Pharmacie française · 
Une sensation de brûlure après avoir mis un ovule contre la mycose est un effet indésirable connu : les notices des ovules de notre rayon mycose vaginale le décrivent. Le plus souvent, cette réaction locale, parfois accompagnée de démangeaisons plus fortes, s'atténue d'elle-même si l'on poursuit la cure. Si elle dure au-delà de 24 à 48 heures, il faut interrompre et demander un avis médical. Un gonflement, une éruption étendue ou une difficulté à respirer imposent de consulter sans attendre.
Brûlure après un ovule : quelle situation ?
Léger échauffement à la pose
Pour la capsule vaginale Lomexin 600 mg, le fabricant indique qu'une légère brûlure peut être ressentie à l'introduction et qu'elle disparaît rapidement.
Plus fort les premiers jours
Avec l'éconazole ou le clotrimazole, l'inconfort et le prurit peuvent augmenter au début, puis céder en poursuivant la cure. Au-delà de 24 à 48 h : arrêt et consultation.
Signes d'allergie
Plaques rouges étendues, urticaire, gonflement de la peau : stoppez l'ovule et consultez. En cas de mal à respirer, appelez le 15.
Une autre cause possible
Picotements en urinant, pertes malodorantes, maux au bas-ventre ou saignement ne relèvent pas d'une simple irritation : il faut consulter un professionnel de santé.
Pourquoi un ovule peut-il brûler ?
Deux causes se superposent. D'abord, la mycose elle-même : une levure, le plus souvent Candida albicans (on parle de candidose), provoque une inflammation de la muqueuse vaginale et de la zone intime, qui pique et gratte déjà avant la cure. Ce champignon profite d'un déséquilibre de la flore intime. Ensuite, le médicament lui-même peut irriter. Chaque notice d'ovule vaginal de la famille des imidazolés cite cet effet indésirable, avec des fréquences différentes :
| Médicament | Effets locaux décrits | Fréquence indiquée |
|---|---|---|
| Gyno-Pevaryl 150 mg (nitrate d'éconazole) | Prurit et brûlure de la peau ; au niveau de la vulve et du vagin | Fréquent pour la peau, peu fréquent pour la muqueuse |
| Myleugyne LP 150 mg (nitrate d'éconazole) | Au site d'application : chaleur, prurit, rougeur | Non précisée |
| Lomexin 600 mg (nitrate de fenticonazole) | Léger échauffement à l'insertion, qui disparaît vite ; atteinte vulvo-vaginale | Très rare pour l'atteinte vulvo-vaginale |
| MycoHydralin 500 mg (clotrimazole) | Douleur, inconfort, prurit, rougeur au niveau du vagin | Indéterminée |
Pour l'éconazole et le clotrimazole, le fabricant précise que ces phénomènes cèdent généralement à la poursuite du traitement. Certains excipients peuvent aussi être en cause : la capsule Lomexin contient des parahydroxybenzoates, qui peuvent provoquer des allergies, éventuellement retardées, et de la lécithine de soja, à éviter en cas d'allergie à l'arachide ou au soja.
Que faire si ça brûle ?
Tout dépend de l'intensité et de la durée :
- picotement léger et passager : poursuivez la cure prévue, sans doubler la dose ;
- inconfort qui dure plus de 24 à 48 h : interrompez et consultez un médecin ou un gynécologue ;
- gonflement, urticaire, éruption étendue : arrêtez et consultez ;
- malaise, sensation d'étouffement, visage qui gonfle : appelez le 15.
En attendant, limitez ce qui irrite : toilette intime avec un savon à pH neutre ou alcalin (jamais acide), pas de douche vaginale, porter des sous-vêtements en coton, qui laissent respirer la peau, pas de tampon pendant la cure. Ces gestes d'hygiène aident à traiter la mycose vaginale sans ajouter de gêne. Si un écoulement vous incommode, un protège-slip peut également être utile. Si l'extérieur est aussi touché, le fabricant de Lomexin conseille d'associer un traitement antifongique appliqué sur la peau, comme MycoHydralin 1 % pour la vulve, réservé à l'adulte.
Un inconfort à la pose peut aussi venir d'un geste difficile. Voici comment mettre un ovule : lavez-vous les mains, allongez-vous sur le dos, genoux repliés et écartés, et introduisez-le profondément, au fond du vagin, de préférence au coucher. Voyez aussi comment savoir si on a bien mis un ovule et pourquoi mettre l'ovule mycose le soir.
Picotements en urinant : mycose ou cystite ?
Un picotement au moment d'uriner n'a pas toujours la même origine. Lors d'une mycose, l'urine peut piquer au contact d'une zone enflammée. Mais des picotements en urinant avec des envies fréquentes évoquent plutôt une cystite, due à des bactéries, qu'un ovule antifongique ne soigne pas.
