Molluscum
Le molluscum forme de petits boutons ronds et fermes, surtout chez l'enfant. Pour un traitement du molluscum contagiosum sans ordonnance, nous proposons des solutions à l'hydroxyde de potassium à appliquer sur chaque lésion. Découvrez comment les choisir, les utiliser et limiter la contagion. Ce rayon fait partie de notre catégorie Problème cutané.
Choisir une solution contre le molluscum
Solution avec spatule
Poxkare 5 %, à base de potasse, s'applique deux fois par jour sur les lésions à l'aide d'une spatule, avec un flacon anti-renversement.
Solution avec pinceau, dès 2 ans
Molutrex, de même composition, s'applique matin et soir au pinceau sur chaque molluscum, chez l'adulte et l'enfant de plus de 2 ans.
Ne pas confondre
Un bouton rugueux sur les doigts ou sous le pied évoque plutôt une verrue ; des petites vésicules au bord des lèvres, un bouton de fièvre.
Peau atopique ou irritée
Le molluscum s'étend plus facilement sur une peau sèche qui démange : prenez-en soin avec une crème pour l'eczéma ou une crème réparatrice, en dehors des lésions traitées.
Quand consulter un médecin ?
Demandez un avis médical avant tout traitement ou si la situation évolue :
- lésions sur les paupières, près des yeux ou sur les muqueuses ;
- lésions dans la zone génitale chez l'adulte ;
- enfant de moins de 2 ans, ou lésions très nombreuses ou étendues ;
- bouton rouge, douloureux, chaud ou qui suinte (surinfection) ;
- doute sur la nature des boutons.
Tout savoir sur le molluscum
Le molluscum est une infection virale de la peau, bénigne, due à un pox virus : son nom latin rappelle qu'il est contagieux. Il forme de petites papules rondes, lisses, de couleur chair ou nacrées, creusées d'un petit point au centre (l'ombilication centrale). Elles apparaissent souvent en petits groupes, sur le tronc, les plis, les aisselles ou le visage, mais peuvent toucher n'importe quelle partie du corps. Les enfants sont les plus touchés, en particulier ceux qui ont une dermatite atopique. Ce n'est pas une maladie grave : le plus souvent, les boutons ne donnent ni douleur ni autre symptôme, parfois de légères démangeaisons.
Le diagnostic repose en général sur un simple examen clinique en consultation : l'aspect des lésions suffit le plus souvent, sans analyse. Chez une personne dont l'immunité est normale, la guérison spontanée est la règle : chaque bouton disparaît seul, et l'ensemble des lésions régresse en quelques mois en moyenne, parfois davantage. Pendant ce temps, de nouveaux molluscums peuvent apparaître par auto-contamination. Au début de la régression, un bouton peut rougir et gonfler : c'est souvent le signe que le corps élimine le virus, et non une complication. En revanche, un bouton chaud, douloureux, qui suinte, doit faire penser à une surinfection et justifie un avis médical. Les changements de la peau qui accompagnent la guérison sont décrits dans notre article comment savoir quand le molluscum disparaît.
Poxkare et Molutrex contiennent de l'hydroxyde de potassium (potasse). Appliquée sur le molluscum, cette solution dissout la couche superficielle de la peau et les cellules infectées par le virus : c'est une action kératolytique. Une réaction inflammatoire locale apparaît ensuite, avec une rougeur autour de la lésion : c'est l'effet attendu du produit. Elle précède en général l'assèchement puis la disparition du bouton. La fiche de Molutrex indique un résultat en général en 2 à 6 semaines. Si la rougeur devient très douloureuse ou forme une plaie, arrêtez l'utilisation et demandez conseil : ce sont les principaux effets indésirables à surveiller sur le site d'application.
Appliquez la solution uniquement sur le molluscum, sans déborder sur la peau saine, à l'aide du pinceau, de la spatule fournie ou d'un coton-tige. Selon les fiches, l'application se fait deux fois par jour, matin et soir. Laissez sécher quelques minutes avant de rhabiller l'enfant. La durée de traitement de chaque lésion est précisée par la notice : respectez-la. N'appliquez jamais le produit près des yeux, sur les muqueuses ou sur une peau abîmée. Chez la femme enceinte ou qui allaite, demandez conseil avant de l'utiliser. Rangez le flacon hors de portée des enfants et lavez-vous les mains après chaque application.
