Pharmacie française · 
Combien de temps faut-il à un ovule contre la mycose pour agir ? Les notices ne promettent pas de délai d'action précis, mais elles fixent deux repères. Au bout de 3 jours, si les symptômes persistent, une seconde dose peut être utilisée pour les traitements en prise unique. Au bout d'une semaine sans mieux, il faut consulter. Entre les deux, on suit le traitement jusqu'à la fin, même si la gêne disparaît vite. Les ovules gynécologiques et comprimés par voie vaginale sont réunis dans notre rayon mycose vaginale.
Les repères de délai selon votre traitement
Ovule en prise unique
Avec la Lomexin 600 mg (fenticonazole) ou le comprimé à 500 mg de clotrimazole, une 2e dose est possible si les symptômes persistent après 72 heures.
Traitement en 3 prises
L'ovule Gyno-Pevaryl 150 mg s'utilise trois fois de suite, au coucher : allez au bout, même si les démangeaisons ont disparu.
Écoulement après la pose
Un écoulement est courant, car l'ovule fond dans le vagin. Des sécrétions malodorantes, avec du sang ou de la fièvre, doivent faire consulter.
Toujours présente malgré tout
Sans amélioration, n'enchaînez pas les cures : consultez un professionnel de santé (médecine générale, gynécologie) pour confirmer le diagnostic.
En combien de temps un ovule agit-il sur la mycose ?
La mycose vaginale est une infection due à une levure, le plus souvent Candida albicans : on parle aussi de candidose vaginale ou vulvovaginale. Ce champignon, déjà présent dans l'organisme, profite d'un déséquilibre du microbiote vaginal (stress, antibiotique, baisse d'immunité par exemple) pour proliférer : c'est la prolifération qui cause les symptômes. Candida albicans vit aussi dans la flore intestinale ; ce n'est pas une maladie grave, mais une gêne qu'il faut traiter. Les pertes épaisses, blanchâtres, d'aspect caillé (lait caillé), et les démangeaisons de la zone intime en sont les signes typiques. L'ovule antifongique est un traitement local : son principe actif, un dérivé imidazolé de la même famille (nitrate de fenticonazole, ou sertaconazole du Monazol ovule, par exemple), agit directement sur la muqueuse vaginale, au contact de la levure. Selon le produit, le schéma tient en une seule dose ou en trois prises. Les notices donnent des étapes pour réévaluer :
| Traitement | Schéma | Si les symptômes persistent | Consulter |
|---|---|---|---|
| Lomexin 600 mg (fenticonazole) | 1 capsule au coucher, prise unique | 2e dose possible au bout de 3 jours | Si pas d'atténuation en une semaine |
| MycoHydralin 500 mg (clotrimazole) | 1 comprimé au coucher, prise unique | 2e comprimé après 3 jours | Au-delà de 7 j |
| MycoHydralin 200 mg (clotrimazole) | 1 comprimé au coucher, 3 prises consécutives | Seconde cure possible sur prescription | Au-delà de 7 j |
| Gyno-Pevaryl 150 mg (éconazole) | 1 ovule au coucher, 3 prises consécutives | Une seconde cure peut être nécessaire | Si pas d'amélioration |
| Myleugyne LP 150 mg (éconazole) | 1 ovule le soir, prise unique | Selon le médecin (parfois 1 ovule le soir et 1 le lendemain matin) | Si pas d'amélioration |
Il n'existe pas de délai garanti : aucune notice n'annonce un effet rapide en quelques heures : le délai d'action varie d'une femme à l'autre, et le premier soulagement peut être plus ou moins long, et un traitement bien adapté reste efficace même si le soulagement prend un peu de temps. Ces ovules sont disponibles sans ordonnance, mais il faut consulter si les symptômes venaient à persister. Lorsque la vulve est aussi atteinte, une crème antifongique du rayon mycose vaginale et vulvaire, appliquée sur les lésions, complète le traitement de la mycose : la crème MycoHydralin 1 % s'applique matin et soir, 2 fois par jour pendant 7 j, et son usage régulier est déterminant pour que la mycose soit traitée.
Pertes, démangeaisons, saignement : que se passe-t-il ensuite ?
Dans les jours qui suivent la pose, plusieurs sensations peuvent inquiéter, même quand la mycose est bien traitée. Voici ce qu'en disent les notices.
- Démangeaisons et brûlures plus fortes au début : elles cèdent généralement à la poursuite du traitement. Si elles durent au-delà de 24 à 48 heures, arrêtez et consultez.
- Écoulement : des pertes vaginales figurent parmi les effets secondaires du clotrimazole. Une partie de l'ovule peut aussi ressortir, d'où l'intérêt de l'introduire au coucher, allongée : voyez pourquoi mettre l'ovule mycose le soir.
- Saignement : il est cité comme effet indésirable du clotrimazole, et la notice de Lomexin demande de consulter en cas de saignement anormal ou de sécrétions avec des traces de sang.
- Règles : ne vous arrêtez pas, mais sans tampon.
- Irritation : une gêne locale qui persiste doit faire arrêter le traitement et demander un avis médical.
La disparition des symptômes ne veut pas dire que la cure est terminée : respectez la durée prévue pour traiter une mycose jusqu'au bout. Un traitement trop court peut laisser persister la levure. Pour faire le point ensuite, lisez comment savoir si on est guérie d'une mycose.
Enceinte ou sous contraception : quelles précautions ?
