Pharmacie française · 
Oui, l'éconazole peut brûler : la sensation de brûlure fait partie des effets indésirables fréquents listés par la notice, chez 1 à 10 utilisateurs sur 100. Elle est souvent passagère en début de traitement. Mais elle peut aussi révéler une irritation, une allergie ou un médicament appliqué au mauvais endroit, par exemple sur une muqueuse. Pour une atteinte intime, les traitements adaptés sont dans notre rayon mycose vaginale. Voici comment faire la différence et quand arrêter.
Picotements à l'application : 4 situations
Gêne passagère au début
Avec les ovules à l'éconazole, la notice prévient : picotements et prurit accru cèdent le plus souvent si l'on poursuit. Au-delà de 24 à 48 heures, arrêtez et consultez.
Produit posé sur une muqueuse
Les formes cutanées à 1 % sont réservées à la peau : « ne pas appliquer dans l'œil, le nez ou en général sur des muqueuses ». Sur la vulve, un médicament indiqué pour cet endroit convient mieux.
Réaction ou allergie
Rougeurs, boutons ou irritation qui apparaissent : la notice demande d'arrêter. Certains excipients, comme l'acide benzoïque, peuvent provoquer une gêne locale.
Surface abîmée ou étendue
Sur une lésion à vif ou une grande surface, le principe actif pénètre plus facilement. La solution Pevaryl 1 % contient du propylène glycol, qui peut irriter : pas sur une plaie ouverte sans en parler au médecin.
Pourquoi l'éconazole provoque-t-il cette sensation ?
L'éconazole est un antifongique de la famille des imidazolés : il agit contre les champignons microscopiques responsables des mycoses (candidoses, dermatophyties), dont les levures du genre Candida. Il est disponible en crème, en solution et en ovule, comme d'autres antifongiques du rayon mycose. Sa substance active est le nitrate d'éconazole, dosé à 1 % dans les formes cutanées, qui s'appliquent directement sur la peau. Comme tout médicament, il peut avoir des effets secondaires, qui ne surviennent pas chez tout le monde. Voici ce que la notice des différentes formes mentionne :
| Forme | Effets indésirables fréquents cités | Conduite à tenir |
|---|---|---|
| Crème 1 % (Myleugyne, Gynopura, Econazole Teva) | Démangeaisons, brûlure, douleur au site d'application ; plus rarement rougeur, inconfort, gonflement | Arrêter si des boutons apparaissent |
| Solution 1 % en flacon pulvérisateur (Pevaryl) | Démangeaisons, brûlure ; le propylène glycol peut irriter | Éviter plaies ouvertes et grandes surfaces abîmées |
| Gyno-Pevaryl 150 mg, ovule (boîte de 3) | Prurit, brûlure cutanée ; plus rarement, même sensation au niveau de la vulve et du vagin | Au-delà de 24 à 48 h, arrêter et consulter |
| Ovule à libération prolongée (Myleugyne LP) | Réactions au site d'application : irritation, prurit, érythème | Même règle des 24 à 48 h |
La crème contient aussi de l'acide benzoïque, du butylhydroxyanisole (E320) et du butylhydroxytoluène (E321). Ces excipients peuvent entraîner une dermatite de contact ou irriter les yeux. En cas d'allergie connue au nitrate d'éconazole ou à un autre composant, n'utilisez jamais ces médicaments. Des effets de fréquence indéterminée ont également été signalés : urticaire, cloques, desquamation. Vous pouvez déclarer tout effet indésirable via le système national de déclaration de l'ANSM.
Crème à l'éconazole sur la vulve : attention
Beaucoup de réactions viennent d'un usage hors indication. La notice de la crème à l'éconazole la réserve aux affections cutanées dues à des champignons : intertrigo génital non macéré, sous-mammaire ou entre les orteils, dermatophytie de la peau glabre, érythrasma, teigne. Elle précise « usage externe uniquement ». Or une partie de la vulve est une muqueuse : appliquer ce produit à cet endroit expose à une réaction.
Pour une mycose vulvaire, d'autres médicaments ont une indication qui cite cette zone :
- le clotrimazole 1 % (Clotrimazole EG, MycoHydralin) traite les atteintes vulvaires des mycoses vulvo-vaginales à levures sensibles, chez l'adulte, matin et soir pendant 1 semaine ;
- le sertaconazole 2 % (Monazol) cite la vulvite parmi ses indications, avec 1 application quotidienne.
