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Le premier symptôme d'une mycose vulvaire est souvent une démangeaison intense, avec une sensation de brûlure des parties intimes. S'y ajoutent des pertes blanches et parfois une douleur pendant ou après un rapport sexuel. Ces signes, décrits par les notices des antifongiques, sont ceux d'une infection fongique due le plus souvent à une levure, Candida albicans. Lors d'un premier épisode, faites confirmer le diagnostic ; en cas de récidive déjà connue, les produits de notre rayon mycose vaginale sont disponibles sans ordonnance.
Les symptômes à reconnaître
Prurit
C'est le symptôme le plus fréquent. Il touche la zone intime, au niveau de la vulve et de l'entrée du vagin, et peut gêner jour et nuit.
Brûlure, rougeur et gonflement
Une sensation de brûlure, parfois lors de la miction, accompagne souvent la mycose. L'inflammation peut rendre les lèvres rouges, gonflées et sensibles.
Pertes blanches
Les pertes de couleur blanche font partie des principaux symptômes cités. Elles sont souvent épaisses, d'aspect grumeleux, et sans odeur forte.
Douleur pendant la sexualité
Une douleur pendant ou après les relations sexuelles est aussi décrite. Mieux vaut les éviter pendant l'infection vaginale et son traitement.
Mycose, vaginose ou IST : comment faire la différence ?
La mycose vulvo-vaginale, appelée aussi candidose vaginale ou vulvovaginite à Candida, est une infection fréquente des muqueuses de la vulve et du vagin, parfois appelée vaginite à levures. Elle est causée le plus souvent par un champignon du genre Candida, naturellement présent dans l'organisme. Quand le microbiote vaginal se déséquilibre, ce germe prolifère. On parle de mycose vulvaire quand l'atteinte concerne la partie externe, souvent associée à une atteinte de la muqueuse vaginale.
D'autres troubles donnent des symptômes proches. Ce tableau aide à s'orienter, sans remplacer un examen clinique :
| Mycose (candidose) | Vaginose bactérienne | Infection sexuellement transmissible (IST) | |
|---|---|---|---|
| Signe dominant | Prurit, brûlure | Odeur désagréable | Variable, parfois aucun signe |
| Pertes (leucorrhées) | Blanches, épaisses | Sécrétions anormales, odorantes | Parfois inhabituelles, avec traces de sang |
| Autres signes | Douleur lors des rapports | Inconfort intime | Plaie, ulcère ou ampoule (herpès par exemple), douleur du bas-ventre |
| Que faire ? | Traitement antifongique local si épisode déjà connu | Avis du pharmacien ou du médecin | Consultation et dépistage |
La vaginose est liée à une bactérie, pas à une levure : l'antifongique n'y répond pas. Demandez conseil : des soins spécifiques, comme Physioflor AC vaginose bactérienne, sont présentés pour cet usage. En cas de doute, surtout si vous ou votre partenaire avez déjà eu une maladie sexuellement transmissible, consultez. Pour aller plus loin, lisez comment savoir si c'est une mycose ou la chlamydia.
Quel traitement local selon la zone ?
Quand le diagnostic est connu, le pharmacien peut proposer un antifongique de la famille des imidazolés, réservé à l'adulte dans ses conditions d'usage. Le choix dépend de la zone touchée :
- Vagin : un ovule, une capsule ou un comprimé du rayon ovules contre la mycose vaginale, comme Gyno-Pevaryl 150 mg (1 ovule le soir pendant 3 jours dans la majorité des cas), le comprimé vaginal MycoHydralin 500 mg ou Lomexin 600 mg (1 capsule au coucher, en prise unique, avec une 2e dose possible au bout de 3 jours) ;
- Vulve : une crème, comme la MycoHydralin crème, indiquée dans les atteintes vulvaires des mycoses vulvo-vaginales : 2 applications par jour pendant 1 semaine, après une toilette soigneuse et un séchage.
Respectez la durée prévue même si le prurit disparaît, et n'arrêtez pas pendant les règles. Au début, une sensation de brûlure est possible ; elle cède généralement en continuant. Si elle persiste au-delà de 24 à 48 heures, consultez. Sans amélioration après 7 jours, un avis médical s'impose. Lomexin est déconseillé avant 16 ans ; pendant la grossesse, ces médicaments ne s'utilisent que sur avis médical. Il n'y a pas d'urgence en général, mais l'automédication a ses limites : une utilisation répétée sans avis n'est pas conseillée. Les antifongiques pour d'autres zones du corps, comme le Pevaryl spray pour la peau, sont réunis dans le rayon mycose.
Prévention : prendre soin de sa flore
Selon les notices, plusieurs facteurs peuvent favoriser la croissance du Candida : la prise de certains médicaments comme les antibiotiques ou les corticoïdes, le diabète, les facteurs hormonaux (contraception hormonale comme la pilule, ménopause, grossesse) et une toilette mal adaptée. Le risque de mycose varie aussi au fil du cycle menstruel chez certaines femmes.