Une femme enceinte ne doit pas soigner une mycose seule : il faut consulter. Les notices des autres ovules réservent leur utilisation pendant la grossesse aux conseils du médecin. MycoHydralin est utilisable sur prescription, et le comprimé doit alors être inséré sans applicateur. Si vous découvrez une grossesse en cours de traitement, consultez : le médecin choisit la forme et la substance adaptées.
Côté contraception, les antifongiques locaux ne font pas bon ménage avec certaines méthodes. Ces ovules et comprimés ne s'utilisent pas avec un préservatif ou un diaphragme en latex (risque de rupture). Ils peuvent aussi inactiver un spermicide : la notice des ovules spermicides Pharmatex demande d'attendre la fin d'un traitement vaginal pour reprendre cette méthode.
Pour soigner cette infection pendant cette période, suivez les indications de votre sage-femme ou de votre médecin. Le rayon grossesse réunit les produits de cette période, dont la contraception locale et d'urgence ; les autres besoins sont regroupés dans le rayon troubles féminins.
Quand consulter si l'ovule ne fait pas effet ?
L'automédication a ses limites. Consultez votre médecin, votre gynécologue ou votre sage-femme dans ces cas, cités par les notices :
- aucune amélioration au-delà d'une semaine, ou symptômes qui persistent après une seconde dose ;
- brûlures ou démangeaisons qui s'aggravent au-delà de 24 à 48 heures ;
- récidive : plus de deux mycoses au cours des 6 derniers mois ;
- fièvre, douleurs du bas-ventre, du dos ou des épaules, sécrétions malodorantes ou saignement ;
- grossesse, ou premier épisode de mycose.
Tout savoir sur l'efficacité de l'ovule
Plusieurs raisons peuvent expliquer un traitement qui ne fait pas effet. La cure a pu être arrêtée trop tôt : les notices insistent pour respecter la durée. La vulve est peut-être aussi atteinte et nécessite une crème en plus. Le partenaire peut vous recontaminer lors d'un rapport sexuel ; le contact sexuel est donc à éviter pendant la cure. Le médecin peut décider de le traiter aussi : notre guide sur le traitement mycose homme explique comment s'y prendre, et les antifongiques pour homme sont réunis dans le rayon mycose homme.
Enfin, ce n'est peut-être pas une mycose : une vaginose bactérienne, due à des bactéries, peut ressembler à une candidose génitale, avec des douleurs ou des pertes proches. Un antimycosique, indiqué contre les champignons, n'agit pas sur elle, pas plus que sur une vaginite d'une autre cause. C'est pourquoi il faut consulter plutôt que d'enchaîner les cures : le médecin pose le diagnostic.
Un ovule vaginal bien placé s'écoule moins : la réussite de l'utilisation d'un ovule tient beaucoup au geste d'administration. Les notices décrivent le geste :
- lavez-vous les mains avant et après ;
- allongez-vous sur le dos, genoux repliés et écartés ;
- introduisez l'ovule en profondeur, au fond du vagin, de préférence le soir au coucher ;
- ne l'avalez jamais : ce n'est pas un médicament par voie orale.
Pour les comprimés MycoHydralin, un applicateur est fourni ; il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Pour savoir à quel moment le mettre, voyez aussi notre article quand mettre un ovule econazole.
Quelques gestes, repris des notices, accompagnent le traitement :
- toilette externe à l'eau et avec un savon à pH neutre ou alcalin (voir notre guide du savon antifongique), car l'acidité favorise la prolifération des champignons ;
- pas de douche vaginale ;
- sous-vêtements en coton ;
- linge de toilette personnel, pour ne pas contaminer l'entourage ;
- pas de tampon pendant le traitement ;
- vêtements amples au quotidien.
La notice de MycoHydralin recommande aussi de ne pas avoir de rapports pendant une mycose vulvo-vaginale, pour réduire le risque d'infection du partenaire.
Selon plusieurs notices, le traitement local n'est qu'un élément de la prise en charge : pour prévenir les rechutes, la recherche de facteurs favorisants par votre médecin est indispensable.
La notice de Lomexin invite aussi à demander conseil si vous avez eu plus de deux infections au cours des 6 derniers mois. Au quotidien, l'hygiène reste la meilleure prévention pour préserver la flore vaginale ; les probiotiques vaginaux, réunis dans le rayon probiotique mycose, ne remplacent pas un traitement antifongique. Des mycoses à répétition justifient un bilan plutôt qu'un nouvel ovule pour mycose.
Questions fréquentes
Combien de temps met un ovule pour agir sur une mycose ?
Les notices ne donnent pas de délai précis. Elles prévoient une 2e dose au bout de 3 jours si les symptômes persistent (prise unique), et une consultation médicale si les symptômes persistent ensuite.
Faut-il continuer si les symptômes ont disparu ?
Oui. Pour un traitement en 3 prises, allez au bout, même si les démangeaisons et les pertes blanches ont disparu ou si les règles arrivent.
Est-ce normal d'avoir un écoulement ensuite ?
Des pertes vaginales sont citées parmi les effets indésirables du clotrimazole. Un écoulement malodorant ou avec du sang doit être signalé.
Peut-on remettre un ovule si la mycose persiste ?
Pour Lomexin 600 mg et MycoHydralin 500 mg, une 2e dose est possible après ce même délai. Si le problème dure au-delà, consultez un médecin traitant plutôt que de recommencer.
Pourquoi saigne-t-on après avoir mis un ovule ?
Un saignement vaginal est décrit comme effet indésirable du clotrimazole. Tout saignement anormal doit être signalé à votre médecin.