Quand les lésions sont nombreuses, gênantes ou mal placées, le médecin ou le dermatologue peut proposer d'autres options. La cryothérapie à l'azote liquide gèle chaque bouton ; le curetage les retire à la curette, souvent après une crème anesthésiante chez l'enfant. La cantharidine est aussi utilisée dans certains pays. Ces procédures se font au cabinet, en pratique courante de dermatologie, et peuvent laisser une petite cicatrice ou une tache. L'imiquimod topique, parfois cité, n'a pas apporté la preuve de son intérêt chez l'enfant. La prise en charge est décidée au cas par cas ; le praticien peut aussi choisir de simplement surveiller. Le curetage comme la cryothérapie restent des gestes médicaux : ne tentez jamais de percer un bouton vous-même.
La propagation du virus se fait surtout par le grattage, qui le transporte d'une zone à l'autre, et par contact direct avec la peau. Coupez les ongles de l'enfant courts et évitez de percer ou d'arracher les boutons. Chaque membre de la famille utilise sa propre serviette : les objets de toilette partagés sont une source de contamination. Pour prévenir la contamination des autres personnes du foyer, on évite les bains partagés tant que les lésions sont présentes. Les lésions peuvent être couvertes d'un pansement pour les activités en contact, comme les sports ou la piscine. Le molluscum n'empêche pas d'aller à l'école. Notre guide comment les enfants attrapent-ils le molluscum détaille les modes de transmission.
Le molluscum est plus rare chez l'adulte, mais il existe. Il se transmet de la même façon, par contact direct avec la peau ou par des objets partagés. Chez l'adulte, des lésions de la région génitale ou du bas-ventre sont souvent transmises par voie sexuelle, lors d'un contact sexuel : le molluscum génital est alors considéré comme une infection sexuellement transmissible et justifie une consultation médicale. Le rasage ou l'épilation des zones atteintes peut étendre les lésions, mieux vaut les éviter pendant le traitement. Des molluscums très nombreux ou persistants chez un adulte doivent aussi être montrés à un médecin, qui recherchera une baisse des défenses immunitaires, par exemple liée au VIH. Facteurs de risque, diagnostic et options de traitement chez l'adulte sont présentés dans notre article sur le molluscum chez l'adulte.
L'huile essentielle de tea tree (arbre à thé) est souvent présentée comme une solution naturelle contre le molluscum. Les études disponibles sont peu nombreuses et ne permettent pas de conclure. Une huile essentielle n'est pas anodine : elle peut irriter la peau, ne s'applique jamais pure et ne convient pas au jeune enfant sans avis d'un pharmacien. Avant d'utiliser une huile ou un autre traitement naturel, rappelez-vous que l'abstention reste une option médicale valable, puisque la guérison survient seule. Notre guide l'huile d'arbre à thé contre le molluscum fait le point.
Pour d'autres problèmes de peau, voyez nos rayons crème psoriasis et mycose des pieds.
Questions fréquentes
Faut-il forcément traiter un molluscum ?
Non, le molluscum guérit souvent seul, mais en plusieurs mois, et il peut s'étendre entre-temps. Le choix de traiter ou d'attendre se fait avec votre médecin ou votre pharmacien.
Quel traitement chez l'enfant ?
Les solutions à la potasse s'utilisent chez l'enfant à partir de l'âge indiqué sur la notice (2 ans pour Molutrex). Avant 2 ans, ou si les lésions sont nombreuses, consultez un médecin : il adaptera la stratégie thérapeutique.
Que faire si un molluscum éclate ?
Nettoyez la zone à l'eau et au savon, séchez et évitez de toucher ou de gratter : le contenu du bouton est contagieux. Lavez-vous les mains ensuite pour limiter le risque de surinfection. Les risques d'infection et la conduite à tenir après l'éclatement sont détaillés dans notre article que se passe-t-il lorsque le molluscum éclate.
Un enfant avec un molluscum peut-il aller à l'école ou à la piscine ?
Oui, le molluscum n'impose pas d'éviction de l'école. À la piscine, couvrez les lésions si possible et ne partagez ni serviette, ni maillot, ni jouets de bain.
Combien de temps faut-il pour voir un résultat ?
Avec une solution à la potasse, la fiche de Molutrex évoque une disparition des lésions en 2 à 6 semaines. Sans traitement, la guérison prend généralement plusieurs mois. Au-delà, ou si de nouveaux boutons apparaissent sans cesse, parlez-en à votre médecin.
Le molluscum peut-il entraîner des complications ?
Les complications sont rares : surtout une surinfection due au grattage, ou une réaction eczémateuse autour des boutons. Une lésion près de l'œil peut irriter la paupière : consultez sans tarder dans ce cas.
Le médecin peut-il prescrire un traitement ?
Oui, selon les cas, il peut proposer une cryothérapie, un curetage ou prescrire un autre traitement local. Il peut aussi conseiller de patienter jusqu'à la guérison, qui survient généralement seule.
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