Une pommade anti-inflammatoire sans ordonnance contient le plus souvent un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme le diclofénac ou l'ibuprofène, en gel ou en crème pour application locale. Elle sert à soulager la douleur d'un traumatisme bénin ou d'une tendinite, sur une courte durée. Le choix dépend de l'indication, de votre âge et de vos précautions (grossesse, allergie). Retrouvez les produits dans notre rayon douleurs musculaires. Sans prescription, l'utilisation ne dépasse généralement pas 5 jours.

Quel produit selon la situation ?

Tendinite

Le Flector 1 % est préconisé chez l'adulte dans les tendinites des membres supérieurs et inférieurs.

Entorse, coup

L'Antarène 5 % (ibuprofène) est indiqué dès 15 ans dans les traumatismes bénins, comme une entorse bénigne ou un choc.

Douleur musculaire

Des baumes comme l'Algésal Suractive, à l'acide salicylique, ou le Baume Saint Bernard sont des traitements locaux d'appoint, utiles après une activité physique ou le sport.

Douleur bien localisée

Le patch diffuse la molécule directement sur la zone. VoltarenActigo 140 mg se pose une fois par 24 heures, 7 jours au maximum.

Les principes actifs : bien lire la composition

Toutes les crèmes pour les articulations et les muscles ne sont pas des anti-inflammatoires. Un AINS réduit l'inflammation et soulage la douleur : c'est un traitement local à part entière. D'autres produits sont seulement « à visée antalgique » : ils soulagent grâce à un anesthésique local, à un effet froid ou chauffant, sans agir sur l'inflammation. Voici ce que précisent les notices.

ProduitSubstanceIndication officielleÂge, durée
Flector 1 %Diclofénac (comme Voltaren Emulgel)Tendinites, œdèmes post-opératoires ou post-traumatiquesAdulte ; 5 jours sans prescription
Antarène 5 %IbuprofèneEntorse bénigne, contusions, tendinitesDès 15 ans ; 5 jours sans prescription
CliptolIbuprofène et lévomentholDouleur et gonflement provoqués par un choc3 applications au plus, espacées de 4 h
OsmogelLidocaïne et sulfate de magnésiumTraumatologie bénigne : entorsesDès 15 ans ; 5 jours
Algésal SuractiveAcide salicylique, diéthylamine, myrtécaïneAppoint des douleurs musculaires et tendino-ligamentairesDès 7 ans
Baume Saint BernardSalicylate, camphre, menthol, capsicumAppoint des douleurs musculaires et tendino-ligamentairesAdulte

Sous un nom commercial ou en générique, c'est la substance qui compte, particulièrement si vous prenez d'autres médicaments. Le kétoprofène en gel, lui, n'est délivré que sur prescription. Et les salicylés sont contre-indiqués en cas d'allergie à l'aspirine ou à un produit apparenté, comme le rappelle la notice d'Algésal Suractive.

Comment appliquer un anti-inflammatoire local ?

Le geste est le même pour la plupart des topiques :

  • appliquez une petite quantité sur la seule zone douloureuse, en massage doux et prolongé : ce massage favorise la pénétration ;
  • lavez-vous bien les mains ensuite ;
  • n'étalez jamais le produit sur une peau lésée (plaie, brûlure, eczéma, lésion infectée), ni sur les muqueuses ou les yeux, ni sur une grande surface ;
  • évitez le soleil et les lampes à bronzer pendant l'utilisation, en raison d'un risque de photosensibilité.

Respectez la posologie, qui dépend du produit : 2 à 4 applications quotidiennes pour le Flector, 3 pour l'Antarène, 3 au maximum pour le Cliptol. Chaque commande de médicaments est vérifiée par un pharmacien.

Si la douleur persiste au-delà de la durée prévue, ne prolongez pas : il faut consulter. Une douleur articulaire chronique, comme l'arthrose ou une arthrite, est une maladie qui demande une prise en charge médicale. Ces règles de sécurité limitent les effets secondaires, qui restent rares par voie cutanée.

Patch anti-inflammatoire : une action ciblée

L'emplâtre médicamenteux contient le même type de principe actif que les gels, mais il reste en place et libère le produit localement. Il est pratique pour une douleur bien localisée : genou, cheville, épaule.

  • VoltarenActigo 140 mg : traumatismes bénins douloureux (foulures, entorses, contusions), un emplâtre par jour, une seule région à la fois.
  • Diclofénac Urgo 140 mg : douleur et inflammation d'origine rhumatismale ou traumatique des articulations, muscles, tendons ou ligaments, dès 16 ans, toutes les 12 ou 24 heures, 14 jours au plus.
  • Flector Tissugel : douleurs tendino-ligamentaires, entorses, et poussées douloureuses de l'arthrose du genou, après un premier examen médical.

