Pharmacie française · 
Un collyre pour conjonctivite sans ordonnance se choisit selon la cause. Si l'œil colle et produit des sécrétions, un collyre antiseptique de notre rayon antiseptiques oculaires peut être utilisé quelques jours. Si l'œil démange et larmoie, souvent au printemps, c'est plutôt une conjonctivite allergique, qui relève d'un collyre anti-allergique. Dans tous les cas, un lavage oculaire soulage. Les collyres antibiotiques, eux, ne sont délivrés que sur ordonnance : sans amélioration rapide, ou en cas de douleur ou de baisse de la vue, consultez.
Vitabact 0,173mg/0,4ml collyre en récipient unidose - boite de 10 récipients unidoses
Quel produit selon vos symptômes ?
Œil collé, sécrétions
Un antiseptique local comme Biocidan (céthexonium) est préconisé par voie ophtalmique dans certaines infections superficielles de l'œil, en moyenne 7 jours et jamais plus de 15 jours.
Démangeaisons, larmoiement
Des yeux rouges qui grattent, larmoient et des paupières gonflées évoquent une allergie. C'est une maladie de l'œil d'origine allergique, souvent avec le nez qui coule : un collyre antihistaminique ou au cromoglicate aide à la soulager, après un lavage.
Yeux irrités, poussière, fumée
Le lavage suffit souvent. Dacryoserum est indiqué en cas d'irritation conjonctivale, avec 1 à 3 lavages quotidiens. Pour une irritation oculaire simple, des collyres de phytothérapie existent aussi, dans le rayon irritations des yeux.
Bébé ou jeune enfant
Nettoyez l'œil avec un sérum physiologique en unidose, prévu pour la toilette des yeux du nourrisson, et demandez l'avis du médecin avant tout collyre.
Quel collyre sans ordonnance selon le type de conjonctivite ?
La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, la fine membrane transparente qui recouvre le blanc de l'œil et l'intérieur des paupières. Elle peut être bactérienne, virale, allergique ou due à une irritation. Les traitements disponibles en pharmacie sans prescription médicale ne sont pas interchangeables, et aucun ne suffit à traiter la conjonctivite dans tous les cas : voici ce que disent leurs notices, par ordre de présentation.
| Situation | Principe actif (exemple) | Posologie de la notice | Durée, limite |
|---|---|---|---|
| Infection superficielle, sécrétions | Céthexonium (Biocidan) | 1 goutte 3 à 4 fois par jour | 7 jours en moyenne, 15 jours au maximum |
| Infection bactérienne de l'œil | Hexamidine (Désomédine 0,1 %) | 1 goutte 4 à 6 fois par jour | Médecin si aucune amélioration après 8 jours |
| Infection superficielle de l'œil | Picloxydine (Vitabact 0,05 %) | 1 goutte 2 à 6 fois par jour | Traitement usuel de 10 jours au plus |
| Conjonctivite allergique | Lévocabastine (AllergiFlash) | 1 goutte dans chaque œil 2 fois par jour, jusqu'à 3 à 4 fois si nécessaire | Pas avant 6 ans ; médecin si pas mieux après 5 jours |
| Conjonctivite allergique | Cromoglicate de sodium (Opticron) | 1 goutte dans chaque œil 2 à 6 fois par jour | Avis médical chez l'enfant |
| Irritation conjonctivale | Solution de lavage (Dacryoserum) | 1 à 3 lavages par jour | Consulter si les symptômes persistent |
Une conjonctivite virale n'a pas de traitement spécifique vendu sans ordonnance : on lave l'œil et on limite la contagion. Un antiseptique ne remplace pas un traitement antibiotique local, comme un collyre à la rifamycine, quand le médecin le juge nécessaire.
Bien laver et bien instiller : les bons gestes
Le lavage est la première étape, quelle que soit la cause, et un bon moyen de réduire l'irritation des yeux. Il élimine les sécrétions, les pollens ou les poussières avant d'appliquer un collyre. Les solutions de notre rayon solution de lavage se présentent souvent en unidoses sans conservateur : une unidose entamée ne se réutilise jamais pour une autre fois. Si l'œil est surtout sec, sans sécrétions ni démangeaisons, ce n'est pas forcément une conjonctivite : les larmes artificielles sont réunies dans le rayon sécheresse oculaire.
- lavez-vous soigneusement les mains avant chaque soin ;
- tête en arrière, tirez légèrement la paupière du bas et regardez vers le haut ;
- ne touchez ni l'œil ni les paupières avec l'embout ;
- essuyez l'excédent avec une compresse propre, une par œil ;
- si vous utilisez deux collyres, attendez au moins 15 minutes entre les deux ;
- retirez vos lentilles de contact : les notices des antiseptiques déconseillent de les porter pendant une infection de l'œil.
Après l'instillation, fermez l'œil quelques secondes. Appuyer du doigt sur le coin interne de l'œil, côté nez, pendant 2 minutes limite le passage du produit dans l'organisme, comme le recommande la notice de la Désomédine. Une vision brièvement trouble est possible : attendez qu'elle redevienne normale avant de conduire.
