Pharmacie française · 
La différence entre aspirine et Doliprane tient à la molécule. L'aspirine (acide acétylsalicylique, dérivé de l'acide salicylique) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui agit sur la douleur et la fièvre, mais qui fluidifie aussi le sang et peut irriter l'estomac. Doliprane contient du paracétamol, sans effet anti-inflammatoire, avec moins de restrictions. Les deux sont en vente libre, sans ordonnance, l'aspirine dans notre rayon aspirine. Pour une douleur ou une fièvre banale, le paracétamol est souvent proposé en premier.
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UpsaAspirine tamponnée effervescente 1000mg comprimé effervescent Upsa - boite de 20 comprimés
Produit en stock3,46 € -
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Aspirine ou Doliprane : les repères
Deux molécules distinctes
Aspirine : acide acétylsalicylique, un AINS. Doliprane : paracétamol, un antalgique et antipyrétique. Leurs précautions ne sont pas les mêmes.
Grossesse : aspirine interdite dès 6 mois
La notice de l'Aspirine Upsa 500 mg l'interdit à partir de 24 semaines d'aménorrhée, même en une seule prise. Le paracétamol peut être utilisé au besoin pendant la grossesse.
Risque hémorragique
L'aspirine augmente le risque hémorragique, même à faible dose et plusieurs jours après la prise. Prévenez le médecin ou le dentiste avant tout geste chirurgical.
Enfant malade d'un virus
Pas d'aspirine à un enfant atteint de varicelle ou d'un épisode d'allure grippale sans avis médical, à cause du syndrome de Reye. Le paracétamol, comme Doliprane 200 mg en sachet, s'adapte au poids.
Aspirine et paracétamol : comment agissent-ils ?
Les deux principes actifs agissent de façon différente, mais ont une action commune : soulager la douleur légère à modérée (maux de tête, états grippaux, douleurs dentaires, courbatures) et font baisser la fièvre. Leurs notices citent des indications proches. La différence est ailleurs : l'aspirine appartient à la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène. À forte dose, elle est aussi utilisée dans certaines affections rhumatismales. À faible dose (50 à 375 mg par jour), elle sert d'antiagrégant plaquettaire : elle empêche les plaquettes du sang de s'agréger, d'où son usage sur prescription en prévention cardio-vasculaire, et son risque hémorragique.
| Critère | Aspirine (ex. Aspirine Upsa 500 mg) | Doliprane (paracétamol) |
|---|---|---|
| Famille | Anti-inflammatoire non stéroïdien | Antalgique, antipyrétique |
| Effet anti-inflammatoire | Oui, à forte dose | Non |
| Posologie adulte (plus de 50 kg) | 500 mg à 1 g par prise, 4 h minimum, 3 g par jour maximum | 500 mg à 1 g par prise, 4 h minimum, 3 g par jour maximum |
| Personne âgée | 2 g par jour maximum | À voir avec le médecin |
| Grossesse | Interdite dès 24 semaines d'aménorrhée ; avant, seulement si le médecin le juge nécessaire | Utilisable au besoin |
| Allaitement | À éviter | Utilisable au besoin |
| Estomac, hémorragie | Contre-indiquée en cas d'ulcère, de maladie hémorragique | Bonne tolérance digestive |
| Principal danger | Hémorragie, ulcère ; syndrome de Reye chez l'enfant | Surdosage toxique pour le foie |
Pour une comparaison élargie avec l'ibuprofène, lisez Doliprane, ibuprofène, aspirine : comment choisir.
Qui ne doit pas prendre d'aspirine ?
La notice de l'aspirine liste de nombreuses contre-indications. Ne prenez jamais d'aspirine :
- à partir du 6e mois de grossesse (24 semaines d'aménorrhée), même une seule fois ;
- en cas d'ulcère de l'estomac ou du duodénum en évolution, ou d'antécédent d'hémorragie digestive sous anti-inflammatoire ;
- en cas de maladie hémorragique ou de risque de saignement ;
- en cas d'asthme déclenché par l'aspirine ou un AINS ;
- avec certains traitements, comme le méthotrexate à forte dose ou les anticoagulants oraux dans certaines situations.