Une fois l'emplâtre retiré, protégez la zone du soleil. C'est une solution pratique : l'effet antalgique s'exerce au niveau de la douleur, sans massage. Tous les patchs disponibles sont regroupés dans le rayon patch anti-inflammatoire, présenté ci-dessous.

Quand consulter ?

Une crème ne remplace pas un diagnostic. Consultez un médecin plutôt que de prolonger l'utilisation :

  • si la douleur ne s'améliore pas après la durée prévue, souvent 5 à 7 jours ;
  • en cas de gonflement important, d'impossibilité de poser le pied ou de bouger l'articulation après un traumatisme ;
  • si l'articulation est rouge, chaude et que vous avez de la fièvre ;
  • en cas de réaction cutanée, de gêne respiratoire ou de crise d'asthme après l'application : arrêtez le produit ;
  • si vous êtes enceinte : les AINS sont contre-indiqués à partir du 6e mois.

Tout savoir sur les anti-inflammatoires locaux

Appliqués sur la peau, les AINS ne sont pas anodins pendant la grossesse. Les notices de Flector, Antarène, Cliptol et du Baume Saint Bernard sont claires : à partir du début du 6e mois (au-delà de 24 semaines d'aménorrhée), ces médicaments sont contre-indiqués, en raison de complications possibles pour l'enfant à naître.

Avant ce terme, la notice de Cliptol demande de ne pas l'utiliser, sauf en cas d'absolue nécessité et sur décision médicale. Demandez toujours conseil au médecin, à la sage-femme ou au pharmacien avant tout usage pendant la grossesse ou l'allaitement.

Ces produits peuvent, exceptionnellement, provoquer des réactions allergiques : cutanées, ou respiratoires de type crise d'asthme. Les notices demandent de prévenir le médecin ou le pharmacien si vous avez un asthme ou une maladie allergique, et d'éviter ces produits si vous avez déjà réagi à l'aspirine ou à une molécule apparentée.

Les produits à l'acide salicylique suivent la même règle. Dans ce cas, un produit à visée antalgique sans AINS ni salicylé, comme Osmogel, peut être une solution à discuter avec le pharmacien.

La plupart de ces topiques sont réservés à l'adulte ou à l'adolescent : l'emploi du Flector chez l'enfant n'a pas été évalué, Antarène et Osmogel sont réservés aux plus de 15 ans, Diclofénac Urgo à partir de 16 ans.

Les baumes contenant du camphre ou du menthol (dérivés terpéniques) peuvent entraîner, à doses excessives, des convulsions chez le nourrisson et chez le jeune patient, rappelle la notice du Baume Saint Bernard, qui contient aussi une huile essentielle de lavande. Pour les plus jeunes, demandez au pharmacien un antalgique adapté.

Un médicament pour douleur musculaire pris par la bouche, comme l'ibuprofène en comprimé, agit sur tout l'organisme, avec davantage d'effets indésirables possibles, notamment sur l'estomac et les reins. La forme locale est souvent privilégiée pour un symptôme bien localisé : son action antalgique reste concentrée à cet endroit.

Pour soulager autrement une douleur légère, le paracétamol reste une alternative : lisez aussi comment calmer une inflammation sans anti-inflammatoire. N'associez pas plusieurs AINS sans l'accord d'un professionnel de santé. Pour les formes orales, voyez quel anti-inflammatoire peut-on avoir en pharmacie sans ordonnance, et tout le rayon douleurs et fièvre.

Questions fréquentes

Quelle crème anti-inflammatoire sans ordonnance choisir ?

Pour une tendinite ou une entorse bénigne, une forme locale à base d'AINS (diclofénac ou ibuprofène) correspond à l'indication. Pour une simple douleur musculaire, un baume d'appoint peut suffire.

Gel ou patch anti-inflammatoire ?

Le gel s'applique plusieurs fois dans la journée et couvre une zone variable. Le patch se pose une ou deux fois par 24 heures et convient à une douleur bien localisée.

Combien de temps utiliser une pommade anti-douleur ?

En règle générale 5 jours au maximum sans prescription pour les gels, 7 à 14 jours pour certains patchs. Sans soulagement au-delà, consultez.

Peut-on s'exposer au soleil avec du diclofénac ?

Non : les notices demandent d'éviter le soleil et les cabines UV pendant l'utilisation, en raison d'un risque de photosensibilité.

Quel est le gel anti-inflammatoire le plus efficace ?

Il n'y a pas de produit « le plus efficace » pour tous : le bon choix est celui dont l'indication correspond à votre douleur. Le conseil du pharmacien vous aide à choisir.