Conjonctivite allergique : un collyre anti-allergique
Quand les deux yeux piquent, démangent et larmoient à la saison des pollens, avec parfois le nez qui coule, ou au contact des acariens ou des poils d'animaux, l'allergie est en cause. Notre rayon d'ophtalmologie anti-allergiques réunit deux familles de collyres : les antihistaminiques et le cromoglicate de sodium. La lévocabastine d'AllergiFlash 0,05 % est un antihistaminique : elle bloque l'effet de l'histamine, qui joue un rôle important dans l'allergie. Elle n'est pas recommandée avant 6 ans. Le cromoglicate de sodium, comme dans Opticron unidose, s'utilise 2 à 6 fois par jour à intervalles réguliers ; chez l'enfant, un avis médical est nécessaire. Pendant la grossesse, la lévocabastine est envisageable avec précaution, mais elle n'est pas recommandée pendant l'allaitement ; Opticron passe peu dans la circulation générale et peut être utilisé dans ces deux situations. Rappel : en cas de grossesse, demandez toujours l'accord de votre pharmacien ou de votre médecin avant la prise d'un collyre.
Quand consulter ?
Signe d'alerte : un œil rouge et douloureux n'est pas toujours une conjonctivite. Consultez un médecin ou un ophtalmologiste sans attendre dans ces situations :
- douleur de l'œil, baisse de la vision ou gêne à la lumière ;
- porteur de lentilles de contact avec un œil rouge ;
- nouveau-né ou nourrisson avec un œil rouge ou qui coule ;
- gonflement important des paupières, fièvre ou choc sur l'œil ;
- pas d'amélioration après quelques jours de traitement, ou aggravation.
Tout savoir sur la conjonctivite
La conjonctivite bactérienne donne souvent des sécrétions jaunâtres ou verdâtres, épaisses, qui collent les cils au réveil. Elle peut toucher un œil puis l'autre. La conjonctivite virale, fréquente lors d'un rhume, fait plutôt couler un liquide clair, avec une sensation de sable dans l'œil ; elle est très contagieuse. La distinction n'est pas toujours facile, et seul un médecin peut confirmer le diagnostic. Dans les deux cas, lavez l'œil plusieurs fois dans la journée. Un antiseptique peut être proposé pour une infection superficielle, en respectant la durée maximale de la notice. Si l'infection ne cède pas, le médecin peut prescrire un collyre antibiotique.
En France, les collyres antibiotiques sont délivrés uniquement sur ordonnance ; notre article collyre antibiotique sans ordonnance explique pourquoi. Sans prescription, le pharmacien peut vous proposer un collyre antiseptique : il n'est pas un antibiotique, mais il est préconisé dans certaines infections superficielles de l'œil. Ce choix convient à une conjonctivite simple, sans douleur ni trouble de la vue. Respectez la posologie et la durée : Biocidan ne se prolonge pas au-delà de 15 jours, et le traitement usuel par Vitabact ne dépasse pas 10 jours. En l'absence d'amélioration rapide, ou si une rougeur ou une douleur apparaît, arrêtez le traitement et consultez votre médecin.
Chez l'enfant, la prudence est de mise. La notice de la Désomédine précise que les données chez l'enfant sont limitées, et qu'en raison du borax et de l'acide borique, elle ne doit pas être donnée à un enfant de moins de 2 ans à plus de 5 gouttes par œil et par jour. La lévocabastine n'est pas recommandée avant 6 ans, et le cromoglicate demande un avis médical chez l'enfant. Pour un bébé, contentez-vous de nettoyer l'œil avec du sérum physiologique stérile et une compresse propre pour chaque œil, du coin interne vers l'extérieur, puis montrez-le au médecin. Un nourrisson dont l'œil est rouge ou coule doit toujours être examiné.
La prévention compte autant que le traitement. Une conjonctivite infectieuse se transmet facilement par les mains, les serviettes et les objets. Quelques gestes limitent le risque pour votre entourage : lavez-vous les mains souvent, surtout après chaque soin ; utilisez une serviette et un gant de toilette personnels ; jetez les compresses et les mouchoirs après usage ; ne partagez ni collyre ni maquillage des yeux. Évitez de vous frotter les yeux, y compris en voyage ou au sport. Les porteurs de lentilles les retirent pendant tout le traitement, et remplacent l'étui. Les remèdes maison ont aussi leurs limites : notre article quel remède de grand-mère pour la conjonctivite ? détaille leurs précautions et leurs risques. Enfin, ne gardez pas un flacon ouvert pour une prochaine fois : respectez la durée de conservation après ouverture indiquée sur la boîte.
Questions fréquentes
Quel collyre pour une conjonctivite sans ordonnance ?
Pour une conjonctivite avec sécrétions, un collyre antiseptique (céthexonium, hexamidine, picloxydine) ; pour une allergie des yeux, un collyre anti-allergique. Le lavage oculaire convient à toutes les situations.
Peut-on acheter un collyre antibiotique sans ordonnance ?
Non, les collyres antibiotiques sont délivrés sur ordonnance. Sans prescription, le pharmacien propose un antiseptique oculaire, à arrêter en cas de douleur ou d'aggravation.
Combien de temps dure le traitement ?
Pour Biocidan, 7 jours en moyenne et jamais plus de 15 jours. Pour la Désomédine, consultez si rien ne s'améliore après 8 jours ; pour la lévocabastine, après 5 jours.
Quel collyre pour un bébé qui a une conjonctivite ?
Sans avis médical, contentez-vous d'un lavage au sérum physiologique stérile. Un nourrisson avec un œil rouge ou qui coule doit être examiné par un médecin, en urgence s'il a moins d'un mois.
Peut-on garder ses lentilles pendant une conjonctivite ?
Non : les notices des antiseptiques déconseillent le port des lentilles de contact pendant toute la durée d'une infection de l'œil. Un porteur de lentilles avec un œil rouge et douloureux doit consulter.
La conjonctivite est-elle contagieuse ?
Les formes bactériennes et virales se transmettent facilement par les mains et le linge ; la conjonctivite allergique, elle, n'est pas contagieuse. L'hygiène des mains reste le premier geste.