La prudence est aussi de mise en cas d'asthme, de règles abondantes ou de stérilet, chez la personne âgée, ou avec des corticoïdes ou certains antidépresseurs, qui augmentent le risque d'ulcère. Pour comprendre pourquoi ce médicament est moins recommandé aujourd'hui, voyez pourquoi l'aspirine est déconseillée actuellement.
Le paracétamol a ses propres limites : il est interdit en cas de maladie grave du foie, ne pas dépasser 3 g par jour chez l'adulte, et 2 g en cas d'insuffisance hépatique, d'alcoolisme chronique ou de syndrome de Gilbert. La sélection ci-dessous présente la gamme Doliprane. Chaque commande de médicaments est vérifiée par un pharmacien.
Peut-on associer aspirine et paracétamol ?
Certains médicaments associent déjà les deux molécules. C'est le cas d'Actron, qui contient de l'aspirine, du paracétamol et de la caféine, et qui est réservé à l'adulte. Dans ce cas, il faut additionner les quantités : associer Actron à Doliprane, ou avec une autre aspirine, expose à un surdosage de l'une ou l'autre molécule. Les notices demandent toujours de vérifier que vous ne prenez pas un autre médicament contenant du paracétamol, de l'aspirine ou un anti-inflammatoire.
Alterner de soi-même aspirine et paracétamol n'est pas recommandé sans avis. Chez l'enfant, l'association de deux médicaments contre la fièvre n'est justifiée qu'en cas d'inefficacité et doit être décidée et surveillée par un médecin, selon la notice de Doliprane.
Si un seul produit ne suffit pas, n'augmentez pas les quantités : parlez-en au pharmacien, qui pourra vous proposer une solution adaptée, ou consultez. Pour une douleur sans inflammation, le rayon paracétamol regroupe les différentes marques et formes, présentées ci-dessous.
Quand consulter ?
Arrêtez l'aspirine et prévenez un médecin si l'un de ces signes apparaît, selon sa notice ; pour les deux médicaments, consultez aussi si la douleur dure plus de 5 jours ou la fièvre plus de 3 jours :
- douleur de l'estomac, vomissement de sang, selles noires ou sanglantes : signes possibles d'hémorragie digestive ;
- éruption cutanée, crise d'asthme, gonflement du visage avec gêne respiratoire ;
- bourdonnements d'oreille, baisse de l'audition, vertiges : signes habituels d'un surdosage en aspirine ;
- chez un enfant sous aspirine, troubles de la conscience ou du comportement avec vomissements : prévenez immédiatement un médecin ;
- saignements de nez ou des gencives inhabituels.
Tout savoir sur l'aspirine et le paracétamol
L'aspirine existe en dosages pour enfants, comme les sachets d'Aspégic Enfants 250 mg. Mais sa notice rappelle un risque rare et très grave : le syndrome de Reye, qui associe troubles neurologiques et atteinte du foie, observé chez des enfants atteints de maladies virales et recevant de l'aspirine. En cas de varicelle ou d'épisode d'allure grippale, ne donnez pas d'aspirine à un enfant sans avis médical. Pour la fièvre de l'enfant, le paracétamol dosé selon le poids est souvent choisi en premier ; en cas de doute, posez la question à un professionnel de santé.
L'aspirine augmente le risque hémorragique dès les très faibles doses, et cet effet persiste plusieurs jours après la dernière prise. Sa notice demande de prévenir le médecin traitant, le chirurgien, l'anesthésiste ou le dentiste avant tout geste chirurgical, même mineur. Si vous prenez de l'aspirine à faible dose sur prescription pour le cœur, ne l'arrêtez jamais de vous-même : c'est au médecin de décider. Le paracétamol n'a pas cet effet sur la coagulation aux posologies habituelles.
