Pharmacie française · 
Prendre un anti-inflammatoire et un décontractant musculaire en même temps relève d'un avis médical : le décontractant musculaire (comprimés) est délivré sur prescription, et c'est le médecin qui juge si cette combinaison de médicaments est utile pour votre douleur. Une règle, en revanche, ne souffre pas d'exception : ne jamais cumuler deux AINS, par la bouche ou sur la peau. Pour une douleur bénigne, notre rayon douleurs musculaires réunit gels et patchs. Voici les repères pour bien choisir.
L'essentiel en 4 points
Deux AINS : jamais
Ibuprofène, kétoprofène, diclofénac ou aspirine : les notices interdisent d'en associer deux, y compris en application locale pour certains médicaments.
Décontractant : avis médical
Un myorelaxant (ou décontracturant) comme le thiocolchicoside se prend sur prescription. Signalez au prescripteur tout traitement en cours, y compris local.
Patch : local, pas anodin
Un emplâtre VoltarenActigo contient du diclofénac : durée courte, pas avant 16 ans, et jamais avec un autre médicament de la même famille.
Préparations chauffantes
Des soins comme Lumbalgine contiennent un salicylé : ils sont contre-indiqués en cas d'allergie à l'aspirine ou à un médicament apparenté.
Anti-inflammatoire et décontractant : deux rôles différents
Face à une douleur lombaire, une lombalgie aiguë, un torticolis ou une contracture musculaire après un effort physique intense, deux types de traitement reviennent souvent. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) visent à soulager la douleur et l'inflammation musculaire ou tendineuse. Le décontractant musculaire, aussi appelé myorelaxant ou décontracturant, cherche à réduire la contraction des muscles et à soulager les spasmes : c'est un traitement des contractures. Le thiocolchicoside (4 mg) en est l'exemple le plus recherché ; il n'existe pas de décontractant musculaire sans ordonnance parmi les médicaments de cette page. Les effets des décontractants musculaires et l'efficacité des myorelaxants varient selon la molécule : c'est au médecin de les évaluer. Une crampe passagère ou une fatigue musculaire après le sport ne relève pas de ces médicaments : repos, hydratation et récupération suffisent souvent.
Les notices de l'ibuprofène ne citent pas les myorelaxants dans leur liste d'interactions. Elles demandent en revanche d'informer le médecin ou le pharmacien de tout autre traitement, et nomment les associations à risque :
- aspirine ou autre anti-inflammatoire non stéroïdien ;
- corticoïdes et anticoagulants (warfarine, héparine) ;
- certains antidépresseurs (ISRS), avec un risque accru d'hémorragie digestive ;
- médicaments de la tension (diurétiques, bêtabloquants, IEC, sartans), lithium, méthotrexate.
La question n'est donc pas seulement l'association entre un décontractant musculaire et anti-inflammatoire, mais l'ensemble de votre prise en charge. Si le prescripteur vous donne les deux, suivez son ordonnance et n'ajoutez rien d'autre sans lui en parler.
Comprimé, gel ou patch : les règles de chaque présentation
Parmi les médicaments contre les douleurs musculaires vendus en automédication, on utilise la dose efficace la plus faible, sur la durée la plus courte. Voici les repères des notices des médicaments présentés ici :
| Médicament | Âge | Rythme | Durée sans avis médical |
|---|---|---|---|
| Advil 400 mg (voie orale) | Adulte et enfant de plus de 30 kg | 1 prise toutes les 6 à 8 h, 3 au maximum par 24 h (1 200 mg) | 5 jours en cas de douleur |
| Antarene gel 5 % | Plus de 15 ans | 3 applications par 24 h | 5 j |
| Flector gel 1 % (diclofénac) | Non recommandé chez l'enfant | 2 à 4 applications par 24 h | 5 j |
| VoltarenActigo 140 mg (emplâtre) | À partir de 16 ans | 1 emplâtre par 24 h | 7 j au maximum |
| Lumbalgine (salicylé chauffant) | Adulte | 1 à 3 applications par 24 h | 5 j |
Ces médicaments à usage externe sont des anti-inflammatoires locaux ou des traitements d'appoint : entorse, contusion, foulure, tendinite des membres, douleur musculaire. Ils ne remplacent pas un bilan si la douleur devient chronique ou revient souvent. Pour une gêne des articulations, voyez aussi le rayon douleurs articulaires.
Patch : un traitement local pour les muscles
Le patch (emplâtre médicamenteux) diffuse le principe actif sur la zone douloureuse. C'est un traitement local de courte durée, pour une blessure bénigne, et une alternative à la voie orale quand la douleur est bien localisée. Pour VoltarenActigo, la notice précise que la quantité de diclofénac passant dans la circulation sanguine est très faible : les interactions décrites pour la forme orale sont donc peu probables. Elle interdit pourtant de l'utiliser en même temps qu'un autre médicament de cette famille, par voie orale ou locale.
Même règle pour Flector Tissugel 1 %, réservé à l'adulte de plus de 15 ans. Sa durée dépend de l'indication : 3 jours pour une entorse ou une contusion, prolongeables si besoin, et au maximum une semaine pour une douleur tendino-ligamentaire. On l'applique sur une peau saine, jamais sur une plaie, un eczéma ou une lésion suintante, ni sous un pansement occlusif. Pendant le traitement, évitez le soleil et les cabines UV, qui exposent à une réaction cutanée.
Un patch ne se combine donc pas avec un comprimé de la même famille. La sélection ci-dessous et le rayon patch anti-inflammatoire réunissent nos patchs.
