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Une crise de goutte est une inflammation brutale d'une articulation, le plus souvent la base du gros orteil, due à des cristaux formés dans l'articulation. Sans médicament, on peut l'apaiser : mise au repos, froid, jambe surélevée et hydratation. Mais ces gestes ne remplacent pas la consultation, qui permet un traitement adapté puis, si besoin, un traitement au long cours. Les compléments de notre rayon confort articulaire ne traitent pas la goutte.
Les gestes qui aident
Mise au repos
Évitez d'appuyer sur le pied, surélevez la jambe et protégez l'orteil du poids du drap, par exemple avec un arceau ou un coussin.
Appliquer du froid
Une poche de glace enveloppée dans un linge, 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour, calme la douleur intense et l'inflammation. Jamais de glace directement sur la peau.
Boire suffisamment
Boire de l'eau pour aider les reins à éliminer l'urate. Évitez l'alcool, en particulier la bière, et les sodas sucrés.
Consulter rapidement
Le diagnostic de goutte se confirme en consultation ; une prise en charge précoce raccourcit l'épisode.
Qu'est-ce que la goutte ?
La goutte est une forme d'arthrite, c'est-à-dire une inflammation des articulations, liée au métabolisme : l'acide urique, un déchet normalement éliminé par les reins, s'accumule dans le sang (on parle d'hyperuricémie). Quand son niveau reste trop élevé, il forme des cristaux d'urate de sodium qui se déposent dans une articulation. Ce processus d'accumulation de cristaux déclenche une inflammation aiguë.
Ce rhumatisme se manifeste souvent la nuit. Le premier symptôme : l'articulation atteinte devient gonflée, chaude, avec une rougeur, très douloureuse, au point de ne pas supporter le contact d'un drap. La base du gros orteil est touchée en premier dans la majorité des cas, mais la cheville, le genou, le coude, le poignet, un doigt ou la main peuvent l'être aussi. Sans soin, l'épisode dure en général quelques jours à une semaine.
Les facteurs de risque sont connus : aliments riches en purines comme les abats et les fruits de mer, consommation excessive d'alcool, boissons sucrées, surpoids et obésité, hypertension artérielle, certains diurétiques et une maladie rénale. Dans la population, la goutte touche surtout l'homme après 40 ans et la femme après la ménopause ; elle est exceptionnelle chez l'enfant.
Apaiser une crise sans médicament
Ces mesures aident pendant l'épisode, en attendant la consultation :
| Mesure | Comment | Effet recherché |
|---|---|---|
| Repos | Pas d'appui sur l'articulation, jambe surélevée | Limite la douleur et le gonflement |
| Froid | Glace dans un linge, 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour | Calme l'inflammation |
| Hydratation | Au moins 2 litres par jour, sauf contre-indication | Favorise l'élimination de l'urate par les reins |
| Assiette | Pas d'alcool, surtout la bière ; peu d'abats, de fruits de mer ; pas de sodas | Évite l'augmentation de l'uricémie |
Côté remèdes de grand-mère, le citron, le vinaigre de cidre ou le bicarbonate sont souvent cités, sans évidence scientifique qu'ils écourtent une crise. Le miel, lui, est riche en fructose, un sucre qui peut augmenter le taux d'acide urique dans le sang : mieux vaut le limiter. Aucun de ces remèdes ne permet de guérir définitivement.
Les compléments pour le confort articulaire, à base d'harpagophytum ou de reine-des-prés par exemple, soutiennent la souplesse des articulations selon leurs fabricants. Ce ne sont pas des produits contre la goutte : demandez conseil avant de les associer à un traitement, et ne retardez pas la consultation.
Ce rayon réunit par exemple l'extrait de plante bio Harpagophyton Weleda, la reine des prés Nat&Form en gélules, les comprimés Articulations Collagène marin et Harpagophytum Juvamine, le Complexe articulation Bio Dayang en ampoules, les gélules Elusanes Bambou ou le roll-on Action ciblée Phytosun arôms. Aucun n'est un traitement de la goutte.
Quand consulter en urgence ?
