS ;
- en cas de varicelle.
N'associez jamais deux anti-inflammatoires. Chaque commande de médicaments passée chez nous est vérifiée par un pharmacien.
Gels et patchs : soulager la douleur localement
Pour une entorse bénigne, une foulure, une contusion ou une tendinite, l'application locale traite la zone douloureuse : selon la notice de VoltarenActigo, la quantité passant dans le sang est très faible. Chaque forme a ses règles :
- l'emplâtre Urgo 140 mg est indiqué pour soulager la douleur et l'inflammation liées à un rhumatisme ou à un traumatisme (articulations, muscles, tendons), 1 à 2 fois sur 24 h, 14 jours de suite au plus, dès 16 ans ;
- les emplâtres VoltarenActigo sont limités à 1 à la fois, même s'il y a plusieurs zones à traiter ;
- une pommade ou un gel ne s'applique jamais sur une peau lésée : plaie, brûlure, eczéma, lésion suintante ou infectée.
Pendant les trois derniers mois de la grossesse, ces emplâtres ne doivent en aucun cas être utilisés, et une femme qui allaite ne doit pas les poser sur les seins. Lavez-vous bien les mains après usage, et consultez un professionnel de santé sans amélioration.
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Quand consulter ?
Un anti-inflammatoire en vente libre se prend sur quelques jours seulement. Consultez un médecin dans ces situations :
- douleur qui persiste plus de 5 jours ou fièvre plus de 3 jours
- douleur intense après une chute, ou articulation gonflée, rouge et chaude
- selles noires, vomissement de sang ou douleur à l'estomac pendant le traitement
- gonflement du visage, gêne respiratoire ou éruption de la peau
- grossesse, maladie du cœur, des reins ou du foie, ou traitement au long cours
Tout savoir sur les anti-inflammatoires
Il existe deux grandes familles. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) regroupent notamment l'ibuprofène, le diclofénac, le naproxène, le kétoprofène et l'aspirine à forte dose. Les anti-inflammatoires stéroïdiens, ou corticoïdes, agissent plus fortement sur l'inflammation, mais ont d'autres effets sur l'organisme : en comprimé, ils sont délivrés uniquement sur prescription. Ces médicaments soulagent les douleurs et les symptômes, pas leur cause. Une douleur qui dure doit donc être explorée par un médecin.
Les AINS aux dosages plus élevés, le kétoprofène en comprimé et les corticoïdes sont réservés à la prescription. Le médecin les choisit selon la cause, la durée prévue et votre état de santé : estomac, cœur, reins, autres traitements. Chercher à obtenir un médicament plus fort sans cet examen expose aux effets indésirables sans garantie de soulagement. Notre article sur le kétoprofène sans ordonnance détaille les risques et les alternatives légales.
Des plantes et des compléments sont traditionnellement utilisés pour le confort des articulations, mais aucun n'a l'efficacité démontrée ni l'encadrement d'un médicament. Le froid après un choc, le repos de la zone puis une reprise progressive du sport restent des mesures simples. Pour aller plus loin, lisez notre guide pour calmer une inflammation sans anti-inflammatoire. Demandez conseil au pharmacien avant d'associer une plante à un traitement.
Chez l'enfant, la forme dépend du poids. Le comprimé à 200 mg est adapté dès 20 kg (environ 6 ans), le 400 mg seulement à partir de 30 kg. Avant, on utilise une suspension buvable dosée selon le poids, comme Advilmed enfants et nourrissons, de 3 mois à 12 ans. Les notices signalent un risque d'insuffisance rénale chez l'enfant déshydraté et déconseillent l'ibuprofène en cas de varicelle. Au-delà de 3 jours, ou en cas de surdosage accidentel, contactez un médecin.
Après un effort, une courbature ou un faux mouvement, les crèmes et baumes du rayon douleurs musculaires apportent un traitement local d'appoint. Certains contiennent un AINS, comme Flector, préconisé chez l'adulte dans les tendinites des bras et des jambes. D'autres sont des baumes à effet chaleur, sans anti-inflammatoire. Pour une gêne des articulations, notamment liée à l'arthrose, voyez le rayon douleurs articulaires.
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Questions fréquentes
Quel est l'anti-inflammatoire le plus fort sans ordonnance ?
En comprimé, la dose maximale en vente libre est l'ibuprofène 400 mg par prise, sans dépasser 1 200 mg sur 24 heures. Au-delà, il faut une ordonnance.
Peut-on prendre de l'ibuprofène 400 trois fois par jour ?
Oui, chez l'adulte et l'enfant de plus de 30 kg : 1 comprimé espacé d'au moins 6 heures, 3 au plus, et pas plus de 5 jours pour une douleur.
Un patch anti-inflammatoire est-il moins risqué ?
Avec un emplâtre, peu de principe actif passe dans le sang, selon sa notice. Il reste contre-indiqué au 3e trimestre de grossesse et avant 16 ans.
Une femme enceinte peut-elle prendre un anti-inflammatoire ?
À partir du 6e mois, l'ibuprofène est contre-indiqué, même en une prise. Avant, seul le médecin peut décider d'un traitement, en cas d'absolue nécessité.
Pourquoi l'ibuprofène est-il déconseillé en cas d'infection ?
Cet antidouleur peut masquer la fièvre et la douleur, et retarder un traitement adapté. Si les signes d'une infection persistent ou s'aggravent, consultez rapidement.
