Mal des transports

Le mal des transports, ou cinétose, est appelé mal de mer en bateau. Il naît d'un conflit d'informations entre l'oreille interne, qui perçoit la sensation de mouvement, et les yeux, qui voient un habitacle immobile. Le cerveau reçoit des signaux contradictoires et réagit par un malaise. Les premiers signes sont souvent des bâillements, une pâleur, des sueurs froides, une fatigue soudaine et une salivation abondante, avant les nausées puis parfois les vomissements. Lire, regarder un écran ou voyager à l'arrière aggrave souvent ce décalage. Les symptômes disparaissent généralement peu après la fin du trajet. Ce n'est pas une maladie, mais un état passager. Les plus jeunes y sont particulièrement sensibles ; notre article le mal des transports s'aggrave-t-il avec l'âge ? fait le point sur son évolution.

La plupart des traitements du mal des transports sont des antihistaminiques. Le dimenhydrinate est présent dans les gélules et le produit buvable de ce rayon (Nausicalm enfant) ainsi que dans Mercalm, associé à la caféine ; la diphénhydramine (diphénhydramine acéfylline), dans Nautamine. Leur action est meilleure en prévention : les fiches indiquent une prise une demi-heure avant de partir. On peut renouveler si besoin pendant le trajet, en respectant l'intervalle et la dose maximale, par exemple 6 heures entre deux prises pour plusieurs d'entre eux. Chaque dosage figure sur la boîte. L'effet secondaire le plus fréquent des antihistaminiques est la somnolence, avec une baisse de vigilance : ne conduisez pas après en avoir pris. Ils peuvent aussi donner une bouche sèche, une vision trouble ou une constipation. Évitez l'alcool, qui renforce la somnolence, et vérifiez toute interaction avec vos autres médicaments. Signalez à votre pharmacien un asthme, un glaucome ou un trouble urinaire : certains produits sont alors déconseillés. Chez la femme enceinte ou qui allaite, une consultation médicale est nécessaire avant toute utilisation. Il ne faut pas associer deux antihistaminiques. La scopolamine, disponible sous forme de patch derrière l'oreille, est un médicament prescrit sur ordonnance : elle n'est pas vendue dans ce rayon.

La métopimazine, contenue dans Vogalib, est un antiémétique : elle traite les nausées et vomissements passagers non accompagnés de fièvre, y compris ceux liés au voyage. Elle se présente en lyophilisats oraux sans sucre, qui fondent sur la langue. Selon la fiche, la dose maximale est de 4 lyophilisats de 7,5 mg par jour chez l'adulte et de 2 à partir de 6 ans, avec un intervalle de 4 à 6 heures entre deux prises. Le traitement est de courte durée : il s'arrête dès que les symptômes disparaissent, et un seul lyophilisat suffit parfois. Si les troubles durent ou s'accompagnent de fièvre, une consultation médicale s'impose.

Le choix se fait d'abord selon l'âge, indiqué sur chaque notice. Dès 18 mois, les comprimés homéopathiques Cocculine peuvent être dissous dans un petit verre d'eau. Dès 2 ans, le produit buvable et Nautamine sont possibles : de 6 à 15 ans, sa fiche indique 1 à 2 cuillères à café avant de partir. Mercalm et Vogalib sont réservés aux plus de 6 ans, les gélules aux plus de 15 ans. Respectez la dose adaptée à l'âge et au poids, et demandez conseil en cas de doute. Notre article que donner à mon enfant contre le mal des transports ? détaille les solutions.

Quelques habitudes aident à prévenir le malaise, quel que soit le mode de transport. En voiture, bateau, avion, installez-vous là où les mouvements sont les moins ressentis : à l'avant du véhicule, au centre du bateau, près des ailes en avion ; dans le train, assis dans le sens de la marche. Regardez au loin, vers l'horizon ou un point stable, plutôt que de lire ou de fixer un écran. Ouvrez la fenêtre pour prendre l'air frais, évitez les odeurs fortes à l'intérieur et pratiquez une respiration profonde et lente. La veille au soir et avant de partir, évitez le repas copieux comme le jeûne, et l'alcool. Lors d'un long voyage sur la route, faites des pauses régulières.

Beaucoup de voyageurs cherchent un remède naturel. Le gingembre est souvent cité, en phytothérapie, sous forme d'extrait sec ou de confiserie ; notre article le gingembre et le mal des transports explique ce qu'on en sait. Les bracelets anti-nausée exercent une pression sur un point d'acupuncture du poignet (acupression) : les études disponibles donnent des résultats d'un niveau de preuve faible. Ce rayon propose le Bracelet Sea Band enfant vert, vendu en boîte de 2 bracelets. En aromathérapie, l'huile essentielle de menthe poivrée est parfois respirée ; elle est déconseillée chez les petits, pendant la grossesse et chez les personnes épileptiques. Ces approches ne remplacent pas un médicament si le mal est fort ; demandez le conseil du pharmacien.

Cocculine associe quatre souches diluées en 4 CH : Cocculus indicus, Nux vomica, Tabacum et Petroleum. Elle existe en comprimés orodispersibles à sucer et en granules en récipient unidose. Comme tout médicament homéopathique, elle est traditionnellement utilisée dans le mal des transports, sans indication démontrée comme celle des antihistaminiques. Elle peut être proposée dès 18 mois, dissoute dans un peu d'eau chez les tout-petits. Consultez si les symptômes persistent.