La mycose ongle pied est une affection très courante. Elle touche environ 10 % de la population française et est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. La mycose ongle pied est inesthétique, mais dans la plupart des cas, elle ne présente aucun danger pour la santé. Retrouvez dans ce dossier toutes les informations sur la mycose ongle pied : définition, épidémiologie, causes, symptômes, risques, traitements et les zones favorables à son développement.
Qu’est-ce qu’une mycose ongle pied ?
La mycose ongle pied ou onychomycose est souvent due à une infection des ongles des orteils. Elle est provoquée par des champignons microscopiques, généralement des dermatophytes, des levures ou des moisissures. Cette pathologie fongique touche plus fréquemment les pieds que les mains, car les milieux humides, chauds et obscurs à l’intérieur des chaussures sont particulièrement propices à la multiplication des agents infectieux.
Des endroits très fréquentés, comme les douches ou les piscines, constituent également des lieux qui favorisent la prolifération des champignons à l’origine de la mycose ongle pied.
La mycose ongle pied affecte souvent le gros orteil. Les champignons s’insèrent dans l’ongle entre la naissance de l’ongle et la peau. Ils commencent par atteindre les tissus situés autour de l’ongle avant de s’attaquer à l’ongle lui-même.
La mycose ongle pied est difficile à soigner. Elle ne guérit complètement qu’au bout de plusieurs mois, voire des années.
La mycose ongle pied : quelle est son épidémiologie ?
Les statistiques démontrent que la prévalence de la mycose ongle pied est de 10 % sur l’ensemble de la population française et d’un peu plus de 20 % à partir de 40 ans.
Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, ce taux atteint 30 %. Cette pathologie affecte davantage les hommes que les femmes.
Par contre, elle reste très rare chez les bébés et les enfants.
Quelles sont les zones propices au développement de l’onychomycose ?
Dans la plupart des cas, l’onychomycose touche les extrémités des orteils. La mycose ongle pied est plus courante que celle des ongles de la main. Les champignons ciblent souvent en premier le gros orteil, avant de coloniser peu à peu les ongles des autres orteils. Les dermatophytes sont transmissibles. La mycose ongle pied est ainsi contagieuse et peut affecter toute la famille, mais rarement les enfants.
La mycose ongle pied : quelles sont ses causes ?
Nombreux sont les facteurs susceptibles d’être à l’origine de la formation d’une mycose ongle pied.
– Une fissure au niveau de l’ongle ou du derme qui l’entoure ou encore une blessure favorise l’invasion des champignons qui peuvent pénétrer aisément dans l’ongle, s’y installer et se développer. Une maladie fongique cutanée entraîne souvent la mycose ongle pied puisqu’elle constitue un terrain propice à la prolifération des agents infectieux. Ces derniers peuvent également provoquer la mycose des pieds ou le « pied d’athlète ». C’est une pathologie qui touche généralement la peau entre les orteils et qui se reconnaît par sa couleur rouge, son aspect squameux et les démangeaisons qui l’accompagnent.
– Les champignons à l’origine de la mycose ongle pied se développent rapidement en milieu chaud et humide. Il est possible de les attraper dans les endroits où il faut marcher pieds nus, tels que dans les piscines, les saunas, les bains publics, les gymnases...
– Le port de chaussures un peu serrées qui ne laissent pas « respirer » les pieds, des chaussettes humides ou une transpiration excessive peut aussi être à l’origine de cette infection.
– La mycose ongle pied peut également résulter d’une mauvaise hygiène des pieds. Pour éviter cette maladie, il est conseillé de vous occuper quotidiennement de vos pieds et de détecter rapidement tout éventuel signe d’infection fongique. Il est en outre recommandé de toujours traiter les petites plaies aux pieds pour empêcher l’invasion de champignons.
– Le développement de la mycose ongle pied est souvent lié à une pathologie mycosique cutanée qui n’atteint que les extrémités des orteils dans un premier temps, mais qui s’étend par la suite aux ongles.
– Le diabète constitue aussi un facteur de risque pour cette maladie fongique. Les personnes âgées diabétiques sont plus enclines à attraper cette affection.
– Les traumatismes de l’ongle dus à la pratique de certaines disciplines, comme le tennis, le football, etc., sont susceptibles de fragiliser les ongles des orteils. Ces faits favorisent l’apparition d’une mycose ongle pied.
Quels sont les symptômes de la mycose ongle pied ?
Les symptômes de la mycose ongle pied sont généralement faciles à reconnaître, même s’ils sont assez variables. Voici les signes précurseurs de cette affection :
– Dans un premier temps, la mycose touche le pourtour de l’ongle qui peut boursouffler, virer au rouge. Parfois elle est suintante et douloureuse.
