Pharmacie française · 
Dafalgan ou Doliprane : les deux contiennent du paracétamol, un antalgique et antipyrétique qui aide à soulager la douleur et à faire baisser la température. À dose égale, aucun n'est « plus fort » que l'autre : leurs notices donnent des doses maximales et des précautions identiques. Ce qui change, c'est le laboratoire (UPSA pour la gamme Dafalgan, Opella Healthcare pour la gamme Doliprane), les présentations et certains excipients.
Ce qui est identique, ce qui change
Un principe actif commun
Paracétamol dans les deux cas, en 500 mg ou 1000 mg pour l'adulte. Un comprimé de Dafalgan 1 g apporte exactement autant de paracétamol que Doliprane 1000 mg.
Des règles identiques
Adulte à partir de 50 kg : 1 g par prise au maximum, 4 heures minimum entre deux prises, 3 g par jour au maximum, selon les deux notices.
Des présentations différentes
Dafalgan existe en comprimés, gélules, cachets à dissoudre et suppositoires ; Doliprane ajoute des sachets de poudre et une suspension buvable, comme Doliprane Liquiz 300 mg.
Des excipients à regarder
Le cachet à dissoudre de Dafalgan 500 mg contient 197 mg de sodium : à éviter en régime sans sel. Les comprimés et gélules classiques sont « sans sodium ».
Dafalgan ou Doliprane : lequel est le plus fort ?
C'est la question qui revient sans cesse, et la réponse est simple : à dosage identique, l'efficacité ne change pas, puisque le principe actif est commun. Dafalgan 1 g et Doliprane 1000 mg contiennent chacun 1 000 mg de paracétamol. Ce qui peut donner l'impression qu'un produit agit vite, c'est la présentation : un cachet effervescent ou une poudre se prennent dissous dans l'eau, un comprimé pelliculé s'avale tel quel.
| Critère | Dafalgan | Doliprane |
|---|---|---|
| Principe actif | Paracétamol | Paracétamol |
| Laboratoire titulaire | UPSA | Opella Healthcare France |
| Dosages adulte | 500 mg et 1000 mg | 500 mg et 1000 mg |
| Présentations de la gamme ici | Comprimés, gélules, comprimés effervescents, suppositoires 600 mg | Comprimés, gélules, poudre en sachet, suspension buvable, suppositoires de 100 à 1000 mg |
| Dose maximale adulte (50 kg et plus) | 1 g par prise, 3 g par jour | 1 g par prise, 3 g par jour |
| Durée sans avis médical | 5 jours (douleur), 3 jours (fièvre) | 5 jours (douleur), 3 jours (fièvre) |
Les notices conseillent la dose efficace la plus faible : commencez par 500 mg, et passez à 1 000 mg seulement si la douleur ou la fièvre n'est pas soulagée. Doubler la dose ne soulage pas davantage, mais expose à une toxicité hépatique.
Quelle forme choisir ?
Le choix entre les deux marques se fait donc surtout sur la présentation, selon vos préférences et votre situation :
- comprimé ou gélule : la forme la plus simple, à avaler avec un verre d'eau ; Dafalgan 500 mg gélule est réservé à l'adulte et à l'enfant à partir de 27 kg ;
- cachet effervescent : pratique si vous avalez mal, mais riche en sodium ;
- poudre ou suspension en sachet : utile pour les personnes qui ne peuvent pas avaler un comprimé ; Doliprane 1000 mg poudre est réservé à partir de 50 kg ;
- voie rectale : en cas de vomissements, ou chez l'enfant.
Pour l'enfant, le dosage dépend toujours du poids, et non de l'âge. Doliprane propose par exemple un Doliprane 100 mg sécable réservé au nourrisson de 3 à 8 kg, et des sachets à 200 mg pour l'enfant de 11 à 25 kg. Dafalgan 500 mg à dissoudre est, lui, utilisable dès 13 kg (environ 2 ans), en demi-comprimés. Pesez l'enfant en cas de doute, et demandez conseil au pharmacien.
Le prix est proche : les boîtes de 16 comprimés ou gélules à 500 mg sont remboursables à 65 % sur ordonnance. Il existe aussi des génériques du paracétamol, tout aussi efficaces.
Les précautions sont les mêmes
Dafalgan et Doliprane partagent leurs contre-indications : allergie au paracétamol et maladie hépatique grave. Les notices demandent un avis médical ou pharmaceutique en cas de poids inférieur à 50 kg chez l'adulte, de maladie rénale ou hépatique, de consommation régulière d'alcool, de jeûne, de dénutrition ou de déshydratation, et chez la personne âgée. En cas d'insuffisance hépatique, d'alcoolisme chronique ou de syndrome de Gilbert, il ne faut jamais dépasser 2 g par jour.
Le principal danger est le surdosage, toxique pour le foie et potentiellement mortel, un risque réel si vous ne respectez pas la posologie. Il survient souvent sans le vouloir, en associant deux médicaments qui contiennent du paracétamol : Dafalgan et Doliprane ensemble, ou l'un d'eux avec un médicament du rhume ou de l'état grippal. Vérifiez toujours la composition. En cas de prise excessive, consultez immédiatement un médecin ou les urgences, même sans symptôme.