Les gestes de prévention qu'elles donnent :
- une toilette intime avec un savon à pH neutre ou alcalin, savon antimycosique ou non, car un savon acide favorise la multiplication du Candida ;
- pas de savons trop détergents, de lavage excessif, de douches vaginales ni de sprays ;
- pendant le traitement, pas de tampons, de spermicides, ni de préservatifs ou diaphragmes en latex, qui risquent de se rompre.
On conseille aussi souvent d'éviter les vêtements trop serrés et de ne pas garder un maillot de bain mouillé. Le rayon flore vaginale propose des compléments à base de souches microbiotiques et des soins, comme Femibion intime, par voie orale, qui aide à maintenir l'équilibre de la flore. D'autres formules sont regroupées dans le rayon probiotique mycose. Ce ne sont pas des traitements de la mycose : ils complètent une bonne hygiène.
Quand consulter ?
Certains signes imposent une consultation. Il faut consulter un professionnel de santé (médecin, spécialiste en gynécologie ou sage-femme) :
- lors d'un premier épisode, ou si vous êtes enceinte ;
- en cas de fièvre, de nausées ou de vomissements, de douleur du bas-ventre ou de brûlure en urinant ;
- en cas de saignement anormal, de pertes avec des traces de sang, de plaie, d'ulcère ou d'ampoule génitale ;
- si vous avez eu plus de deux infections au cours des 6 derniers mois, ou si vous avez plus de 60 ans ;
- si les symptômes ne s'atténuent pas en une semaine malgré le traitement.
Tout savoir sur la mycose vulvaire
La mycose n'est pas classée parmi les infections sexuellement transmissibles (IST, ex-MST), mais elle peut passer d'une personne à l'autre lors d'un rapport. Les notices recommandent d'éviter les relations pendant une mycose vulvo-vaginale pour réduire le risque d'infection de l'autre. Le médecin peut aussi traiter votre partenaire pour éviter qu'il ne vous recontamine ; chez l'homme, on parle notamment de mycose du gland : les crèmes antifongiques concernées sont dans le rayon mycose homme, et notre guide explique comment choisir une crème mycose gland. Notre article sur la mycose vaginale contagieuse détaille la transmission.
La mycose à répétition est un vrai problème de qualité de vie. Une récidive survient quand les facteurs favorisants persistent : traitement antibiotique, diabète mal équilibré, variations hormonales, lavage trop fréquent ou trop agressif. Un traitement arrêté trop tôt peut aussi l'expliquer. Au-delà de deux épisodes en 6 mois, la notice de Lomexin demande un avis médical avant de se traiter : le médecin peut faire un bilan, rechercher une cause et proposer une prise en charge adaptée, parfois par voie orale.
La grossesse fait partie des facteurs hormonaux qui favorisent la mycose. Mais on ne se traite pas seule : Gyno-Pevaryl ne s'utilise pendant la grossesse que sur les conseils du médecin, Lomexin sur avis médical, et MycoHydralin sur prescription. Pour les comprimés vaginaux MycoHydralin, la notice précise qu'ils s'insèrent alors sans applicateur. Parlez de vos symptômes à votre médecin ou à votre sage-femme.
Certaines gênes légères s'atténuent, mais une mycose installée se traite. Sans traitement, le prurit et les brûlures durent et pèsent sur la vie quotidienne. À l'inverse, se soigner à chaque gêne sans diagnostic peut masquer une autre cause infectieuse, comme un eczéma ou une infection bactérienne. Pour faire le point, lisez quand s'inquiéter d'une mycose.
Questions fréquentes
Quels sont les premiers symptômes d'une mycose vulvaire ?
Des démangeaisons et une sensation de brûlure, souvent avec des pertes blanches. Une rougeur et un gonflement de la vulve sont également fréquents.
Une mycose vaginale peut-elle donner mal au bas-ventre ?
Une douleur du bas-ventre n'est pas une caractéristique habituelle : les notices la classent parmi les signes qui imposent un avis médical avant tout traitement.
Quelle crème pour une mycose vulvaire sans ordonnance ?
Une crème antifongique indiquée dans les atteintes vulvaires, comme le clotrimazole 1 %, 2 fois par jour pendant 1 semaine. Au premier épisode, demandez l'avis du pharmacien.
La mycose peut-elle rendre fatiguée ?
La fatigue ne fait pas partie des symptômes cités par les notices. En cas de fièvre, de nausées ou de vomissements, consultez votre médecin.
Comment soulager en attendant le traitement ?
Une toilette douce avec un savon à pH neutre ou alcalin, un séchage soigneux et des sous-vêtements amples limitent l'irritation du corps. Évitez les douches vaginales.
