Mal de gorge

Le mal de gorge traduit le plus souvent une inflammation de la gorge : du pharynx (pharyngite) ou des amygdales (angine, aussi appelée amygdalite). Dans la majorité des cas, il s'agit d'une infection virale : le même virus que celui du rhume ou de la grippe en est responsable, avec un écoulement nasal et parfois une petite fièvre. Plus rarement, l'infection est bactérienne : c'est la pharyngite streptococcique, due à une bactérie, le streptocoque du groupe A. Cette maladie est plus fréquente chez l'enfant que chez l'adulte. Les amygdales sont alors rouges, avec un gonflement et parfois des points blancs, sans rhume associé. D'autres causes, non infectieuses, existent : air sec, tabac, poussière, pollution, allergène comme le pollen, voix trop sollicitée, ou reflux gastro-œsophagien, dont l'acide remonte et irrite le pharynx. Notre page sur le reflux gastrique et ses symptômes ORL détaille cette cause souvent méconnue.

Ni l'examen clinique ni l'aspect des amygdales ne suffisent à distinguer une angine virale d'une angine bactérienne. Le test de diagnostic rapide, appelé TROD (test rapide d'orientation diagnostique), consiste à frotter un écouvillon sur les amygdales. Le résultat est connu en quelques minutes. Un résultat positif confirme la présence du streptocoque : le médecin peut alors prescrire un traitement antibiotique sur ordonnance. Un résultat négatif oriente vers une origine virale : un antibiotique n'aurait aucun effet sur un virus et exposerait inutilement à ses effets indésirables. Ce test est réalisé par le médecin et, dans certaines conditions, en pharmacie, avec une prise en charge par l'Assurance Maladie. Le traitement de l'angine streptococcique limite le risque de complications, comme le rhumatisme articulaire aigu, devenues rares en France ; il n'est pas nécessaire en cas d'infection virale.

Pour calmer la douleur et la fièvre, le paracétamol est le médicament à privilégier, en respectant la dose indiquée selon l'âge ou le poids. Notre article le Doliprane est-il efficace contre le mal de gorge détaille son usage. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène, sont déconseillés en cas d'angine, car ils peuvent masquer ou favoriser une complication infectieuse ; lisez à ce sujet quel anti-inflammatoire pour le mal de gorge sans ordonnance. Les pastilles et sprays médicamenteux en vente libre contiennent souvent un antiseptique ou un anesthésique local. Interrogez votre pharmacien avant leur utilisation chez l'enfant, la femme enceinte ou en cas de prise d'un autre traitement.

La pastille se laisse fondre lentement en bouche : elle stimule la salive, qui humidifie la muqueuse, et prolonge le contact des actifs. Elle convient pour une gorge qui gratte ou une voix enrouée, mais pas au jeune enfant, qui risque de s'étouffer. Le spray agit au fond de la gorge en quelques pulvérisations et se glisse facilement dans une poche. Le sirop adoucit la muqueuse et convient quand l'irritation fait tousser ; notre article comment calmer la toux et la gorge qui gratte vous aide à choisir. Côté composition, on trouve de la propolis, de la guimauve, du thym ou des huiles essentielles, plantes traditionnelles de la sphère ORL. Les huiles essentielles ne conviennent pas à toutes les personnes : vérifiez l'âge minimum sur chaque fiche. Notre article pour bien choisir sa pastille complète ce comparatif.

Quelques gestes simples aident à apaiser l'irritation et à garder la gorge hydratée. Buvez souvent : de l'eau, une tisane ou une boisson chaude au thym, à la camomille ou au gingembre. Se gargariser à l'eau salée tiède peut également soulager la douleur ; notre article comment se désinfecter la gorge fait le point. Mieux vaut éviter un air trop sec : un humidificateur dans votre chambre peut aider en hiver, quand le chauffage dessèche l'atmosphère. Le repos vocal ménage les cordes vocales en cas d'enrouement. Il faut aussi éviter la fumée de tabac et les vapeurs irritantes, qui entretiennent la sensation de brûlure. Ces remèdes de grand-mère apportent un soulagement, mais ne remplacent pas un avis médical si les symptômes durent.

Les virus responsables de ces maladies se transmettent par les gouttelettes et le contact avec les mains. Lavez-vous les mains régulièrement, toussez dans votre coude et aérez chaque jour les pièces de vie. Une alimentation variée et un sommeil suffisant participent au bon fonctionnement de l'organisme. Certains compléments, comme les capsules Aromadoses Phytosun Arôms, misent sur un complexe d'huiles essentielles pour le confort des voies respiratoires supérieures. Le format en sachets d'Actirub Coups de froid se dilue dans un verre d'eau. Pour la gorge qui chatouille la nuit, notre article pourquoi ma gorge me gratte et me fait tousser la nuit donne d'autres pistes.