Pharmacie française · 
Pour les antihistaminiques oraux vendus sans ordonnance, l'antihistaminique dose maximale par jour correspond à une seule prise chez l'adulte : 10 mg de cétirizine, 10 mg de loratadine ou 5 mg de desloratadine. En prendre deux dans la journée, ou associer deux molécules différentes, n'est pas prévu par les notices. Ces médicaments sont réunis dans notre rayon allergie, rhume des foins. Si les symptômes ne sont pas soulagés, mieux vaut consulter un professionnel de santé plutôt que d'augmenter la dose.
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Johnson & JohnsonCétirizine allergie Réactine 10 mg – 7 comprimés pelliculés
Produit en stock2,39 € -
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L'essentiel sur la posologie
Une dose unique quotidienne
Passé 12 ans, ces trois substances actives se prennent en une prise unique toutes les 24 heures, par voie orale, avec un verre d'eau, au moment ou en dehors des repas. Le mode d'administration est simple : pas besoin de les répartir.
Jamais deux anti-H1 ensemble
La notice de la desloratadine Urgo est claire : d'autres médicaments contiennent un antihistaminique H1, ne les associez pas.
Chez l'enfant, une dose adaptée
De 6 à 12 ans, la cétirizine 10 mg sécable se donne en deux demi-prises de 5 mg, matin et soir : c'est le seul cas où la dose est fractionnée.
Fonction rénale ou hépatique
En cas d'insuffisance rénale modérée, la dose passe à 5 mg ; une maladie grave des reins nécessitant une dialyse contre-indique la cétirizine. En cas d'atteinte hépatique sévère, la notice prévoit un allongement de l'intervalle de la loratadine à 48 heures. En matière de fonction rénale, la clairance guide l'adaptation.
Combien d'antihistaminique par jour ? Le tableau des notices
Les antihistaminiques oraux en vente libre sont des anti-H1 : ils bloquent les récepteurs de l'histamine, la substance libérée par l'organisme quelques minutes ou quelques heures après le contact avec un allergène (pollens, acariens, poils d'animaux, moisissures). Chaque autorisation de mise sur le marché fixe, pour chaque substance active, une posologie maximale :
| Molécule | Adulte | Enfant | Consulter sans amélioration après |
|---|---|---|---|
| Cétirizine 10 mg | 10 mg en une prise, dès 12 ans | 6 à 12 ans : 5 mg deux fois dans la journée ; forme non adaptée avant 6 ans | 3 jours |
| Loratadine 10 mg | 10 mg en une prise | Plus de 6 ans et plus de 30 kg : 10 mg ; non adaptée à 30 kg ou moins | 7 jours |
| Desloratadine 5 mg | 5 mg en une prise | Réservée à l'adulte | Si les symptômes s'aggravent ou persistent |
Les indications thérapeutiques diffèrent : soulager de la rhinite allergique et de la conjonctivite allergique qui l'accompagne (éternuements, nez qui coule, yeux qui piquent), traitement de l'urticaire, et, pour la desloratadine, urticaire chronique idiopathique après diagnostic. Ces signes ressemblent à ceux d'un rhume : une fièvre ou des courbatures orientent plutôt vers une infection, dont les traitements sont dans les rayons rhume et mal de gorge. Si l'effet vous semble trop faible, les notices sont formelles : demandez l'avis de votre pharmacien, sans augmenter la dose de vous-même. Pour le meilleur moment de prise, lisez notre article quand faut-il prendre un antihistaminique.
Cétirizine 10 mg deux fois par jour : est-ce possible ?
C'est l'une des questions les plus fréquentes. Au-delà de 12 ans, la notice indique 10 mg en une seule fois, pas deux fois dans la journée. Les deux demi-prises ne concernent que l'enfant de 6 à 12 ans. Dans certaines situations, comme une urticaire qui résiste, un spécialiste peut décider d'une autre posologie : c'est une décision sur prescription médicale, à ne pas reproduire en automédication.
Même logique pour l'association : prendre une molécule le matin et une autre le soir revient à cumuler deux anti-H1 et à augmenter les risques de réaction indésirable, sans preuve d'un soulagement plus rapide. Si un antihistaminique ne suffit pas, d'autres options existent pour le nez, sur recommandation du pharmacien, avec un traitement symptomatique local :
- un spray de cromoglicate de sodium, comme Alairgix 2 %, indiqué chez l'adulte et l'enfant dans la rhinite allergique saisonnière ou liée aux acariens, poils d'animaux ou moisissures ;
- un spray à la béclométasone, comme Humex rhume des foins, indiqué à partir de 15 ans pendant la période d'exposition aux pollens.
Ces produits agissent au niveau du nez et ne sont pas des antihistaminiques. D'autres solutions locales figurent dans le rayon nez bouché, à choisir avec le pharmacien. Les formes à sucer, comme Alairgix 10 mg, contiennent la même molécule que les formes à avaler : elles ne s'y ajoutent pas.
Quand consulter ?
