Pharmacie française · 
Il n'existe pas de sirop pour évacuer les glaires sans toux au sens strict. Les fluidifiants vendus sans ordonnance (carbocistéine, acétylcystéine, ambroxol) rendent les sécrétions bronchiques plus liquides, mais leur notice précise qu'ils en facilitent l'évacuation par la toux. Ils sont réunis dans notre rayon toux grasse. Quand le mucus reste coincé dans l'arrière-gorge sans tousser, il vient souvent du nez : c'est alors cette source qu'il faut soigner, en buvant bien et en humidifiant l'air.
Glaires sans toux : que faire selon la situation ?
Mucus épais avec une toux qui ramène
Un mucolytique comme la carbocistéine Biogaran 5 % fluidifie les mucosités. Il est réservé à l'adulte et à l'adolescent de plus de 15 ans, 5 jours au plus.
Écoulement qui descend dans l'arrière-gorge
Pendant un rhume, les sécrétions nasales glissent vers le pharynx. Des lavages et les produits du rayon rhume visent la source, là où un sirop pour les bronches n'a aucune action.
Écoulement au printemps ou avec la poussière
Une rhinite allergique peut entretenir cette sensation. Un antihistaminique comme la cétirizine 10 mg traite les symptômes nasaux dès 6 ans, après avis de votre pharmacien.
Irritation à force de racler
Des pastilles à sucer sont indiquées dans le mal de gorge peu intense et sans fièvre. Elles aident à apaiser la gorge, sans agir sur le mucus.
Pourquoi a-t-on des glaires sans tousser ?
Une glaire, c'est du mucus : une substance visqueuse fabriquée par les muqueuses des voies respiratoires. Cette production assure une protection du corps : le mucus piège les poussières et les microbes, puis il est évacué, le plus souvent sans qu'on s'en rende compte, car on l'avale. On le remarque quand il devient plus abondant ou plus épais.
Sans toux, la cause se situe souvent au-dessus du pharynx. Lors d'un rhume, d'une rhinopharyngite ou d'une allergie, les fosses nasales produisent davantage de sécrétions, qui descendent vers l'arrière : on a alors l'impression d'une boule qu'on n'arrive ni à avaler ni à cracher. D'autres facteurs peuvent y contribuer : un air ambiant trop sec, le tabac, une irritation locale ou des remontées acides liées à la digestion.
Quand le mucus vient des poumons, il déclenche en général une toux productive : c'est le réflexe normal pour le rejeter. Des poils d'animaux, la pollution ou une rhinite chronique peuvent aussi entretenir la gêne. C'est dans ce cas, et seulement celui-là, qu'un sirop fluidifiant a une place.
Quel sirop pour fluidifier les sécrétions ?
Les fluidifiants bronchiques, appelés mucolytiques ou expectorants, sont utilisés en cas d'affection respiratoire récente avec difficulté à expectorer. Ils rendent les sécrétions moins épaisses. Voici ce que disent leurs notices officielles :
| Molécule | Pour qui | Posologie de la notice | Durée maximale |
|---|---|---|---|
| Carbocistéine 5 % (Clarix, Bronchokod) | Adulte et plus de 15 ans (Bronchokod : adulte seulement) | 15 ml 3 fois par jour, en dehors des repas | 5 jours |
| Acétylcystéine 200 mg (Mucomyst) | Adulte et enfant à partir de 7 ans | 1 sachet 3 fois par jour, dans un demi-verre d'eau | 5 jours |
| Ambroxol (Surbronc) | Adulte | 1 à 2 godets de 5 ml matin et soir | 8 à 10 jours sans avis médical |
Ces produits pour soulager la toux grasse ont un point commun : ils aident à rejeter les sécrétions en toussant. La notice de Clarix le dit clairement : le traitement doit être accompagné d'efforts volontaires de toux, et il ne faut pas le prendre avec un antitussif, destiné à calmer la toux, ni avec un produit qui assèche les sécrétions. Ils ne sont donc pas faits pour une gêne sans aucune toux. Un avis médical est nécessaire en cas d'expectoration grasse et purulente, de fièvre, de maladie chronique des poumons comme une bronchite chronique, ou d'ulcère de l'estomac.
Mucus venu du nez : soigner la source
Si la gêne apparaît surtout le matin, avec une sensation d'encombrement, le problème est souvent nasal. Quelques gestes simples d'hygiène aident :
- faites des lavages avec du sérum physiologique ou de l'eau de mer, plusieurs fois par jour pendant un rhume ;
- buvez régulièrement des tisanes, un bouillon ou de l'eau chaude : une bonne hydratation rend le mucus plus fluide ;
- humidifiez l'air de la chambre et aérez les pièces, surtout en période de chauffage ;
- évitez le tabac et les atmosphères enfumées, qui irritent les muqueuses.
Quand le nez est obstrué, les solutions de lavage et les sprays du rayon nez bouché aident à dégager les fosses nasales.
Le rayon ci-dessous réunit des traitements nez-gorge. Par exemple, Actisoufre est un spray préconisé dans les états inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures, comme les rhinites et rhinopharyngites chroniques ; il est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement. Les inhalations d'huiles essentielles apportent un confort respiratoire à l'adulte, avec les précautions propres à chaque produit : demandez conseil à votre pharmacien, surtout pour un enfant.
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Quand consulter ?
