On distingue trois grandes familles. Les patchs chauffants produisent une chaleur douce et durable au contact de l'air : ils détendent les muscles contractés et apaisent les douleurs chroniques. Les patchs aux actifs végétaux, camphre, menthol ou huiles essentielles, donnent une sensation de chaud ou de froid qui détourne la douleur. Enfin, les patchs médicamenteux contiennent un anti-inflammatoire ou un antalgique : ce sont des médicaments, avec leurs contre-indications, disponibles sur conseil du pharmacien ou sur ordonnance. Les produits de ce rayon relèvent des deux premières familles ; la nature de la douleur à soulager est le premier critère de choix, comme l'explique notre article comment choisir un patch anti-douleur ?. Notre article les patchs anti-douleur prescrits par les médecins présente les autres.
Les patchs médicamenteux, appelés aussi emplâtres, contiennent un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), le plus souvent du diclofénac ou de l'ibuprofène. Le principe actif traverse la peau pour agir à l'endroit ciblé : entorse bénigne, contusion, tendinite. Le passage dans le sang est plus faible qu'avec les anti-inflammatoires oraux, mais il existe : ces emplâtres gardent des contre-indications (allergie aux AINS, fin de grossesse, peau lésée), ne conviennent pas à l'enfant et peuvent rendre la peau sensible au soleil. Ils ne sont pas proposés dans ce rayon ; certains sont disponibles sans ordonnance, sur conseil du pharmacien, d'autres sur prescription. N'associez pas ce type de pansement au diclofénac et un AINS par voie orale sans avis.
La plupart des patchs auto-chauffants contiennent une poudre de fer, du charbon actif, du sel et de l'eau. Au contact de l'air, le fer s'oxyde et libère une chaleur douce ; le charbon actif aide à la répartir et à la prolonger plusieurs heures. Ces ingrédients sont enfermés dans des cellules, sous un tissu adhésif : aucun actif ne passe dans la peau. C'est le principe de la thermothérapie : grâce à cette action locale, la chaleur détend le muscle contracté et apporte un soulagement, sans médicament. Ce type de produit antidouleur est pratique et facile à porter sous les vêtements ; sa composition figure sur l'emballage. Ces patchs sont à usage unique ; ne les percez pas et jetez-les après utilisation. Les coussins à l'argile ou au gel, eux, sont réutilisables : on les chauffe au micro-ondes ou on les place au réfrigérateur, selon le mode d'emploi.
L'arthrose est une usure du cartilage qui provoque des douleurs à l'effort et une raideur, souvent au genou, à la hanche ou au bas du dos. En dehors des poussées, la chaleur détend les muscles autour de l'articulation et soulage la raideur : un patch chauffant ou un coussin chaud peut aider. En cas de poussée, avec un genou gonflé et chaud, on préfère le froid et il faut consulter. L'activité physique douce, la perte de poids si besoin et le suivi médical restent les bases de la prise en charge. Les patchs anti-inflammatoires pour le genou sont des médicaments : demandez conseil à votre pharmacien.
Le choix dépend du type de douleur. Dans les 48 premières heures après un choc, une contusion ou une entorse, la chaleur est à éviter : elle peut majorer l'inflammation et le gonflement. Préférez une poche de glace, protégée par un linge. Une tendinite liée au sport ou à un geste répété se soulage d'abord par le repos du tendon ; demandez conseil avant d'appliquer un patch. La chaleur convient mieux aux contractures, aux raideurs et aux douleurs musculaires qui durent. Dans tous les cas, gardez un contact limité dans le temps, surveillez la peau et n'appliquez rien sur une plaie. Un patch ne remplace pas l'examen si l'articulation est déformée ou si vous ne pouvez plus vous appuyer dessus.
Collez le patch sur une peau propre, sèche et saine, sans crème ni plaie, directement sur la zone douloureuse ou le muscle contracté. Évitez les muqueuses, le contour des yeux et une peau irritée. Pour les patchs chauffants, respectez la durée de port indiquée par le fabricant, ne dormez pas avec si la notice le déconseille et ne les associez pas à une bouillotte ou une couverture chauffante. Lavez-vous les mains après avoir manipulé un patch aux huiles essentielles. Notre article où poser un patch anti-douleur détaille les zones.
La durée dépend du produit. Le patch Initiv dos s'utilise jusqu'à 5 jours pour une douleur aiguë ; les patchs chauffants se portent plusieurs heures, selon la notice de chaque marque. Au-delà de quelques jours de douleur sans amélioration, il faut consulter plutôt que multiplier les patchs. Si vous souffrez d'une douleur chronique, votre médecin peut vous proposer une prise en charge globale. Pour en savoir plus, lisez combien de temps peut-on utiliser les patchs anti-douleur.
Les patchs de ce rayon sont destinés à l'adulte. Les patchs chauffants sont à éviter sur une zone insensible, chez une personne qui ne peut pas les retirer seule, et en cas de diabète ou de troubles de la circulation sans avis médical, à cause du risque de brûlure. Les produits au camphre ou aux huiles essentielles ne conviennent pas à l'enfant, à la femme enceinte ou allaitante, ni aux personnes épileptiques sans avis de votre pharmacien. Retirez le patch en cas de rougeur, de brûlure ou de démangeaison.