Une articulation chaude et gonflée n'est pas toujours une goutte. Il faut consulter un professionnel rapidement, ou appeler le 15 en cas de signe grave :
- lors d'un premier épisode, pour confirmer le diagnostic, parfois par un examen du liquide articulaire ;
- en cas de fièvre ou de frissons : une infection de l'articulation doit être écartée en urgence ;
- si plusieurs articulations sont touchées en même temps ;
- sans amélioration après 2 à 3 jours, ou en cas de nouvelle crise ;
- si vous avez une maladie des reins, du cœur ou prenez un anticoagulant, avant toute automédication.
Tout savoir sur la goutte
Les traitements de l'épisode aigu, comme la colchicine, un anti-inflammatoire non stéroïdien à dose adaptée ou les corticoïdes, sont prescrits selon votre état de santé, vos reins et vos autres traitements. Aucune spécialité vendue sans ordonnance n'a l'indication « crise de goutte ».
Le paracétamol peut atténuer la douleur en attendant. L'aspirine est déconseillée, car elle peut modifier l'uricémie. Les gels anti-inflammatoires, présentés dans notre rayon anti-inflammatoire, sont indiqués dans les entorses et les contusions, pas dans la goutte. Pour comparer les antalgiques courants, lisez ibuprofène et Doliprane : comment choisir.
Quand les crises de goutte se répètent, ou en cas de dépôts sous la peau (tophus) ou d'atteinte rénale, le médecin propose un traitement pour abaisser le taux d'urate dans le sang. Les plus utilisés, comme l'allopurinol ou le fébuxostat, bloquent une enzyme, la xanthine oxydase, qui produit l'urate.
Il se prend chaque jour, sur le long terme, à faible dose au départ puis ajusté selon les prises de sang. Il n'agit pas sur un épisode en cours et ne s'arrête pas sans avis pendant une poussée.
Le mode de vie compte beaucoup pour les personnes atteintes de goutte. Les recommandations usuelles :
- limiter les abats, la charcuterie, la viande rouge, les fruits de mer et certains poissons gras ;
- réduire la consommation d'alcool, surtout la bière et les spiritueux ;
- éviter les sodas et jus sucrés au fructose ;
- boire suffisamment chaque jour ;
- viser une perte de poids progressive en cas de surpoids, avec une activité physique ou un sport adapté, en dehors des crises.
Les produits laitiers peu gras, les légumes et les céréales complètes ont leur place. Ces mesures de prévention ne suffisent pas toujours à normaliser l'acide urique : elles complètent le suivi médical. Les compléments de nos rayons phytothérapie pour maigrir et phytothérapie perte de poids ne remplacent ni une alimentation équilibrée ni une activité physique, et ne traitent pas la goutte.
La goutte est souvent associée à d'autres troubles : hypertension, diabète, excès de cholestérol, surpoids et maladie rénale. Chez un patient goutteux, le médecin en profite souvent pour faire un bilan cardiovasculaire et rénal. Les compléments de notre rayon plantes et cholestérol ne remplacent ni ce bilan ni un traitement prescrit.
Mal soignée, elle peut évoluer vers une goutte chronique, avec des crises plus fréquentes et des lésions des articulations : c'est la principale conséquence à éviter. Si vous choisissez de commander en pharmacie en ligne, chaque achat de médicaments est vérifié par un pharmacien, qui peut également vous orienter vers une consultation.
Questions fréquentes
Comment soulager une crise de goutte sans médicament ?
Repos, jambe surélevée, glace dans un linge 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour et une bonne hydratation. Ces gestes aident mais ne remplacent pas la consultation.
Combien de temps dure un épisode ?
Sans soin, en général quelques jours à une semaine. Une prise en charge précoce raccourcit la poussée.
Le miel fait-il monter l'acide urique ?
Le miel est riche en fructose, un sucre qui peut augmenter la production d'urate. En cas de goutte, mieux vaut le consommer avec modération.
Le citron aide-t-il contre la goutte ?
Aucune preuve ne montre qu'il écourte une poussée. Il peut faire partie d'une alimentation variée, sans remplacer le traitement.
Peut-on guérir définitivement de la goutte ?
C'est une maladie chronique, mais un traitement de fond bien suivi et une bonne hygiène de vie peuvent faire disparaître les crises et en limiter la cause.