– Par la suite, la mycose ongle pied peut se manifester par une décoloration de l’ongle. Elle peut être blanchâtre ou opaque, mais elle peut également prendre d’autres teintes. Une tache jaune ou verte peut aussi se former sur un bord et s’étendre progressivement sur l’ensemble de l’ongle.
– Après, la mycose s’attaque à l’ongle qui s’épaissit, s’effrite, se fragilise, se fendille, se dédouble et se casse facilement.
– Une traînée jaunâtre peut apparaître dans le « lit unguéal » de l’ongle, la chair collée à l’ongle qui se trouve sur l’orteil ainsi que sur la partie intérieure de l’ongle. La présence de cette trace est surtout visible au moment où le sujet se coupe les ongles des orteils.
– Au fil du temps, l’ongle s’épaissit, se déforme et peut finir par décoller légèrement de son lit. C’est l’étape de l’onycholyse. La mycose ongle pied peut alors s’étendre peu à peu sur les autres orteils.
En général, une mycose ongle pied est indolore au début, mais la vigilance est de mise dès constat d’un changement de la couleur ou de la texture de l’ongle. Si la pathologie n’est pas soignée en temps opportun, elle peut engendrer des complications, telles que de l’inconfort et des douleurs. Lorsque l’infection n’est prise en charge qu’à un stade avancé, le traitement risque d’être assez long.
En outre, quand la mycose ongle pied devient douloureuse, elle peut entraver le port de chaussures et empêcher de marcher normalement.
Si elle n’est pas détectée et traitée à temps, ce type de mycose peut s’établir de façon durable et endommager la kératine, l’élément constitutif de l’ongle. Il importe alors d’identifier cette affection lorsqu’elle n’est encore qu’à ses débuts et de prendre les dispositions nécessaires pour retrouver rapidement la santé des ongles des orteils.
Les symptômes énumérés précédemment n’indiquent pas obligatoirement la présence d’une mycose ongle pied. Cependant, leur constat doit vous inciter à surveiller plus régulièrement les ongles des pieds et, éventuellement, à prendre rendez-vous auprès d’un médecin qui vous prescrira le traitement adapté.
Par ailleurs, un ongle du pied qui présente un aspect particulier ne signifie pas que vous souffrez d’une mycose ongle de pied. Les signes de cette affection peuvent être confondus avec ceux d’une onychopathie due à un choc ou à un autre problème dermatologique, comme le psoriasis. La consultation d’un professionnel de santé qui effectuera un prélèvement s’avère donc incontournable pour déterminer précisément l’origine de la maladie de l’ongle.
Un ongle noir : est-ce un symptôme de la mycose ongle pied ?
Il se peut que vous ayez un ongle de l’orteil noir ou présentant une tache de la même couleur. Il ne s’agit pas forcément d’une mycose ongle pied. Cette teinte peut être la conséquence d’un traumatisme, comme un choc ou l’écrasement du pied par un objet. Un ongle noir peut aussi résulter de petits coups répétés dont fait l’objet une personne pratiquant du sport avec des chaussures étroites. Cette teinte noire ou foncée est due à la formation d’un hématome sous l’ongle.
En cas d’ongle noir, il est recommandé de préserver une hygiène irréprochable. La fragilisation de l’ongle peut accélérer le développement de cette pathologie.
Quels sont les facteurs de risques d’avoir une mycose ongle pied ?
Les dermatophytes, les champignons à l’origine de la mycose ongle pied, sont composés de microorganismes qui se multiplient rapidement. Certaines conditions sont particulièrement favorables à leur prolifération, comme :
– L’âge : en raison d’une déficience de la circulation sanguine, d’un ralentissement de la croissance et de l’épaississement des ongles, les séniors de plus de 70 ans, notamment les hommes, sont plus vulnérables face à une onychomycose.
– L’humidité : les individus qui évoluent souvent en milieux humides et ont constamment les pieds mouillés sont plus exposés aux risques de contamination par les dermatophytes. Il en est ainsi de ceux qui pratiquent la natation. La situation est encore plus compliquée pour les mineurs qui travaillent dans des endroits à la fois humides, chauds et sombres.
– Les pieds nus : les planchers des lieux publics, comme les vestiaires et les piscines, représentent des terrains favorables pour le développement des champignons. Comme ils sont souvent contaminés et le degré de contagion par les dermatophytes étant élevé, il est risqué de marcher pieds nus dans ces endroits.
– Les chaussures fermées et la transpiration : l’air ne circule pas à travers les chaussures fermées et les chaussettes. Les risques de prolifération des champignons sont alors élevés. Un excès de sudation peut empirer la situation puisque la sueur abondante crée des conditions favorables au développement des microorganismes qui engendrent la mycose ongle pied.
– Le pied d’athlète ou un hallux valgus : le champignon qui est à l’origine du pied d’athlète est susceptible d’entraîner une infection fongique des ongles des orteils. Les personnes présentant un oignon au pied (hallux valgus) sont également plus exposées aux risques de formation d’une mycose ongle pied.
