Bucco-dentaire

Le brossage reste la base de la santé bucco-dentaire. L'Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD) rappelle les gestes essentiels : au minimum deux fois par jour, matin et soir, pendant deux minutes, avec une pâte fluorée adaptée à l'âge. Cette durée de brossage est souvent sous-estimée : un minuteur aide à prendre l'habitude. Sélectionnez de préférence une brosse souple, manuelle ou électrique, et changez-la, ou changez sa tête, environ tous les trois mois. La technique compte autant que le temps : brossez correctement de la gencive vers la dent, par petits mouvements, face par face, sans oublier l'arrière des molaires ni la langue. Évitez de rincer abondamment juste après : le fluor agit mieux s'il reste au contact de l'émail.

La brosse n'a pas accès à l'espace entre les dents, où la plaque et les débris alimentaires s'accumulent. Ces zones sont un terrain favorable à la carie dentaire et à l'inflammation gingivale. Un soin interdentaire complémentaire, une fois par jour et de préférence le soir, est donc recommandé. L'outil dépend de l'écart : utiliser du fil dentaire pour les contacts serrés, une brossette pour les espaces plus ouverts. Les brossettes existent en plusieurs tailles : les Curaprox CPS prime taille 011 se faufilent dans les espaces très rapprochés, et la recharge Perio taille 408 de Curaprox vise les espaces larges. Insérez-la sans forcer : si elle bloque, sélectionnez une taille en dessous. Votre dentiste peut vous indiquer les bonnes tailles lors d'une consultation.

La plaque est un film de bactéries qui se forme chaque jour. Nourries par le sucre, ces bactéries produisent des acides qui attaquent l'émail : c'est le début de la carie. Non éliminée, la plaque durcit en tartre, que seul un détartrage réalisé au cabinet retire. Elle irrite aussi la gencive, qui rougit et saigne : c'est la gingivite. Sans traitement, l'inflammation peut gagner les tissus qui soutiennent la dent et la racine, jusqu'à la maladie parodontale, qui peut faire bouger les dents dans la mâchoire. Le tabac et le diabète sont chacun un facteur de risque connu. Pour prévenir les caries, limitez aussi la consommation de sucres et de boissons sucrées entre les repas : une alimentation équilibrée fait partie de la prévention.

Après une intervention parodontale ou implantaire, ou en cas de handicap physique ou mental, un brossage efficace n'est pas toujours possible. Le gel buccal Elugel de Pierre Fabre contient de la chlorhexidine digluconate à 0,2 %, un antiseptique qui réduit la plaque et l'inflammation des gencives. Il s'applique localement, avec le doigt ou une brosse souple, trois fois par jour. Il ne s'utilise pas chez l'enfant de moins de 6 ans et ne s'avale pas ; pendant la grossesse et l'allaitement, demandez l'avis de votre médecin. Ce soin est prévu pour une période limitée : il ne remplace pas la visite au cabinet.

La cavité buccale abrite un microbiote, un ensemble de micro-organismes dont l'équilibre participe au confort des gencives. En plus de l'hygiène quotidienne, le complément alimentaire PréBioPro OralProtect d'Activa associe cinq souches de probiotiques gastro-protégés, des lactobacilles et des bifidobactéries, à deux prébiotiques, les FOS et le ribose. Selon le fabricant, il contribue à l'équilibre de la flore bucco-gingivale. Ses gélules sont d'origine végétale. Il se prend à raison d'une gélule le matin et une le soir, dès 3 ans. Comme tout complément alimentaire, il ne remplace ni une alimentation variée et équilibrée, ni le brossage, ni le nettoyage entre les dents. Parlez-en à votre pharmacien en cas de grossesse ou de traitement en cours.

Chez l'enfant, le brossage commence dès la première dent, avec l'aide d'un adulte jusqu'à ce qu'il soit autonome. L'Assurance Maladie propose des examens bucco-dentaires de prévention pris en charge, sans avance de frais, aux enfants et aux jeunes adultes, ainsi qu'à la femme enceinte. La grossesse rend en effet les gencives plus sensibles : une consultation pendant cette période est utile à toute femme enceinte. Un patient qui porte un appareil d'orthodontie doit redoubler d'attention, car les bagues retiennent les débris : brossettes et fil passent sous les fils de l'appareil. Les porteurs de prothèse amovible la nettoient chaque jour, à part, avec un nettoyant dédié, et brossent aussi les dents restantes. Une crème fixative s'applique sur un appareil propre et sec, en petite quantité. Un dentier qui blesse doit être revu par le praticien.