Ces médicaments peuvent, eux aussi, entraîner une gêne locale et plus de démangeaisons au début. Leur notice donne la même règle : ces signes disparaissent généralement, et s'ils persistent au-delà de 24 à 48 h, on consulte. Sans amélioration après 7 jours, une consultation médicale s'impose. Pour une atteinte du vagin, la forme adaptée est l'ovule, prescrit ou recommandé par un professionnel. Mode d'administration : l'introduire profondément dans le vagin, le soir, de préférence allongée.
Sur la peau : pied, plis et aine
Sur la peau, l'éconazole reste un traitement courant. La posologie de la crème est de 2 à 3 applications quotidiennes, sans dépasser 3, pendant 2 à 4 semaines. Mode d'emploi : nettoyez la zone et son contour, séchez bien, puis massez doucement jusqu'à pénétration complète. La crème Econazole Teva, un générique commercialisé par le laboratoire Teva Santé, titulaire de l'autorisation, cite l'intertrigo interdigital ; la solution en spray s'applique 2 fois par 24 h sur et autour de la lésion. Pour les plis de l'aine qui transpirent, la poudre Daktarin 2 % (miconazole) traite aussi les infections entre les orteils.
Pour limiter ce risque, suivez les instructions de la notice : appliquer plus souvent ne raccourcit pas le traitement. Précaution chez l'enfant, sur une grande surface, sur une peau lésée ou sous un pli fermé (personnes âgées, escarres, pli sous-mammaire), la notice demande de suivre strictement la posologie. Pour une mycose de l'ongle, un traitement antifongique systémique associé est nécessaire (les formes locales sont dans le rayon mycose de l'ongle du pied) ; pour une teigne aussi, un traitement systémique associé s'impose. Pour l'aine, un antifongique par voie orale est nécessaire pour traiter un éventuel foyer digestif ou vaginal et éviter une récidive : c'est au médecin de le prescrire si besoin.
L'utilisation régulière pendant toute la durée de traitement est déterminante. Si la mycose résiste, notre article pourquoi une mycose ne part pas malgré le traitement détaille les causes possibles. La sélection ci-dessous et le rayon mycose du pied réunissent les antifongiques pour le pied.
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Johnson & JohnsonDaktarin 2% mycoses cutanées antifongique local - flacon poudreur de 30g
Produit en stock6,44 € -
PevarylPevaryl 1% solution pour application locale - flacon pulvérisateur doseur de 30g
Produit en stock5,34 € -
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Quand arrêter et consulter ?
Une gêne qui dure ou s'aggrave n'est pas normale. Arrêtez le traitement et consultez votre médecin ou votre pharmacien dans ces cas :
- les picotements ou démangeaisons persistent au-delà de 24 à 48 h suite à un ovule ou à une application vulvaire ;
- des boutons, des cloques, une urticaire ou une desquamation apparaissent : signes possibles d'allergie ;
- le visage ou la gorge gonflent (angiœdème) : c'est une urgence médicale ;
- fièvre, douleur du bas-ventre, pertes malodorantes ou saignements vaginaux accompagnent la mycose ;
- aucune amélioration malgré un traitement bien suivi.
Tout savoir sur l'éconazole
Appliqué sur la peau, l'éconazole passe peu dans le sang : ce passage est limité mais possible. La crème et la solution ne sont donc pas recommandées pendant la grossesse ou l'allaitement, sauf décision du médecin. Pendant l'allaitement, ne les appliquez pas sur les seins.
Les ovules ne s'utilisent pendant la grossesse que sur les recommandations du médecin. Si vous découvrez une grossesse en cours de traitement, consultez : lui seul peut juger s'il faut poursuivre. Chaque commande de médicaments passée dans notre pharmacie en ligne est vérifiée par un pharmacien.
L'éconazole ne fait pas bon ménage avec le latex. La crème Econazole Teva ne doit pas être utilisée avec un spermicide (risque d'inactivation) ni avec un diaphragme ou un préservatif en latex (risque de rupture). L'ovule Gyno-Pevaryl ne s'utilise jamais avec un diaphragme ou un préservatif en latex, pour la même raison.