La gamme présentée ici comprend des comprimés effervescents (Aspirine Upsa 500 mg, Aspro 500, Alka-Seltzer 324 mg), des comprimés simples (Aspirine du Rhône 500 mg) et des sachets de poudre (Aspégic). Certaines versions sont « tamponnées », avec des composants destinés à mieux tolérer le produit, ou vitaminées. Mode d'emploi : le comprimé effervescent se boit immédiatement après dissolution complète dans un grand verre d'eau, et les prises sont espacées d'au moins 4 heures. Chaque présentation a son poids minimal : Alka-Seltzer dès 20 kg, Aspirine Upsa 500 mg dès 30 kg pour la douleur et la fièvre.
Les effets de l'aspirine les plus cités par sa notice sont digestifs : maux d'estomac, nausées, vomissements, et surtout le risque d'ulcère ou d'hémorragie digestive. S'y ajoutent des réactions allergiques (éruption, asthme, œdème de Quincke) et, en cas de surdosage, des bourdonnements d'oreille et des vertiges. Le paracétamol est en général bien toléré à la posologie recommandée ; son risque principal est l'atteinte du foie en cas de surdosage, qui peut être mortelle. Pour le détail, lisez les effets indésirables de l'aspirine. Dans les deux cas, respectez la posologie et la durée de traitement. Sa notice signale aussi que les médicaments de cette famille pourraient augmenter le risque d'hypertension, d'œdème ou d'insuffisance cardiaque : parlez-en au médecin si vous avez une maladie cardio-vasculaire.
En automédication, le premier réflexe est de regarder le principe actif, pas le nom sur la boîte. Aspirine, Aspro, Aspégic ou Alka-Seltzer contiennent tous de l'aspirine ; Doliprane, Dafalgan ou Efferalgan contiennent du paracétamol. Le rayon douleurs et fièvre réunit ces différentes familles. Faites attention aux associations, disponibles sans ordonnance ou non : paracétamol et caféine, paracétamol et codéine, tramadol et paracétamol. Ces deux dernières sont réservées à la prescription médicale et peuvent provoquer somnolence et dépendance. Chez la femme enceinte, avant tout voyage ou si vous suivez un traitement en cours (anticoagulant notamment), l'utilisation d'un antidouleur doit être validée : il faut alors consulter un professionnel de santé. Il n'y a pas de « meilleur » antidouleur, seulement un produit adapté à chaque situation.
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Questions fréquentes
Aspirine ou Doliprane pour un mal de tête ?
Les deux sont indiqués. Le paracétamol a moins de restrictions ; l'aspirine est à éviter en cas d'ulcère, de trouble de la coagulation ou de grossesse. Un professionnel de santé vous aide à choisir.
Peut-on prendre de l'aspirine et du Doliprane en même temps ?
Ce n'est pas à faire de soi-même. Certaines associations existent (Actron), mais il faut alors compter chaque molécule pour ne pas dépasser la dose maximale. Parlez-en à un professionnel de santé.
L'aspirine fluidifie-t-elle le sang ?
Oui : elle agit sur les plaquettes et augmente le risque de saignement, même à faible dose et plusieurs jours après la prise. Le paracétamol n'a pas cet effet.
Quelle différence entre aspirine et paracétamol pendant la grossesse ?
L'aspirine est contre-indiquée dès 24 semaines d'aménorrhée et à éviter avant, sauf décision médicale. Le paracétamol peut être utilisé au besoin, à la dose la plus faible.
Aspirine ou paracétamol : quels effets secondaires ?
Les effets secondaires de l'aspirine sont surtout digestifs et hémorragiques, avec un risque de syndrome de Reye chez l'enfant. Ceux du paracétamol sont rares aux doses usuelles ; la prise en charge d'un surdosage est une urgence.
Quel est l'avantage du paracétamol sur l'aspirine ?
Il est mieux toléré par l'estomac, n'agit pas sur la coagulation aux doses habituelles et peut être utilisé au besoin chez la femme enceinte. Son principal risque reste le surdosage : ne dépassez jamais 3 grammes par jour chez l'adulte.
