Carraghénates

Le carraghénane est un polysaccharide de nature colloïdale, extrait de certaines algues rouges ; les sels qui en dérivent sont appelés carraghénates. Dans l'industrie alimentaire, c'est un additif alimentaire (E407) utilisé comme épaississant, gélifiant ou stabilisant, par exemple dans des desserts ou des produits laitiers. Côté santé, il sert de substance active dans la gamme Titanoréine, en application locale, ou d'excipient pour donner sa texture à un gel buvable ou à une suspension, comme dans Pepsane ou Granions de sélénium. Le même nom recouvre donc deux usages bien différents : principe actif d'un côté, ingrédient technique de l'autre.

Titanoréine est un anti-hémorroïdaire qui agit localement (classe des médicaments des hémorroïdes et des fissures anales à usage topique, code ATC C05AX04 pour le suppositoire). Ses indications : le traitement symptomatique local du prurit et de la gêne liés à la crise hémorroïdaire. Il associe trois substances actives : le carraghénane, le dioxyde de titane et l'oxyde de zinc. La version à la lidocaïne ajoute un anesthésique local. Côté mécanisme d'action, la notice le décrit comme un médicament qui agit localement, au niveau de la zone anale. Le titulaire de l'autorisation de mise sur le marché est Kenvue France. Ces spécialités sont délivrées sans ordonnance, non remboursables, à prix libre.

Toutes les formes s'utilisent par voie rectale, jamais par voie orale. Suppositoire : réservé à l'adulte, 1 à 2 par jour. Tube de 40 g : 1 fois le matin, 1 fois le soir et après chaque selle, 4 fois par jour au maximum ; il est muni d'une canule. Version à la lidocaïne : chez l'adulte et l'enfant de plus de 6 ans, une dose de 0,5 à 2 g, renouvelable selon les besoins, en respectant au moins 3 heures d'intervalle ; un avis médical est nécessaire avant utilisation chez l'enfant. Pour toutes, la durée de traitement ne doit pas excéder 7 jours. En cas d'ingestion d'un suppositoire, il faut contacter votre médecin, votre pharmacien ou un centre antipoison.

N'utilisez pas ces produits en cas d'allergie à l'une des substances actives, à la lidocaïne ou à un autre composant. La gamme est à éviter pendant la grossesse et l'allaitement : demandez conseil à votre médecin ou pharmacien, et signalez-lui vos autres traitements pour écarter toute interaction. Avec la lidocaïne, une utilisation répétée ou prolongée sur la muqueuse doit être évité : des cas exceptionnels d'ulcérations anales ont été rapportés après un traitement prolongé. Les formes en tube contiennent du propylène glycol, qui peut irriter la peau, et des parahydroxybenzoates, qui peuvent provoquer des réactions allergiques. Parmi les effets indésirables possibles : prurit, éruptions cutanées, réactions d'hypersensibilité. Aucun effet notable n'est attendu sur la conduite de véhicules.

Pour les produits de cette page, les notices de l'ANSM ne signalent qu'une contre-indication propre au carraghénane : l'allergie. La nature du risque tient surtout à la durée d'utilisation (7 jours) et aux autres composants. Comme additif alimentaire, l'E407 relève d'une autre réglementation, celle des aliments, dont les autorités sanitaires suivent la sécurité. Si vous suivez une alimentation particulière ou avez une maladie digestive, parlez-en à votre médecin. Avant tout usage, lisez la rubrique « composition » et le contenu de l'emballage.

Pepsane gel buvable associe diméticone et gaïazulène ; il est indiqué dans le traitement des maux d'estomac, à raison de 1 ou 2 sachets-doses, 2 à 3 fois par jour, au moment des douleurs. Le carraghénane figure parmi ses excipients, avec le sorbitol. Granions de sélénium 0,96 mg est utilisé comme modificateur du terrain au cours d'affections musculaires et cutanées ; réservé à l'adulte, il se prend à raison de 1 ampoule par jour, diluée dans un verre d'eau, de préférence à distance des repas. Dans ces deux cas, le carraghénane n'est qu'un composant de la formule.