– Le psoriasis ou une lésion : lorsque le psoriasis atteint les ongles, les possibilités de contracter la mycose ongle pied augmentent. De même, la présence de lésions ou de coupures au niveau de la peau ou des ongles favorise le développement des dermatophyte.
– Le diabète : cette pathologie altère le système immunitaire et perturbe la circulation sanguine. Les défenses de l’organisme sont ainsi affaiblies, ce qui accroît les risques d’infection.
– Un trouble nécessitant un traitement systémique avec des corticoïdes, un déficit du système immunitaire à la suite d’une infection par le VIH ainsi qu’une teigne des pieds constitue également des facteurs favorables à la formation de la mycose ongle pied.
Cette pathologie est contagieuse. Il suffit d’un simple contact direct ou indirect, par le biais d’une surface inerte par exemple, avec une personne contaminée, pour attraper la mycose ongle pied.
La mycose ongle pied : comment l’éviter ?
Il est plus facile de prendre des mesures de prévention contre la mycose ongle pied que de la soigner. Une bonne hygiène des pieds permet de réduire considérablement la fréquence et les risques d’infection. Voici des gestes simples à accomplir au quotidien pour se prémunir contre les intrusions de champignons.
– Bien prendre soin des ongles des orteils : un ongle abîmé peut accroître les possibilités de développement de la mycose ongle pied, car il représente une voie d’accès pour l’invasion des dermatophytes.
– Couper les ongles régulièrement sans toutefois toucher aux cuticules. Ces extrémités doivent être courtes, propres et bien entretenues.
– Éviter l’usage de faux-ongles.
– Dans les endroits publics, comme à la piscine, dans les vestiaires ou dans les douches collectives, il ne faut pas marcher pieds nus. Il est conseillé de mettre des sandales ou des tongs.
– Les vêtements portés au cours des séances d’entraînement et qui pourraient avoir été en contact avec les mycoses doivent être lavés à la machine à une température de 60 °C ou plus. En cas de besoin, il faut employer un produit de lessive antifongique.
– Bien sécher les pieds et l’espace entre les orteils après la douche ou la piscine. L’utilisation d’une poudre prévue à cet effet est préconisée pour éviter l’humidité des pieds.
– Ne pas partager les serviettes, les chaussettes et les chaussures avec d’autres personnes, même aux membres de la famille. Il en est de même pour les accessoires de toilette, notamment le coupe-ongle.
– Garder les pieds frais et secs. Privilégier l’usage de chaussettes absorbantes, en coton ou en laine, et des chaussures qui laissent respirer les pieds et pouvant être nettoyées régulièrement. Changer de chaussettes tous les jours et appliquer une poudre ou un spray antifongique dans les chaussures pour les désinfecter. Alterner les paires de chaussures et ne pas les porter plus de 2 jours au maximum.
– Les personnes qui travaillent dans des chantiers humides doivent autant que possible couvrir les pieds pour éviter de se blesser et de favoriser ainsi l’infection par une mycose ongle pied.
– Veiller à l’hygiène des pieds et à la qualité de la peau en employant quotidiennement une pommade spécifique ou en réalisant périodiquement une pédicure.
– Faire attention aux cors et aux blessures : ils peuvent faciliter l’intrusion de dermatophytes et le développement d’une mycose ongle pied.
– Rester vigilant en observant régulièrement tout éventuel symptôme susceptible d’indiquer un début d’infection.
Quand consulter un médecin pour une mycose ongle pied ?
La présence d’un des signes suivants doit vous inciter à consulter un personnel de santé, car ils peuvent constituer un symptôme de la mycose ongle pied :
– Un aspect des ongles des orteils qui vous dérange ;
– La sensation d’une gêne ou d’une douleur au niveau de ces extrémités ;
– Une plaie ouverte, notamment si vous êtes diabétique ou si vous souffrez d’un déficit immunitaire.
En principe, une mycose ongle pied est facile à diagnostiquer, car l’apparence d’un ongle touché par l’onychomycose se reconnaît aisément. Dès constat des premiers signes, il est recommandé de consulter un médecin qui sera en mesure de déterminer qu’il ne s’agit pas d’un psoriasis, une pathologie cutanée dont les symptômes sont assez similaires à ceux de la mycose ongle pied.
Il est préférable de vous rendre auprès d’un cabinet médical en cas de mycose ongle pied, notamment si vous l’avez déjà soigné sans succès. En cas d’incertitude, un médecin généraliste vous orientera vers un dermatologue ou un podologue. Pour être statué sur l’origine de l’affection, ce professionnel de santé pourra effectuer un prélèvement d’une partie de l’ongle et l’envoyer en laboratoire aux fins d’analyse. Ainsi, il ne risque pas de passer à côté d’un diagnostic de mélanome malin sous l’ongle qui requiert un acte chirurgical.
