Un ongle incarné s'enfonce dans la peau sur le côté de l'orteil, le plus souvent au gros orteil, et devient vite rouge, gonflé et douloureux. Ce rayon de la catégorie Cheveux et ongles réunit des antiseptiques locaux, en solution, gel ou spray, pour désinfecter la zone et limiter le risque de surinfection en attendant un soin adapté. Chaque commande de médicament est vérifiée par un pharmacien.
L'Hexomédine transcutanée s'utilise en application locale, en pansement humide ou en bains locaux. L'Hexomédine 1/1000 en flacon de 250 ml s'applique 2 à 3 fois par jour, sans rinçage.
L'Hexomédine 0,1 % gel, à base d'hexamidine, s'étale en couche mince et se laisse à l'air libre ou sous un pansement ; il convient à l'adulte et à l'enfant.
L'Hexomédine en pulvérisation s'applique 2 à 3 fois par jour sans toucher la zone douloureuse, pratique quand le moindre contact fait mal.
Le spray Diaseptyl 0,5 % contient de la chlorhexidine. Le Mercryl spray l'associe au chlorure de benzalkonium pour nettoyer et désinfecter les petites plaies.
Un ongle incarné peut s'infecter. Consultez un médecin ou un pédicure-podologue sans attendre si :
L'ongle incarné survient quand le bord de l'ongle pénètre dans la peau du repli latéral. La première cause est une mauvaise coupe : un ongle coupé trop court ou arrondi sur les côtés repousse dans la chair. Le port de chaussures serrées ou à bout pointu, qui exerce une pression sur les orteils, favorise aussi le problème, tout comme une transpiration excessive, un traumatisme (choc, sport) ou une anomalie de forme : un ongle déformé, très courbé, dit « en pince ». Il touche surtout l'hallux, c'est-à-dire le gros orteil, fréquemment chez le jeune et l'adolescent comme chez l'adulte. Au début, la région est simplement rouge et sensible ; sans soin, elle peut gonfler, s'infecter et former un bourgeon charnu.
Les médecins parlent d'onychocryptose et distinguent généralement trois stades. Au stade 1, l'ongle pousse dans le sillon latéral : la zone est rouge, avec un léger gonflement, et la douleur apparaît à la pression ou quand on porte des chaussures. Au stade 2, l'inflammation s'aggrave : un écoulement, du pus et une douleur pulsatile signalent une infection. Au stade 3, un bourrelet charnu recouvre le bord de l'ongle et la situation devient chronique. Plus le stade est avancé, plus la prise en charge est lourde : consultez un professionnel dès que la douleur persiste plus de quelques jours, ou avant si un symptôme d'infection apparaît.
Quand l'ongle vient juste de s'incarner, sans pus, quelques gestes peuvent soulager. Faites tremper le pied dans de l'eau tiède savonneuse, ou dans un bain préparé avec une solution de Dakin selon sa notice, séchez soigneusement, puis appliquez un désinfectant sur la zone. Si nécessaire, protégez l'orteil avec une compresse ; pour soulager la douleur, un antalgique courant peut être pris en respectant sa notice. Portez des chaussures larges ou ouvertes, et des chaussettes propres. Ne coupez pas le coin de l'ongle en profondeur et n'essayez pas d'extraire vous-même la partie enfoncée : vous risquez d'aggraver la plaie et de favoriser l'infection. Si l'amélioration n'est pas nette en quelques jours, ou au moindre signe d'infection, consultez un professionnel.
Les produits de ce rayon désinfectent la peau et limitent le risque de surinfection, mais ne corrigent pas l'ongle lui-même. L'hexamidine (gamme Hexomédine) existe en solution, en gel et en spray ; la solution peut s'utiliser en bains locaux ou en compresses humides, pratique pour un orteil. La chlorhexidine est présente dans Diaseptyl et, associée au chlorure de benzalkonium, dans Mercryl. Selon leurs notices, ils s'appliquent en général 2 à 3 fois par jour. N'associez pas plusieurs désinfectants différents sur la même zone, et respectez la durée prévue.