Le fabricant de Lomexin 600 mg demande d'ailleurs de consulter en cas de maux au bas-ventre ou de difficulté à uriner ; celui de MycoHydralin cite aussi la fièvre, les maux de dos ou d'épaules et les sécrétions malodorantes. Un examen permet alors de poser le bon diagnostic et, si besoin, de prescrire un traitement antibiotique.
Le rayon infection urinaire réunit des compléments alimentaires à la canneberge qui contribuent au confort urinaire ; ils ne remplacent pas une consultation.
Quand arrêter l'ovule et consulter ?
Un inconfort qui ne passe pas n'est pas normal. Interrompez la cure et consultez :
- si l'inconfort ou le prurit persiste au-delà de 24 à 48 h ;
- en cas de plaques rouges étendues, d'urticaire ou de gonflement de la peau ;
- en urgence (15) si le visage gonfle, si vous avez du mal à respirer ou un malaise ;
- en cas de saignement, de pertes malodorantes, de fièvre ou de maux au bas-ventre ;
- sans amélioration au bout de 7 jours, ou en cas de récidive à répétition (plus de deux mycoses en 6 mois, notamment à Candida), qui nécessite un bilan gynécologique.
Tout savoir sur les réactions à l'ovule
Beaucoup d'ovules ne sont pas des antifongiques : ovules hormonaux, antiseptiques, probiotiques pour la flore vaginale, ou ovules à l'acide hyaluronique. Chaque type a sa propre indication, sa forme, sa substance et ses effets indésirables, décrits par le fabricant. Il existe aussi des interactions : un traitement vaginal peut rendre inactif un spermicide. Si l'un d'eux vous irrite, suivez son mode d'emploi et interrogez votre pharmacien. Le rayon troubles féminins les classe par besoin : mycose, infection urinaire, bouffées de chaleur, grossesse.
En cas de doute, n'utilisez pas un antifongique « pour essayer » : sans champignon à traiter, ce serait un inconfort sans bénéfice. Pour soigner une mycose, il faut d'abord qu'elle soit reconnue. Sur Pharmashopi, pharmacie en ligne française, chaque commande de médicament est vérifiée par un pharmacien.
Le fabricant de MycoHydralin recommande d'éviter tout rapport sexuel en cas de mycose vulvo-vaginale, pour réduire le risque d'infection du partenaire ; le médecin peut aussi décider de le traiter.
Plusieurs de ces médicaments abîment le latex : Gyno-Pevaryl et MycoHydralin ne doivent pas être utilisés avec un préservatif ou un diaphragme en latex (risque de rupture), et ils peuvent rendre inactif un spermicide. Si vous ou votre partenaire avez déjà eu une maladie ou une infection sexuellement transmissible, parlez-en avant d'utiliser Lomexin, comme le demande sa notice. Prévoyez une autre contraception pendant toute l'utilisation d'un ovule antifongique.
La cure ne s'interrompt pas pendant le cycle menstruel. En revanche, évitez les tampons pendant toute sa durée.
Si un inconfort apparaît pendant cette période, la conduite reste la même : elle doit s'atténuer en poursuivant, et au-delà de 24 à 48 h, arrêtez et consultez.
Pendant la grossesse, on n'utilise ces ovules que sur prescription : c'est le cas pour Gyno-Pevaryl, Myleugyne LP et Lomexin. MycoHydralin est utilisable s'il a été prescrit, et le comprimé s'insère alors sans applicateur.
Si un symptôme apparaît pendant la grossesse, ne changez pas de produit de vous-même : parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme.
Une réaction, une allergie ou tout autre effet indésirable peut être déclaré. Parlez-en d'abord à votre médecin ou à votre pharmacien.
Vous pouvez aussi le déclarer vous-même via le système national de déclaration de l'ANSM et du réseau des centres régionaux de pharmacovigilance. Ces signalements contribuent à mieux connaître la sécurité des médicaments.
Questions fréquentes
Est-ce normal que l'ovule brûle ?
Oui, cet effet secondaire est décrit par les fabricants des ovules antifongiques. Il cède généralement en poursuivant le traitement local.
Combien de temps peut durer cette gêne ?
Pour Lomexin, elle disparaît vite une fois le médicament en place. Pour l'éconazole et le clotrimazole, au-delà de 24 à 48 h, arrêtez et consultez. Pour le délai d'action du traitement lui-même, lisez ovule contre la mycose : combien de temps pour agir.
Pourquoi ça gratte davantage ?
Une augmentation du prurit en début de cure est décrite. Elle doit s'atténuer ; sinon, consultez.
Pourquoi mon ovule ressort-il ?
Mal placé, il peut s'écouler en partie. Les fabricants conseillent la position allongée et une introduction profonde, au fond du vagin.
Faut-il changer de produit ?
Pas de vous-même : chaque médicament a son indication et son mode d'usage. Un inconfort qui persiste impose d'arrêter et de consulter, pour vérifier le diagnostic et l'efficacité du traitement de la mycose.