-
Quelles sont les conséquences possibles d’une mycose ongle pied ?
Les désagréments engendrés par une mycose ongle pied sont surtout d’ordre esthétique. L’onychomycose peut avoir des répercussions sur le quotidien du sujet qui peut être gêné par :
– L’aspect des ongles de ses orteils et le fait de devoir s’abstenir de pratiquer des activités sportives pour lesquelles il faut exposer les pieds.
– Les difficultés à accomplir son travail en raison du malaise ou de la douleur liée à la mycose ongle pied.
– La peur de transmettre la pathologie à ses proches.
Cependant, une infection par les dermatophytes provoque plus d’embarras que de dangers réels pour la santé, sauf dans de très rares situations où elle peut être source de complications. C’est surtout le cas chez les personnes diabétiques. En effet, la combinaison d’une onychomycose et des problèmes de circulation sanguine peut engendrer la formation de plaies profondes ; un mal perforant plantaire.
Comment soigner une mycose ongle pied ?
Une mycose ongle pied n’est pas toujours facile à traiter. Dès constat de l’un des symptômes décrits ci-dessus, vous devez réagir dans les meilleurs délais et consulter un médecin. Le traitement de l’infection sera plus efficace si vous vous décidez assez tôt.
Le professionnel de santé choisit une thérapie adaptée au type de champignons qui est à l’origine de la mycose ongle pied. Il peut prescrire la prise d’un médicament antifongique par voie orale, l’application externe d’un vernis à ongles spécifique ou d’une crème. Pour accroître l’efficacité du traitement, il peut conseiller une combinaison de soins topiques et oraux. Parfois, l’ablation de l’ongle infecté s’avère incontournable.
-
Le traitement par voie orale
Pour une thérapie par voie interne (orale), le médecin prescrit des comprimés à base de terbinafine ou d’itraconazole qui sont en vente exclusivement en pharmacie et sur ordonnance. Le traitement par voie orale est recommandé lorsque la mycose ongle pied est parvenue à un stade avancé : atteinte de la matrice ou présence de champignons sur une grande partie de la surface de l’ongle. Toutefois, ce médicament peut engendrer d’importants effets secondaires sur le foie du patient.
Un médecin prescrit généralement le traitement par voie orale pour les patients qui sont exposés à un réel danger lorsqu’ils sont affectés par une mycose ongle pied. C’est le cas des diabétiques et de ceux qui souffrent de sérieux problèmes de circulation sanguine.
Le traitement de cette affection avec des comprimés dure environ 6 mois.
-
Le traitement en application externe
Les soins sous forme topique de la mycose ongle pied peuvent s’effectuer de diverses manières. Ils peuvent requérir l’usage :
– D’un vernis à ongles : à base d’amorolfine, de ciclopirox ou de miconazol, ce produit est souvent en vente sans ordonnance en pharmacie ou parapharmacie. Il s’avère efficace lorsque la matrice de l’ongle du pied n’est pas encore endommagée.
En fonction du type de vernis choisi, l’application doit être faite tous les jours ou 2 à 3 fois par semaine selon les prescriptions du médecin. La durée du traitement est généralement de 6 mois, mais parfois, il faut patienter pendant 1 an pour que l’ongle sain repousse. C’est le signe que la mycose ongle pied est guérie.
– D’un stylo : à base de lactate d’éthyle et d’acide acétique, ce type de médicament permet de changer le pH de l’ongle. Il peut aussi être à base de lavendula, d’arbre à thé et de lactate d’éthyle. Le stylo dédié au soin de la mycose ongle pied est disponible en vente libre. Il s’applique tout simplement sur l’ongle affecté. Notez que le traitement peut aussi durer plusieurs mois.
– De crèmes : présentées sous forme de set ou de kit pour les ongles, les crèmes antifongiques sont généralement à base d’urée ou de bifonazole.
– De pâtes ou de pommades : ces produits sont fabriqués à partir du kaliumiodide ou de l’urée.
Quand la mycose ongle pied est arrivée à un stade avancé, le professionnel de santé peut se trouver dans l’obligation de prendre des mesures draconiennes, comme le recours à :
– Une opération chirurgicale pour l’ablation de l’ongle atteinte ;
– Une technique de meulage ;
– L’usage de kératolytiques, comme l’urée ou l’acide salicylique ;
– Un traitement à base de lumière qui consiste à exposer la mycose ongle pied à des ondes lumineuses ;
– Une thérapie photodynamique.
Quels soins contre une mycose du pied peut-on acheter sur internet ?
Il existe une variété de soins disponibles en ligne pour traiter la mycose du pied. Chaque produit a des spécificités qui peuvent correspondre à différents stades de l'infection ou à des préférences personnelles de traitement :