Pendant le traitement, demandez donc au médecin quelle contraception utiliser. Les notices des médicaments vulvaires recommandent aussi d'éviter les rapports sexuels, pour réduire le risque de transmettre l'infection au partenaire.
Si vous prenez un médicament pour fluidifier le sang de type antivitamine K (acénocoumarol, fluindione, warfarine), prévenez votre médecin avant d'utiliser éconazole en crème. La notice indique que ce médicament peut modifier l'action de ces anticoagulants chez certaines personnes.
Il faut alors surveiller régulièrement l'INR, par une prise de sang. Selon votre situation, le médecin peut aussi adapter la dose de l'antivitamine K pendant ou après le traitement antifongique.
Quelques gestes, repris des notices, limitent la gêne et les récidives d'une infection génitale :
- toilette avec un savon à pH neutre ou alcalin, jamais acide, car l'acidité favorise la multiplication du Candida ;
- porter des sous-vêtements en coton et garder son propre linge de toilette ;
- pas de douches vaginales ni de tampons pendant un traitement par ovule ;
- ne pas interrompre le traitement pendant les règles ;
- se laver les mains avant et après l'application.
Certains facteurs favorisent les mycoses vulvo-vaginales, d'après la notice du clotrimazole : un antibiotique ou un corticoïde, le diabète, la grossesse ou une hygiène mal adaptée. Pour savoir quand le traitement a fait effet, lisez comment savoir si on est guéri d'une mycose.
Chez l'homme aussi, la crème à l'éconazole ne doit pas être posée sur une muqueuse, même en cas de mycose génitale : le gland et la face interne du prépuce en sont une. Une gêne à cet endroit invite donc à revoir le choix du médicament. D'autres molécules citent ces tissus dans leur indication, comme le fenticonazole (Lomexin 2 %), actif sur les candidoses, les dermatophyties et le pityriasis versicolor. Les traitements locaux concernés sont regroupés dans le rayon mycose homme.
Le pli de l'aine, lui, est de la peau : l'éconazole y est indiqué dans les intertrigos génitaux et cruraux non macérés. Si votre partenaire a une mycose, le médecin peut décider de traiter les deux personnes pour éviter une recontamination.
La crème Econazole Teva, en tube de 30 g, est remboursable à 30 % sur prescription. Le Monazol 15 g est délivré sur ordonnance facultative, remboursable à 30 % par l'Assurance Maladie s'il est prescrit ; le Clotrimazole EG, non remboursable, est à prix libre.
À conserver à une température ne dépassant pas 25 °C, hors de la vue et de la portée des enfants. N'utilisez pas un tube passé la date de péremption indiquée sur l'emballage : cette date fait référence au dernier jour du mois. Pensez à conserver la notice. Le nom du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et la liste complète des excipients figurent à la rubrique « contenu de l'emballage » de la notice.
Questions fréquentes
Est-ce normal que l'éconazole brûle ?
Une sensation de chaleur ou de picotement fait partie des effets indésirables fréquents. Si elle s'accompagne de boutons ou d'un gonflement, ou si elle dure, arrêtez et demandez l'avis de votre médecin.
Combien de temps dure la gêne après un ovule ?
D'après la notice, ces signes cèdent le plus souvent à la poursuite du traitement. Si les symptômes persistent au-delà de 24 à 48 h, interrompez le traitement : il faut consulter un professionnel de santé.
Peut-on mettre de l'éconazole sur la vulve ?
La crème à l'éconazole est réservée à la peau, pas à la face interne des parties intimes. Pour une mycose vulvaire, préférez un médicament dont l'indication la cite.
L'éconazole gratte après application : que faire ?
Un prurit peut survenir au début, comme effet indésirable fréquent. S'il s'aggrave ou s'accompagne de boutons, arrêtez : il peut s'agir d'une irritation ou d'une allergie.
Quelle durée de traitement pour l'éconazole ?
Pour la crème, 2 à 3 applications quotidiennes pendant 2 à 4 semaines. Gyno-Pevaryl : 1 ovule le soir, 3 soirs de suite dans la majorité des cas ; Myleugyne LP s'utilise le plus souvent en une seule administration.
Mycose ou autre infection ?
Une gêne intime peut aussi révéler une autre infection, due à une bactérie notamment. Notre guide mycose ou chlamydia aide à faire le point ; en cas de doute, une consultation, avec examen médical, s'impose.