Au besoin, le paracétamol peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, selon les deux notices ; demandez tout de même conseil. Il n'a pas d'effet anti-inflammatoire. Pour une douleur avec inflammation, voyez la sélection d'ibuprofène ci-dessous et le rayon des anti-inflammatoires à base d'ibuprofène et notre article est-ce que le Dafalgan est un anti-inflammatoire.
Quand consulter ?
Le paracétamol est un traitement symptomatique des douleurs : il ne soigne pas la cause. Arrêtez le traitement et consultez un médecin :
- si la douleur dure au-delà de 5 jours ou la température au-delà de 3 jours, ou si elles s'aggravent ;
- si de nouveaux symptômes apparaissent pendant le traitement ;
- en cas de prise dépassant 3 g par jour, ou d'association de deux médicaments contenant du paracétamol : c'est une urgence, sans attendre de symptôme ;
- si vous avez des maux de tête chroniques : un usage fréquent d'antalgiques peut les entretenir ;
- chez le nourrisson fébrile, surtout avant 3 mois, ou chez la personne âgée fragile.
Tout savoir sur Dafalgan et Doliprane
Non : alterner Dafalgan et Doliprane revient à prendre deux fois du paracétamol. Les deux s'additionnent et comptent dans la dose maximale de 3 g par jour chez l'adulte. Il faut aussi respecter au moins 4 heures entre deux doses, quelle que soit la marque. Si la douleur n'est pas soulagée, n'augmentez pas la posologie : demandez conseil au pharmacien, qui pourra envisager une autre molécule, ou consultez. Pour les situations où ce médicament est indiqué, lisez aussi quand utiliser du Dafalgan. Chez l'enfant, l'association de deux antipyrétiques n'est justifiée qu'en cas d'inefficacité, et doit être décidée et surveillée par un médecin.
Efferalgan est une autre gamme de paracétamol du laboratoire UPSA, comme Dafalgan. Le principe actif et la posologie sont donc identiques. Le rayon Dafalgan présente par exemple Efferalganmed 300 mg par voie rectale. Doliprane, Dafalgan et Efferalgan sont trois noms commerciaux pour une seule molécule : le choix se fait sur la présentation, le dosage adapté au poids et, éventuellement, la présence de sodium ou de sucre dans les excipients. Les génériques vendus sous le nom « paracétamol » sont équivalents. Toutes ces gammes sont réunies dans le rayon douleurs et fièvre.
L'ibuprofène, contenu par exemple dans Advil, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il agit aussi sur la douleur et la température, mais ses contre-indications sont nombreuses. Sa notice l'interdit à partir du 6e mois de grossesse (24 semaines d'aménorrhée), même en une seule prise, et en cas d'ulcère ou de saignement digestif. Il est déconseillé en cas de varicelle. Le paracétamol reste le traitement de première intention de la douleur légère à modérée pour beaucoup de patients. Pour comparer, lisez est-ce que le Dafalgan est un ibuprofène.
Aux doses recommandées, le paracétamol est en général bien toléré. Les notices citent des effets rares : rougeur, éruption cutanée ou urticaire (il faut alors arrêter, prévenir le médecin et ne plus reprendre de paracétamol), taches de sang sur la peau, diarrhées, douleurs abdominales ; et, très rarement, des réactions cutanées graves ou une baisse des globules blancs ou des plaquettes. Le risque majeur reste le surdosage : dans les 24 premières heures, il peut donner nausées, vomissements, pâleur, malaise, sueurs, perte d'appétit et douleurs abdominales. Le paracétamol n'entraîne pas de somnolence et n'a pas d'effet notable sur la conduite.
Questions fréquentes
Quelle différence entre Dafalgan et Doliprane ?
Aucune sur le principe actif : c'est du paracétamol dans les deux cas. Seuls changent le laboratoire, les présentations disponibles et certains excipients, comme le sodium des cachets à dissoudre.
Le Dafalgan est-il plus fort que le Doliprane ?
Non. À dosage égal (500 mg ou 1 g), l'efficacité est identique. Un « 1 g » est plus dosé qu'un « 500 mg », quelle que soit la marque : respectez la dose maximale de 3 g par jour chez l'adulte.
Peut-on prendre Dafalgan et Doliprane en même temps ?
Non, ce serait prendre deux fois du paracétamol, avec un risque de surdosage. Comptez toujours tous les médicaments qui en contiennent.
Faut-il une ordonnance ?
Non, les deux sont disponibles sans ordonnance en pharmacie. Sur prescription, certaines boîtes sont remboursables par l'Assurance maladie. Chaque commande de médicaments est vérifiée par un pharmacien.
Lequel choisir pendant la grossesse ?
Les deux notices indiquent que le paracétamol peut être utilisé au besoin pendant la grossesse et l'allaitement. Utilisez la dose efficace la plus faible, le moins longtemps possible, et demandez conseil au médecin ou à la sage-femme.
