Fissure rouge et douloureuse au coin des lèvres ? Cette page réunit notre sélection pour le traitement de la perlèche sans ordonnance : des soins antifongiques à appliquer chez l'adulte, et des conseils de prévention pour limiter les récidives. Chaque commande de médicaments sur Pharmashopi est vérifiée par un pharmacien de la Pharmacie Silvestre, à Domène.
De la famille des imidazolés, Monazol est indiqué dans les mycoses de la peau et des muqueuses à levures et à dermatophytes, dont la perlèche. Il s'applique une fois par jour, selon sa notice. Le tube de 15 g est pris en charge à 30 % par l'Assurance maladie s'il est prescrit.
Lomexin 2 % traite les candidoses et dermatophyties cutanées ou des muqueuses, à raison d'une application par jour pendant la durée recommandée.
L'éconazole s'utilise 2 fois par jour. Éconazole 1 % Arrow cite la perlèche dans ses usages ; MycoApaisyl 1 % vise les candidoses et dermatophyties cutanées.
Quand les lèvres sont sèches ou irritées sans infection, un soin barrière ou un baume protège les lèvres. Voyez notre rayon irritations de la peau.
Une perlèche qui ne cède pas doit être examinée. Il faut consulter un professionnel de santé si :
La perlèche, connue sous le nom de chéilite angulaire, est une inflammation des coins de la bouche, au niveau de la commissure des lèvres. La peau devient rouge, se fissure et peut former une petite croûte, avec une sensation de brûlure en ouvrant la bouche, en mangeant ou en parlant. Elle touche un seul côté ou les deux. La lésion est le plus souvent bénigne, mais elle récidive fréquemment tant que son origine n'est pas corrigée. On la confond parfois avec un bouton de fièvre (herpès), qui forme plutôt des petites vésicules groupées sur le bord de la lèvre. Le diagnostic est clinique : un professionnel de santé la reconnaît à l'examen.
La première cause est la macération : la salive stagne dans le pli de la commissure, qui reste humide puis se fissure. Se lécher les lèvres, la succion du pouce chez l'enfant, un pli marqué avec l'âge, une prothèse dentaire mal adaptée ou un appareil dentaire sont des facteurs favorisants. Sur cette peau abîmée, un champignon (surtout Candida albicans) ou une bactérie (staphylocoque, streptocoque) s'installe : on parle d'infection fongique ou bactérienne. Une candidose buccale peut s'étendre aux commissures. D'autres causes sous-jacentes sont décrites : diabète, déficit en fer, en zinc, en acide folique ou en vitamines du groupe B, traitement antibiotique, bouche sèche. Notre article sur la transmission de cette levure détaille ses modes de contact et sa prévention.
Faites une toilette douce, puis séchez-la bien. Pour Monazol, la notice indique d'appliquer la crème sur la lésion et sur 1 cm autour, une fois par jour, en suivant la prescription pour la durée. Lomexin s'utilise aussi une fois par jour. MycoApaisyl s'utilise 2 fois par jour, avec un massage doux, pendant 2 à 4 semaines selon la mycose ; sa notice demande de ne pas l'employer sur les muqueuses, dans l'œil ou le nez. Poursuivez le traitement le temps indiqué, même si la fissure paraît refermée. Ces produits contiennent des excipients à effet notoire, parfois allergisants : arrêtez en cas de rougeur ou d'irritation nouvelle.
La prévention passe par un coin des lèvres propre et sec : essuyez la salive, surtout la nuit, et évitez de vous lécher les lèvres. Si vous portez une prothèse ou un appareil dentaire, faites vérifier son ajustement par votre dentiste et nettoyez-le chaque jour : une bonne hygiène bucco-dentaire limite le développement des champignons. Sur des lèvres sèches ou gercées, un baume sans parfum forme une barrière contre l'humidité. Une alimentation variée aide à couvrir les besoins en vitamines et minéraux. Quand la perlèche revient souvent, le médecin peut demander une prise de sang, un bilan biologique pour rechercher un diabète ou une carence, et adapter la prise en charge.
Les recherches de « remède de grand-mère » ou d'huile essentielle contre la perlèche sont fréquentes. Aucun remède naturel n'a montré qu'il était aussi efficace qu'un traitement adapté quand un champignon est en cause. Les huiles essentielles, comme le tea tree, sont irritantes pures et ne s'appliquent pas près de la bouche sans conseil d'un pharmacien. Le vinaigre ou le citron sont acides et agressent une peau fissurée. L'huile de coco ou la vaseline protègent la zone, mais n'ont pas d'action sur une infection. Pour aller plus loin, notre article est-ce grave de ne pas soigner une mycose ? présente les types de mycoses et les options de traitement.
La même famille d'antifongiques se retrouve dans nos rayons mycose homme et mycoses des ongles.
En pharmacie, on propose surtout un antifongique imidazolé (sertaconazole, fenticonazole, éconazole), car la perlèche est souvent due à une levure. Si une bactérie est en cause, le médecin décide du traitement adapté, sur prescription.
La durée du traitement suit la notice ou la prescription, même si la fissure paraît vite refermée ; sans amélioration après une à deux semaines, consultez.
Demandez toujours conseil à votre pharmacien. La notice de Lomexin indique qu'il peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, sans l'appliquer sur les seins ; Monazol ne s'utilise que sur conseil médical.
Une perlèche liée à un champignon ou une bactérie présente un risque de transmission par contact. Évitez de partager couverts, verres et serviettes et lavez-vous les mains après chaque application.
Le bicarbonate n'est pas un traitement de la perlèche. Un bain de bouche entretient l'hygiène buccale, mais sur la fissure, mieux vaut un traitement adapté et un baume protecteur que des préparations maison qui irritent.
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