Croute cuir chevelu

Chez l'adulte, une croûte dans les cheveux a le plus souvent une origine bénigne. La cause la plus fréquente est la dermite séborrhéique, qui associe rougeur et squames grasses, plus épaisses qu'une simple pellicule. Le psoriasis du cuir chevelu forme des plaques épaisses couvertes de squames blanches. L'eczéma, de contact ou lié à une dermatite atopique, donne une peau irritée qui démange, parfois après une coloration. Plus rarement, il s'agit d'une infection : folliculite autour des follicules pileux, impétigo, ou teigne, une infection fongique qui touche surtout l'enfant. Le fait de se gratter peut lui-même provoquer l'apparition d'une petite croûte. Chez la personne âgée, une croûte persistante ou qui saigne doit toujours être examinée : seul un diagnostic médical permet de connaître son origine.

La dermite, ou dermatite séborrhéique, est une maladie inflammatoire chronique fréquente. Elle se manifeste par une rougeur couverte d'une desquamation jaunâtre et grasse, sur le cuir chevelu, les sourcils, les ailes du nez ou derrière les oreilles. Elle est liée à la prolifération d'une levure présente sur la peau, la levure Malassezia (Malassezia furfur), favorisée par une production excessive de sébum. Elle évolue par poussées, que le stress, la fatigue ou des facteurs environnementaux comme le froid peuvent aggraver. Sa forme légère ressemble à des pellicules, et un shampoing antipelliculaire peut alors suffire. Les formes plus marquées demandent un shampooing traitant ou un traitement prescrit. Pour apaiser la peau entre deux lavages, lisez notre article quelle huile pour apaiser le cuir chevelu, qui aborde le choix, la technique d'application et les précautions.

Le psoriasis du cuir chevelu est une affection inflammatoire chronique, non contagieuse, liée à un renouvellement trop rapide des cellules de la peau. Les lésions sont bien délimitées, épaisses, couvertes d'une squame blanche ou argentée, et dépassent souvent la ligne des cheveux sur le front, la nuque ou derrière les oreilles. L'eczéma du cuir chevelu est plus diffus, avec une peau rouge et sèche qui peut suinter. Ces deux problèmes demandent un avis dermatologique : le dermatologue peut prescrire une lotion ou un traitement local adapté au type et à l'état des lésions. Entre les poussées, des produits doux, sans parfum, limitent l'irritation.

La croûte de lait se présente comme des plaques jaunâtres et grasses sur le cuir chevelu du nourrisson, dans les premiers mois de vie. Elle est bénigne, ne gratte généralement pas et disparaît avec le temps. Pour l'éliminer en douceur, massez le cuir chevelu avec une crème adaptée ou une huile, laissez agir, puis lavez et brossez délicatement avec une brosse souple. Ne l'arrachez jamais : la peau du bébé est fragile. Les produits de notre rayon croûte de lait sont conçus pour cet usage. Si les plaques s'étendent au visage ou au corps, rougissent ou suintent, parlez-en au pédiatre, qui décidera de la prise en charge.

Une croûte ne doit pas être arrachée : le grattage entretient l'inflammation, fait saigner la zone et peut favoriser une infection. Mieux vaut ramollir la squame, puis la laisser partir au lavage. Utiliser un shampoing doux à l'eau tiède, masser les cheveux et cuir chevelu sans frotter avec les ongles et bien rincer : ce sont les premiers gestes à adopter. Espacez les produits capillaires agressifs comme les colorations, les laques ou le sèche-cheveux trop chaud. Un cuir chevelu sec gagne à être hydraté par une huile ou une crème adaptée. Un produit kératoréducteur, appliqué selon son mode d'emploi, aide à éliminer une croûte épaisse. Si le problème revient chaque semaine malgré ces gestes, il est préférable de consulter un dermatologue.

Les remèdes naturels les plus cités consistent à ramollir la croûte avec une huile végétale (olive, huile de coco, amande douce), appliquée quelques minutes avant le shampooing, ou avec un gel d'aloe vera. Hydrater le cuir chevelu de cette façon peut aider à décoller les squames, mais ne traite pas l'origine du trouble. Évitez le vinaigre pur, le citron ou les huiles essentielles non diluées, qui peuvent irriter une peau déjà fragile, et ne les utilisez pas chez l'enfant sans avis. Une bonne hygiène, une alimentation équilibrée et la gestion du stress contribuent au confort de la peau au jour le jour. Si la situation ne s'améliore pas, cherchez une solution avec un professionnel de santé.