mycose entre les cuisses

La mycose entre les cuisses est une infection fongique de la peau, due à des champignons microscopiques pathogènes. Le plus souvent, il s'agit d'un dermatophyte, en particulier Trichophyton rubrum : on parle alors de teigne inguinale, de tinea cruris (le nom médical de la teigne de l'aine) ou d'eczéma marginé de Hebra. Plus rarement, c'est une levure, Candida albicans, qui provoque un intertrigo inguinal : on parle alors de candidose des plis. Elle se présente comme une plaque rouge, à bordure nette et plus active, qui démange, part du pli de l'aine et s'étend sur la face interne de la cuisse. La candidose, elle, donne une rougeur plus vive, humide, au fond du repli. Chez l'homme, cette atteinte est fréquente et peut toucher le scrotum ; chez la femme, elle peut accompagner une infection vaginale à Candida. Notre article sur les médicaments contre la mycose chez l'homme détaille les crèmes antifongiques et le rôle du pharmacien.

La prolifération des champignons est favorisée par un environnement humide et chaud : l'humidité et la chaleur en sont les principaux facteurs. Les plis de la peau, comme le pli de l'aine, réunissent ces conditions, surtout en cas de transpiration excessive, de chaleur, de sport, de surpoids ou de vêtements serrés et synthétiques qui entretiennent la macération. Le frottement constant entre les cuisses fragilise aussi la peau. Le diabète, une baisse des défenses du système immunitaire ou un traitement antibiotique favorisent les infections à Candida. La contamination se fait souvent à partir d'une autre partie du corps, en particulier d'un pied d'athlète ou d'une mycose de l'ongle, via les mains ou la serviette. Le contact direct avec une personne atteinte, le linge partagé, les sols humides des vestiaires ou, plus rarement, des animaux de compagnie porteurs de dermatophytes jouent aussi un rôle. Le champignon se transmet facilement.

Le traitement repose sur un antifongique local, ou antimycosique topique, appliqué sur les lésions et leur pourtour. Fazol s'applique 2 fois par jour, après toilette et séchage de la peau, suivi d'un massage doux jusqu'à pénétration ; la durée du traitement est de 2 à 4 semaines selon la mycose. Lomexin 2 % s'applique une fois par jour, pendant la durée recommandée par le médecin selon la mycose ; sa notice indique qu'il peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, sans l'appliquer sur les seins, après avoir demandé conseil à votre médecin ou pharmacien. L'utilisation régulière pendant toute la durée prévue est déterminante : arrêter dès que la peau paraît guérie expose à une récidive. Ces produits sont contre-indiqués en cas d'allergie aux dérivés imidazolés. À noter : Lamisilate 1 % crème est indiquée uniquement pour le pied d'athlète ; sa notice demande de consulter si les lésions siègent ailleurs.

Chez la femme, une mycose entre les cuisses peut être isolée ou associée à une mycose vulvo-vaginale, avec pertes blanches et sensation de brûlure intime : dans ce cas, un traitement local vaginal peut s'ajouter à la crème, sur conseil du pharmacien ou du médecin, voyez notre rayon mycose vaginale. Pendant la grossesse, demandez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien avant tout traitement ; chez l'enfant, un avis est également nécessaire. Chez l'homme, l'atteinte de l'aine est plus fréquente, notamment chez les sportifs : elle touche l'aine, la face interne des cuisses et parfois le scrotum. Dans les deux cas, un partenaire peut être concerné, et les orteils doivent être examinés pour repérer une source de contamination. Si les organes génitaux sont atteints, un examen clinique est préférable pour adapter la prise en charge.

Garder la zone propre et sèche est la clé du traitement comme de la prévention, sans pour autant rendre la peau sèche par des lavages répétés. Lavez-vous chaque jour avec un savon doux, non acide, les notices déconseillant les savons acides qui favorisent certains champignons. Séchez soigneusement la région, en tamponnant, avec une serviette personnelle, lavée à 60 °C si possible. Portez des sous-vêtements en coton et des vêtements respirants, changez-les après le sport et évitez de rester en maillot mouillé. Traitez en même temps une mycose du pied ou de l'ongle, et enfilez vos chaussettes avant votre sous-vêtement pour ne pas transporter le champignon. Notre article comment se laver quand on a une mycose détaille le choix des produits, le séchage et les erreurs à éviter.

Toutes les plaques rouges de l'aine ne sont pas d'origine mycosique. Un intertrigo irritatif, une inflammation dû au frottement et à la transpiration, donne une rougeur sans bordure nette. L'eczéma, le psoriasis, maladie inflammatoire chronique, ou l'érythrasma, dû à une bactérie, peuvent aussi présenter le même aspect. Appliquer une crème à base de corticoïde sur une mycose peut l'aggraver et modifier son aspect. En cas de doute, le médecin ou le dermatologue pose le diagnostic, parfois après un prélèvement avec examen direct au microscope et culture. Si les lésions sont étendues ou résistent au traitement local, c'est lui qui décide d'un éventuel traitement sur prescription.