mycose cuir chevelu

Les symptômes d'une mycose du cuir chevelu varient selon le champignon en cause. La forme la plus typique, la teigne tondante, donne une ou plusieurs plaques rondes, avec une desquamation (peau qui pèle) et des cheveux cassés à ras : la zone paraît dégarnie, comme tondue. Elle provoque des démangeaisons plus ou moins fortes. Certaines formes sont inflammatoires : le cuir chevelu gonfle, devient douloureux, forme des croûtes ou du pus, ce qu'on appelle un kérion. D'autres fois, on observe seulement des squames, des pellicules épaisses et une rougeur. Ces signes ressemblent à ceux du psoriasis, de la dermatite séborrhéique ou d'un eczéma : les photos trouvées en ligne aident peu. Seul un examen clinique, souvent complété par un prélèvement de squames et de cheveux, permet de poser le bon diagnostic, d'identifier le type de champignon et de choisir le traitement.

Deux familles de champignons touchent le cuir chevelu. Les dermatophytes, comme Trichophyton (dont Trichophyton tonsurans) ou Microsporum, sont à l'origine de la dermatophytie du cuir chevelu, connue sous le nom de teigne (tinea capitis). Ce sont les mêmes familles de champignons que celles du pied d'athlète. Cette infection est contagieuse : elle se transmet par contact direct avec une personne, un animal ou des animaux infectés (chat, chien, rongeur), ou indirectement par les objets partagés : peigne, brosse, bonnet, taie d'oreiller, tondeuse. Les enfants sont les plus touchés, et la propagation en collectivité n'est pas rare. Le champignon Malassezia, une levure présente naturellement à la surface du cuir chevelu, est quant à lui lié aux pellicules et à la dermatite séborrhéique, surtout sur une peau grasse : ce n'est pas une contagion au sens strict, plutôt une prolifération. La chaleur, l'humidité, la transpiration sous un casque et un organisme affaibli sont des facteurs favorisants.

La teigne du cuir chevelu se soigne avec un traitement antifongique prescrit par le médecin, le plus souvent par voie orale : c'est lui qui choisit la molécule, la dose et la durée selon le champignon en cause, l'âge et l'état de santé. Une crème seule ne suffit généralement pas, car le champignon se loge dans le cheveu et dans les follicules pileux. Un shampoing antifongique ou une lotion peut compléter le traitement de la teigne, pour limiter la propagation. Pour une infection à levures, comme les pellicules et la dermatite séborrhéique liées à Malassezia, des shampooings antifongiques existent aussi pour l'adulte : demandez conseil au pharmacien ou au médecin pour choisir celui qui vous convient. Il n'existe donc pas d'antifongique pour le cuir chevelu à prendre au hasard sans ordonnance : l'avis médical oriente la prise en charge, pour traiter la mycose sans la confondre avec un autre problème de peau. Les poudres antifongiques des plis, comme l'éconazole en poudre, ne sont pas indiquées sur la tête. Si votre mycose ne part pas malgré le traitement, notre article pourquoi ma mycose ne part pas passe en revue les causes possibles.

La perte de cheveux est l'un des signes qui inquiètent le plus. Dans la teigne, les cheveux se cassent au ras de la peau : ce n'est pas une vraie chute depuis la racine, et les cheveux repoussent en général une fois l'infection soignée. Le risque d'alopécie définitive concerne surtout les formes inflammatoires (kérion) prises en charge tardivement, car l'inflammation peut abîmer les follicules pileux. D'où l'intérêt de consulter vite dès qu'une plaque dégarnie apparaît. Une chute des cheveux diffuse, sans plaque ni desquamation, a d'autres causes (stress, fatigue, carence, hormones) et relève d'un autre bilan. Ne rasez pas la zone et n'appliquez pas de produit capillaire agressif en attendant l'avis médical.

Beaucoup cherchent un traitement naturel contre le champignon au cuir chevelu : vinaigre de cidre, huile de coco, huile de théier (tea tree)… Ces remèdes naturels ne remplacent pas un antifongique prescrit, surtout pour une teigne : en l'absence de traitement, elle peut s'étendre, contaminer l'entourage et, dans les formes inflammatoires, laisser une zone d'alopécie définitive. Un traitement alternatif peut au mieux accompagner le soin médical, jamais s'y substituer. Si vous utilisez une essence végétale, diluez-la toujours dans un shampooing neutre ou une huile végétale, jamais pure sur une peau irritée. Elle est déconseillée chez l'enfant, la femme enceinte ou qui allaite, et en cas d'allergie. Pour vous repérer parmi les flacons, notre rayon huiles Pranarôm présente la gamme. Demandez conseil au pharmacien avant tout usage.

Pendant le traitement, quelques gestes aident à prévenir la transmission. Ne partagez ni peigne, ni brosse, ni bonnet, ni serviette. Lavez à 60 °C les taies d'oreiller, serviettes et bonnets, et nettoyez les brosses. Faites examiner les membres de la famille qui se grattent, ainsi que les animaux de la maison par un vétérinaire si une teigne est confirmée. Pour la toilette, un nettoyant doux au pH neutre évite d'irriter une peau déjà fragilisée : voyez notre rayon savon pH neutre. Séchez bien la tête après le lavage, sans frotter, et évitez de garder longtemps un casque ou une casquette qui fait transpirer. Chez l'enfant, le médecin indique si l'éviction de la collectivité est nécessaire. Côté mode de vie, un cuir chevelu sain passe par des lavages réguliers avec un produit doux, ni trop sec ni trop gras.