Beaucoup de personnes recherchent une crème antibiotique pour ongle incarné sans ordonnance. Les antibiotiques, locaux ou par voie orale, ne sont délivrés que sur prescription médicale, après examen, lorsqu'une infection le justifie. Un désinfectant local reste le premier geste en automédication. Face à un ongle qui suinte, un bourgeon ou une rougeur qui s'étend, c'est le médecin qui décide du traitement : une complication infectieuse doit être traitée rapidement, en particulier chez le patient diabétique. Les différents types de pommades et leur mode d'application sont présentés dans notre article quelle pommade pour un ongle incarné.
Le pédicure-podologue peut soigner l'ongle incarné dès les premiers stades : il dégage la partie enfoncée, glisse une mèche de coton sous le bord pour le soulever, ou met en place une orthèse qui corrige peu à peu la courbure d'un ongle en pince. Ces soins demandent parfois plusieurs séances. En cas d'infection répétée ou de récidive, le médecin ou un spécialiste peut proposer un traitement chirurgical : la matricectomie partielle retire la partie latérale de l'ongle et détruit la racine correspondante pour éviter sa repousse. Cette intervention chirurgicale se fait sous anesthésie locale, sans hospitalisation, et les suites opératoires sont généralement simples. Le diagnostic et le choix de la technique reposent sur l'examen médical du pied : cette pathologie fréquente n'a pas une réponse unique, et chaque cause doit être traitée pour éviter une nouvelle récidive.
La prévention repose d'abord sur la coupe : privilégiez une coupe droite : coupez le bord libre des ongles des pieds sans arrondir les coins ni les couper trop court, de préférence après une douche quand ils sont plus souples. Limez légèrement les angles s'ils accrochent. Choisissez des chaussures à bout large, qui laissent de la place aux orteils, surtout pour le sport. Gardez les pieds propres et secs : une bonne hygiène limite aussi le risque d'infection. Évitez de porter longtemps des chaussures fermées trop serrées. Si vous avez des difficultés à vous couper les ongles (âge, dos, vue) ou si vous êtes diabétique, confiez ce soin à un pédicure-podologue.
D'autres soucis d'ongles ? Voyez nos rayons mycoses des ongles et ongles fragiles.
En automédication, un antiseptique local (hexamidine, chlorhexidine) aide à limiter la surinfection. Il ne remplace pas une consultation chez le podologue si l'ongle ne se dégage pas.
Non, les antibiotiques sont délivrés sur ordonnance. Si l'ongle s'infecte, consultez un médecin qui jugera de la nécessité d'un traitement.
Un bain tiède savonneux suffit pour nettoyer. Quel que soit le bain, séchez bien entre les orteils avant d'appliquer le soin.
Mieux vaut éviter de couper en profondeur le coin enfoncé : cela aggrave souvent le problème. Un pédicure-podologue peut dégager l'ongle proprement, grâce à des instruments adaptés.
En cas de fièvre, de rougeur qui remonte sur le pied ou de douleur intense, surtout si vous êtes diabétique, consultez rapidement. Les signes d'infection sévère qui doivent faire consulter sont listés dans notre article quand aller aux urgences pour un ongle incarné.
Une mycose de l'ongle épaissit et jaunit l'ongle, souvent sans douleur au début. L'ongle incarné touche le bord latéral et provoque une inflammation douloureuse de la peau. Les deux peuvent coexister : demandez un diagnostic.
Le panaris est une infection aiguë du pourtour de l'ongle, plus fréquente aux doigts, qui peut compliquer un ongle incarné. Douleur pulsatile, pus ou fièvre imposent de consulter rapidement. Causes et symptômes de ces deux affections sont comparés dans notre article panaris ou ongle incarné : les différences.
Diaseptyl 0,5% solution pour application cutanée Pierre Fabre - flacon de 75ml
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