Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines normales situées dans le canal anal et autour de l'anus. On parle de maladie hémorroïdaire quand elles se dilatent, s'enflamment ou saignent. Les hémorroïdes internes, dans le canal anal, donnent surtout des saignements rouge vif en allant à la selle, parfois une sensation de boule qui sort. Les hémorroïdes externes, sous la peau autour de l'anus, provoquent douleur, gonflement et démangeaisons. La crise hémorroïdaire se manifeste, selon la fiche de Daflon, par des douleurs de type chaleur, gonflement ou pesanteur, aggravées par la défécation. Ce trouble est bénin, mais d'autres maladies donnent des signes proches : d'où l'intérêt d'un avis médical en cas de doute.

La crise survient souvent à la suite d'une constipation avec efforts de poussée, ou au contraire d'une diarrhée. Le temps passé assis aux toilettes, la position assise prolongée, le port de charges lourdes et certains sports comme le vélo peuvent aussi la favoriser. Un repas épicé ou arrosé d'alcool est parfois un déclencheur. La grossesse et l'accouchement sont des périodes à risque, du fait de la pression dans le bassin et des variations hormonales. Les crises ont tendance à revenir chez une même personne : agir sur le transit reste le moyen le plus simple de les espacer.

La forme du traitement dépend surtout de la localisation. Pour des hémorroïdes externes, la crème s'applique autour de l'anus avec le doigt, une fois la toilette faite. Pour des hémorroïdes internes, on préfère souvent le suppositoire, ou une crème rectale selon sa notice. Les produits protecteurs forment un film qui isole la muqueuse ; ceux qui contiennent de la lidocaïne ou de la benzocaïne calment plus directement la douleur. Les comprimés veinotoniques agissent de l'intérieur sur la paroi des veines, et s'associent aux soins locaux. Tous se prennent sur une courte durée, une semaine au maximum selon les notices. Notre article quel médicament pour dégonfler les hémorroïdes compare ces formes et rappelle quand en parler au médecin.

Lavez-vous soigneusement les mains avant et à l'issue de chaque application. Faites une toilette douce à l'eau tiède, sans savon irritant, puis séchez en tamponnant. Titanoréine crème s'applique après la selle, matin et soir, jusqu'à 4 fois par jour selon sa fiche ; Titanoréine à la lidocaïne s'utilise à raison de 0,5 à 2 g par application. Sédorrhoïde s'applique 2 à 3 fois quotidiennement. Ne dépassez pas une semaine sans consultation. Ces produits sont réservés à l'adulte ; certains ne conviennent pas pendant la grossesse ou l'allaitement, et les anesthésiques locaux peuvent provoquer des allergies : lisez la notice et demandez conseil à votre pharmacien.

La prévention repose d'abord sur un transit régulier. Buvez suffisamment d'eau et enrichissez votre alimentation en fibres : fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses. Allez à la selle dès que l'envie se présente, sans pousser ni rester longtemps assis sur les toilettes, téléphone en main. Une activité physique régulière, comme la marche, aide aussi le transit. Pendant une crise, limitez les plats épicés et l'alcool. Si vous restez assis longtemps au travail, levez-vous régulièrement. Notre guide comment faire dégonfler les hémorroïdes externes donne d'autres conseils pratiques.