Mycose des pieds

Le pied d'athlète, aussi appelé intertrigo interdigito-plantaire ou tinea pedis, est une mycose du pied : une infection fongique de la peau. Il affecte le plus souvent l'espace entre les deux derniers orteils. La zone devient blanchâtre, macérée, puis se fendille. Des démangeaisons et des rougeurs apparaissent, parfois de petites vésicules. Sur la surface plantaire, la desquamation est plus sèche et fine, « en mocassin ». Une odeur désagréable est fréquente. Sans traitement, l'infection peut gagner l'ongle du pied, en commençant souvent par le gros orteil : on parle alors d'onychomycose, avec un ongle jaune, épaissi, qui perd son épaisseur normale et devient friable.

Le type de champignon le plus souvent en cause est un dermatophyte, Trichophyton rubrum en tête ; des levures peuvent aussi être impliquées. Ces champignons se développent dans un milieu chaud et humide, entretenu par la chaleur et la transpiration : pieds moites, port de chaussures fermées toute la journée, séchage insuffisant entre les orteils. La transmission se fait surtout pieds nus sur un sol contaminé, dans les piscines, les douches collectives ou les vestiaires de sport, d'où son nom. Une serviette ou des baskets partagées peuvent aussi être contaminées. Le diabète, une mauvaise circulation ou une baisse des défenses favorisent l'apparition et le développement de l'infection.

Lavez les pieds, puis prenez le temps de les sécher, en particulier entre les orteils. Étalez la crème en couche mince et massez légèrement, comme l'indique la notice de Lamisilate, ou saupoudrez Daktarin sur la zone infectée. Lavez-vous les mains après chaque utilisation. Respectez la durée prévue même si la lésion semble avoir disparu : 7 jours pour Lamisilate, 2 à 4 semaines en général pour Daktarin. Un arrêt trop précoce favorise la récidive. Un traitement local suffit généralement pour une atteinte limitée aux orteils. Une forme étendue, appelée aussi mycose de la peau glabre quand elle dépasse le pied, ou une onychomycose associée relève d'un avis médical, car la mycose de l'ongle recontamine la peau.

Le diagnostic repose d'abord sur l'aspect des lésions. En cas de doute, ou si un premier traitement n'a pas suffi, le médecin, le dermatologue ou le podologue peut réaliser un prélèvement de peau ou d'ongle au cabinet, analysé en laboratoire, pour identifier le champignon. Cet examen distingue une mycose d'une autre pathologie de la peau qui lui ressemble, comme l'eczéma ou le psoriasis. Selon les résultats, le spécialiste peut prescrire un traitement oral, réservé aux formes étendues ou aux ongles atteints. Notre article comment les podologues prennent en charge la mycose des ongles détaille leur approche.

Séchez vos pieds après la toilette, entre chaque orteil, avec un linge réservé à cet usage. Portez des chaussettes en coton, changées quotidiennement, et des chaussures aérées que vous alternez pour qu'elles sèchent. Notre article quelle chaussure porter avec une mycose des pieds détaille les bons choix. À la piscine et dans les vestiaires, gardez des sandales : c'est la mesure préventive la plus simple pour limiter le risque de contagion. Lavez le linge à 60 °C si possible. Pour assainir l'intérieur des souliers, lisez comment désinfecter une mycose des pieds.

Bain de pieds au vinaigre, au bicarbonate de soude ou au sel d'Epsom, huile de coco, tea tree : ces remèdes circulent beaucoup. Ils peuvent assécher la zone, mais aucun n'a fait la preuve qu'il pouvait éliminer une mycose installée, et certains irritent une peau déjà abîmée. Ils ne remplacent pas un antifongique. Nos articles font le point : le vinaigre contre la mycose des pieds et les huiles essentielles contre les mycoses des pieds.