Une gêne qui dure n'est pas anodine. Il faut consulter un professionnel de santé, sans attendre la fin d'un flacon, si :
- les glaires persistent plus de quelques semaines, ou reviennent sans cesse ;
- vous crachez des sécrétions purulentes, verdâtres ou teintées de sang ;
- vous avez de la fièvre, une gêne pour respirer, une respiration sifflante, une douleur dans la poitrine ou dans une oreille ;
- vous avez du mal à avaler, ou une voix enrouée qui ne passe pas ;
- vous avez une maladie chronique des bronches, ou vous êtes enceinte.
Tout savoir sur les glaires dans la gorge
Les solutions d'origine naturelle les plus simples sont aussi les plus sûres : boire souvent, faire des lavages de nez, respirer un air humide et ne pas fumer. Une boisson chaude à base de miel aide à adoucir la toux et à apaiser l'irritation ; le miel ne doit pas être donné avant 1 an. Les gargarismes à l'eau tiède salée sont un réflexe courant. Certaines plantes médicinales, comme le thym ou le lierre grimpant (souvent sous forme d'extrait fluide), entrent dans la composition de sirops de phytothérapie au bon goût ; lisez la notice et interrogez votre pharmacien avant de les donner à un enfant. Nos remèdes de grand-mère pour la toux grasse détaillent ces recettes et leurs précautions.
Se racler la gorge en permanence soulage sur le moment, mais irrite la muqueuse, qui peut alors produire encore plus de mucus. Mieux vaut boire une gorgée et avaler : le mucus avalé est éliminé par l'estomac, sans danger. Si les sécrétions viennent des poumons et que vous toussez, cracher est au contraire utile. En cas d'irritation, une pastille ou un collutoire indiqué dans les maux de gorge peu intenses et sans fièvre apporte un peu de confort, sans traiter la cause : ces produits sont réunis dans le rayon mal de gorge. Pensez aussi à respirer par les narines plutôt que par la bouche : l'air y est réchauffé et humidifié, ce qui limite l'irritation pendant le sommeil. Une toux profonde et productive ramène des sécrétions : on ne cherche pas à la faire taire, car elle aide à expectorer. C'est pour cela qu'on n'associe jamais un fluidifiant et un antitussif. Une toux d'irritation, au contraire, ne ramène rien : elle relève d'autres traitements, ceux du rayon toux sèche. Pour les techniques qui aident à dégager les poumons, lisez notre article comment faire sortir le mucus des bronches.
Chez l'enfant, la prudence est de mise. Les présentations adulte à 5 % sont réservées aux plus de 15 ans, et l'acétylcystéine en sachet ne doit jamais être donnée avant 2 ans, en raison d'un risque d'aggravation de l'encombrement bronchique. Pour un petit, le premier geste reste le lavage des narines, pour le soulager sans médicament. Demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de donner un sirop, en particulier si l'enfant a de la fièvre ou respire mal.
Pendant la grossesse, parlez-en toujours à votre pharmacien avant de prendre un sirop. Les notices sont prudentes : il est préférable de ne pas utiliser l'acétylcystéine ni l'ambroxol pendant la grossesse, et la carbocistéine y est déconseillée, sauf prescription. Bronchokod contient de l'alcool : il ne doit être pris ni pendant la grossesse ni pendant l'allaitement. Pour un problème de mucus pendant cette période, les lavages de nez au sérum physiologique, un dispositif médical sans principe actif, restent la première solution de soin. Ne cumulez jamais deux produits contenant la même molécule, afin de ne pas dépasser la dose quotidienne.
Une rhinite allergique (pollens, acariens, poils des animaux de compagnie) provoque éternuements, nez qui coule et écoulement vers le pharynx. Les antihistaminiques oraux comme la cétirizine ou la loratadine traitent ces symptômes ; ils sont réunis dans le rayon allergie, rhume des foins. La notice de la cétirizine demande de consulter sans amélioration après 3 jours. Si la gêne revient chaque année à la même saison, parlez-en à un médecin généraliste pour confirmer l'allergie.
Questions fréquentes
Quel sirop pour évacuer les glaires sans ordonnance ?
Les mucolytiques (carbocistéine, acétylcystéine, ambroxol) sont disponibles sans ordonnance, souvent en sirop sans sucre. Ils fluidifient les sécrétions pour mieux les rejeter en toussant, pendant 5 jours au plus pour la plupart.
Comment enlever des glaires coincées dans la gorge ?
Buvez régulièrement, faites des lavages de nez et humidifiez l'air : la plupart de ces gênes viennent d'un écoulement nasal. Évitez de racler sans cesse.
Peut-on prendre un sirop pour la toux grasse sans tousser ?
Ce n'est pas son usage : les sirops contre la toux grasse sont conçus pour une toux récente qui ramène des sécrétions, et la notice de Clarix exige des efforts de toux. Sans toux, demandez conseil à votre pharmacien pour chercher la cause.
Comment fluidifier les glaires naturellement ?
L'hydratation est le premier besoin : eau, tisanes, bouillons. Un air humide, les lavages et l'arrêt du tabac aident aussi à rendre le mucus moins épais.
Les glaires sans toux sont-elles graves ?
Le plus souvent non, surtout pendant un rhume. Consultez si elles durent plusieurs semaines, contiennent du sang, ou s'accompagnent de fièvre ou de difficulté à avaler.