Un antihistaminique qui ne suffit pas n'est pas une raison de doubler la dose. Une consultation médicale s'impose :
- sans amélioration après 3 jours (cétirizine) ou 7 jours (loratadine), ou si les symptômes s'aggravent ;
- en cas de difficultés à respirer ou de gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge (angiœdème) : appelez immédiatement le 15 ;
- si une urticaire dure ou revient : un avis est recommandé pour l'urticaire chronique ;
- si vous êtes enceinte ou allaitez, ou en cas d'affection rénale ou hépatique ;
- en cas de prise d'une dose trop importante, surtout chez un enfant.
Tout savoir sur la posologie des antihistaminiques
En cas de prise excessive de la molécule la plus vendue, la cétirizine, la notice cite des effets comme confusion, diarrhée, vertiges, fatigue, maux de tête, malaise, dilatation des pupilles, démangeaisons, agitation, effets sédatifs, accélération du rythme cardiaque, tremblements et rétention urinaire. Avec la loratadine, somnolence, accélération du rythme cardiaque et mal de tête ont été rapportés. Pour la desloratadine, aucun problème sérieux n'est attendu lors d'un surdosage accidentel. Dans tous les cas, prévenez rapidement votre pharmacien ou un centre antipoison, qui évaluera la gravité.
Comme tout médicament, même utilisé correctement, ces molécules peuvent provoquer des effets secondaires. Pour le dichlorhydrate de cétirizine, la notice classe par fréquence : fréquents (jusqu'à 1 patient sur 10) la somnolence, les vertiges, les maux de tête, la sécheresse buccale, les nausées ou la fatigue ; peu fréquents, une douleur abdominale ou une éruption ; rares ou très rares, une vision floue, une atteinte du système nerveux, une réaction allergique grave ou des troubles urinaires. Ces effets restent rares chez la plupart des patients ; en cas de réaction allergique, arrêtez immédiatement et consultez. Un arrêt peut aussi, rarement, faire réapparaître les démangeaisons ou l'urticaire.
À la dose recommandée, ces anti-H1 dits de deuxième génération rendent rarement somnolent, contrairement aux plus anciens. La notice de la loratadine signale de très rares cas de somnolence ; celle de l'anti-H1 à 10 mg dérivé de la pipérazine invite à évaluer sa propre réaction avant de conduire. Avec la desloratadine, la plus grande prudence est recommandée en cas de prise d'alcool. Pour ce dernier, aucune interaction n'a été observée jusqu'à 0,5 g/L d'alcool dans le sang, mais aucune donnée n'existe au-delà : le risque ne peut être exclu.
Chez la femme enceinte, la cétirizine doit être évitée et ne s'utilise qu'après avis médical ; elle passe dans le lait maternel, d'où la même précaution pendant l'allaitement. La loratadine est déconseillée pendant la grossesse sauf avis contraire. La desloratadine n'est pas recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement. Avant des tests cutanés d'allergie, la loratadine doit être interrompue 48 heures avant, et l'autre molécule à 10 mg peut aussi en fausser les résultats.
Les conseils fournis dans la notice le rappellent : faire disparaître l'allergène, c'est l'éviction, est la mesure de choix pour soulager durablement les symptômes et améliorer la qualité de vie. Contre les acariens, housse anti-acariens sur le matelas et les oreillers, literie lavée deux fois par mois à 60 °C si possible, chambre aérée. Pendant la saison pollinique, évitez de tondre vous-même le gazon et jardinez avec lunettes et masque. Pour adapter le traitement à l'âge de l'enfant, notre guide antihistaminique enfant détaille les molécules selon l'âge.
Questions fréquentes
Peut-on prendre 2 antihistaminiques par jour ?
Non, pas sans avis médical : la posologie de ces trois molécules est d'une prise quotidienne à partir de 12 ans. Deux molécules différentes ne s'associent pas non plus.
Quel délai entre deux prises d'antihistaminique ?
Ces molécules se prennent toutes les 24 heures environ. Chez l'enfant de 6 à 12 ans, les deux demi-doses se répartissent matin et soir.
Quelle est la posologie de l'ébastine ?
L'ébastine n'est pas présentée dans cette sélection : suivez strictement sa notice ou l'ordonnance, et interrogez le pharmacien avant toute association.
Que faire si l'antihistaminique ne fait pas effet ?
Ne doublez pas la dose et n'utilisez pas un second antihistaminique (voir combien de temps faut-il aux antihistaminiques pour agir). Consultez après 3 jours (cétirizine) ou 7 jours (loratadine) sans amélioration. Chaque commande de médicaments sur Pharmashopi est vérifiée par un pharmacien de la Pharmacie Silvestre.
Peut-on en prendre tous les jours pendant des semaines ?
Oui pendant la période des symptômes, à la dose de la notice : l'utilisation au long cours est possible chez le patient allergique. La durée dépend de l'évolution : au-delà de quelques semaines ou mois, faites le point avec votre médecin.