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UrgoDiclofénac 140 mg anti-inflammatoire Urgo – 10 emplâtres médicamenteux
Produit en stock18,79 € -
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Pierre FabreAntalcalm 140 mg emplâtre médicamenteux - boite de 5 emplâtres
En rupture de stock11,80 € -
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Quand consulter ?
Une douleur qui dure mérite un avis médical. Il faut consulter un professionnel de santé, et arrêter le traitement quand la notice le demande :
- la douleur persiste au-delà de la durée indiquée, s'aggrave ou devient chronique ;
- sang dans les vomissements, selles noires ou rejet de sang par la bouche : arrêtez et contactez immédiatement un médecin ou le 15 ;
- crise d'asthme, gonflement du visage et du cou, éruption ou cloques : arrêtez et appelez un médecin ;
- vous êtes enceinte, avez un antécédent d'ulcère ou suivez un traitement anticoagulant, corticoïde ou antidépresseur ;
- la douleur fait suite à un choc violent, s'accompagne de fièvre, ou vous avez des crampes répétées.
Tout savoir sur les anti-inflammatoires et les douleurs musculaires
Les AINS sont contre-indiqués à partir du début du 6e mois de grossesse (24 semaines d'aménorrhée), même après une seule prise. Cette règle vaut aussi pour les présentations appliquées sur la peau : les notices de Flector gel, Flector Tissugel ou Baume Saint Bernard la reprennent.
Dès 2 mois et demi de grossesse, une prise prolongée peut provoquer des problèmes rénaux chez le bébé. Au cours des 5 premiers mois, ou si vous envisagez une grossesse, on ne les prend qu'en cas d'absolue nécessité, déterminée par le médecin. Ils peuvent également altérer la fertilité, de façon réversible à l'arrêt. Chaque commande de médicaments passée sur Pharmashopi est vérifiée par un pharmacien.
Chez la personne âgée, le risque d'effets indésirables est plus élevé, en particulier hémorragie digestive, ulcère ou perforation ; les fonctions rénales, hépatiques et cardiaques doivent être surveillées. L'Advil 400 est contre-indiqué en cas d'ulcère ou de saignement de l'estomac en évolution, ou d'antécédent lié à un anti-inflammatoire.
À dose supérieure à 1 200 mg par 24 h, ses propriétés anti-inflammatoires s'accompagnent d'inconvénients parfois graves : ne dépassez jamais la dose. Il peut aussi masquer les signes d'une infection, comme la fièvre. Si vous êtes un patient suivi pour une pathologie chronique, un trouble du rein, du foie ou du cœur, ou une maladie du système digestif, tenez-en compte : le pharmacien peut répondre à vos questions.
Le paracétamol n'appartient pas à la famille des AINS : la règle « jamais deux AINS » ne le concerne pas. Il reste un médicament, avec ses propres doses maximales, et son association avec un décontractant prescrit se discute avec le médecin.
Pour comparer ces deux médicaments antalgiques, lisez notre guide ibuprofène et Doliprane : comment choisir, ou parcourez le rayon paracétamol.
Tous les soins pour muscles ne sont pas des AINS. Lumbalgine associe salicylate de glycol, camphre et nicotinate de benzyle : quelques minutes après l'application, la peau rougit et chauffe. On se limite à la région douloureuse, jamais sur une grande surface, sans dépasser la durée de la notice. Un autre soin chauffant du rayon associe lui aussi un salicylé, du camphre, du menthol et du capsicum, avec un effet chauffant comparable.
Osmogel associe lidocaïne et sulfate de magnésium, pour les entorses et contusions, après 15 ans. Côté massage, le roll-on Endol, qui n'est pas un médicament, est présenté pour détendre les muscles et articulations avant ou après l'effort et le sport.
Par voie orale, l'ibuprofène traite sur une courte durée la fièvre et les douleurs : maux de tête, courbatures, règles douloureuses. Le dosage à 400 mg est réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 30 kg (environ 11-12 ans). Chez l'adulte, l'utilisation est limitée à 5 jours pour une douleur et 3 pour une fièvre.
Lisez la liste des substances actives de vos autres médicaments pour vérifier l'absence d'un autre AINS ou d'aspirine, sous le même principe actif ou un autre nom commercial : une prise orale et un patch au diclofénac, par exemple, ne s'associent pas. Les différents dosages sont dans le rayon anti-inflammatoires.
Questions fréquentes
Peut-on associer thiocolchicoside et kétoprofène ?
Le kétoprofène et ce myorelaxant sont deux médicaments sur prescription : seul le médecin décide de les associer. Pendant ce traitement, n'ajoutez aucun autre anti-inflammatoire, ni oral ni local, sans son accord.
Peut-on prendre un décontractant musculaire avec un anti-inflammatoire ?
La notice d'Advil ne cite pas les myorelaxants parmi les interactions, mais demande de signaler tout autre médicament. Le décontractant étant prescrit, parlez-en au médecin qui l'a ordonné.
Peut-on utiliser un gel anti-douleur et prendre un comprimé ?
Non pour de nombreux médicaments : VoltarenActigo et Flector Tissugel interdisent tout autre AINS par voie orale ou locale. Choisissez une seule présentation et respectez sa durée.
Existe-t-il un décontractant musculaire naturel ?
Décontractant musculaire, gel ou version naturelle : aucun n'est proposé ici comme médicament. Sans prescription, on trouve des gels et patchs pour soulager les douleurs locales . En parapharmacie, le rayon décontractant musculaire réunit des compléments alimentaires, sprays et gels non médicamenteux : demandez conseil.
Combien de temps sans avis médical ?
Pour Advil 400 comme pour la plupart des gels, la limite est de 5 jours chez l'adulte ; pour l'emplâtre VoltarenActigo, une semaine au maximum.
