Contre une piqûre d'insecte qui démange, un antihistaminique local, en gel ou en crème, suffit le plus souvent : il s'applique uniquement sur la piqûre, quelques jours au plus. Le rayon piqûres d'insectes réunit ces soins, ainsi que des crèmes à l'hydrocortisone ou à la lidocaïne. Un antihistaminique en comprimé se discute avec le pharmacien en cas de réaction étendue. Aucun ne remplace l'appel au 15 devant une réaction allergique grave, fréquente après une piqûre de guêpe ou d'abeille.

Quel soin selon la situation ?

Bouton de moustique qui gratte

Un antihistaminique local à l'isothipendyl, comme Apaisyl gel 0,75 %, s'applique 2 à 3 fois par jour sur la piqûre seule, dès 2 ans, 5 jours maximum sans avis médical.

Piqûre enflammée

Une crème à base d'hydrocortisone, un dermocorticoïde faible, comme Cortapaisyl 0,5 %, est indiquée dans les piqûres d'insectes dès 6 ans, 2 fois par jour et 3 jours maximum.

Démangeaison qui brûle

Les crèmes antihistaminiques associées à un anesthésique local, la lidocaïne, comme Onctose crème, calment la sensation de brûlure en plus du prurit.

Gonflement du visage, gêne pour respirer

C'est une urgence : appelez le 15 ou le 112. Aucun antihistaminique en vente libre ne doit retarder l'appel, surtout après une piqûre de guêpe, d'abeille ou de frelon.

Pourquoi une piqûre démange-t-elle ?

Quand un moustique pique, il injecte de la salive pour empêcher le sang de coaguler. L'organisme réagit en libérant de l'histamine, une substance qui dilate les petits vaisseaux, fait gonfler la peau et déclenche la démangeaison. C'est un phénomène normal, qui passe en quelques jours. Une guêpe, une abeille ou un frelon injectent eux un venin : la douleur est immédiate, avec une rougeur et un gonflement autour du point de piqûre.

Un antihistaminique bloque l'action de l'histamine. Appliqué sur la peau, il agit sur place, là où ça gratte. Pris par la bouche, il agit sur tout l'organisme : c'est ce que l'on utilise dans d'autres allergies, comme le rhume des foins. Chez certaines personnes, la piqûre de moustique donne une inflammation plus forte : grosse plaque rouge, chaude et gonflée, parfois de plusieurs centimètres. On parle alors de réaction locale étendue, souvent chez l'enfant.

Se gratter entretient l'inflammation et peut causer une infection de la piqûre. Un soin local adapté, appliqué tôt, aide aussi à ne pas abîmer la peau. Pour aller plus loin, lisez notre dossier allergie aux piqûres de moustique : quels traitements.

Antihistaminique local ou autre crème : comment choisir ?

Les médicaments locaux vendus sans ordonnance pour les piqûres n'ont pas tous le même principe actif. Voici ce que disent leurs notices :

ProduitPrincipe actifÂgeUtilisation
Sédermyl crème 0,75 % ou Apaisyl gelIsothipendyl, antihistaminique localAdulte et enfant de plus de 2 ans2 à 3 fois par jour, sur la piqûre seule ; 5 jours maximum sans avis médical
Onctose crèmeMéfénidramium (antihistaminique) et lidocaïnePas d'âge minimal précisé2 à 3 fois par jour ; consulter si les troubles persistent après 8 jours
Onctose HydrocortisoneHydrocortisone, lidocaïne et méfénidramiumPas chez le nourrisson ni le jeune enfant2 à 3 fois par jour ; avis médical au-delà de 3 jours
Cortapaisyl 0,5 %Hydrocortisone, corticoïde faiblePlus de 6 ans2 fois par jour, 3 jours maximum
Eurax 10 %Crotamiton, antiprurigineuxAvant 3 ans, sur avis médical seulement2 à 3 fois par jour, avec un massage doux

Précaution commune : ne pas appliquer sur une grande surface, sur une plaie, une peau suintante ou infectée, ni sur les muqueuses. L'isothipendyl est photosensibilisant : évitez le soleil sur la zone traitée. Chaque commande de médicaments est vérifiée par un pharmacien.

Prévenir les piqûres de moustiques

Le meilleur traitement reste d'éviter la piqûre. Sur la peau, un répulsif protège plusieurs heures ; il s'applique sur les zones découvertes et se renouvelle selon le mode d'emploi. Le rayon anti-moustiques naturel propose des sprays, des laits et des rollers à base d'actifs d'origine végétale. Les soins à appliquer après coup ont leur propre rayon, piqûres de moustiques.

Quelques repères issus des fiches produits :

  • le roller répulsif bébé Puressentiel est prévu pour les tout-petits à partir de 6 mois ;
  • le spray Expert 123 de Novodex protège contre les moustiques et les tiques en zones tempérées, adultes et enfants dès 3 ans ;
  • un spray pour vêtements et tissus complète la protection de la peau ;
  • en zone tropicale, choisissez une formule prévue pour ces régions.

Portez aussi des vêtements longs et clairs le soir, et videz les eaux stagnantes autour de la maison (soucoupes, arrosoirs), où les moustiques pondent. Pour le choix d'un répulsif chez un enfant ou pendant la grossesse, demandez conseil au pharmacien.

Quand appeler les secours ou consulter ?

Une piqûre peut déclencher une allergie grave. Appelez immédiatement le 15 ou le 112 en cas de signes généraux ; consultez un médecin pour les autres situations :

  • gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, difficulté à respirer ou à avaler, malaise : urgence vitale ;
  • urticaire sur tout le corps, vomissements, sensation de malaise après une piqûre de guêpe, d'abeille ou de frelon ;
  • piqûre dans la bouche ou la gorge, ou piqûres multiples ;
  • piqûre qui devient chaude, douloureuse, avec du pus ou de la fièvre (surinfection) ;
  • démangeaisons qui persistent au-delà de la durée indiquée par la notice, ou qui s'aggravent malgré le traitement.

Tout savoir sur les antihistaminiques et les piqûres

Un antihistaminique en comprimé, pris par voie orale, agit sur tout l'organisme. Certains antihistaminiques oraux, comme la cétirizine ou la loratadine, sont disponibles sans ordonnance en pharmacie, pour les allergies saisonnières par exemple. Après des piqûres nombreuses ou une réaction locale étendue, le pharmacien peut en conseiller un, en tenant compte de votre âge, de vos traitements, d'une grossesse éventuelle et du risque de somnolence de certaines molécules. Ce traitement antihistaminique ne remplace jamais l'adrénaline ni l'appel au 15 en cas de choc anaphylactique. Les personnes qui ont déjà fait un tel accident allergique doivent en parler à leur médecin, qui peut orienter vers un allergologue.

La piqûre est douloureuse tout de suite. Après une piqûre d'abeille, retirez le dard en le grattant avec l'ongle ou une carte, sans le pincer. Nettoyez la peau à l'eau et au savon, puis appliquez une compresse froide ou de la glace dans un linge pour limiter l'enflure et soulager la douleur. Une crème locale peut ensuite calmer la démangeaison. Surveillez la personne piquée pendant l'heure qui suit : l'apparition de signes à distance de la piqûre (visage qui gonfle, gêne respiratoire, malaise) impose d'appeler le 15.

Les enfants réagissent souvent plus fort aux piqûres de moustiques, avec de grosses plaques rouges. Respectez l'âge indiqué par chaque notice : l'isothipendyl local est réservé aux plus de 2 ans, Cortapaisyl aux plus de 6 ans, Eurax avant 3 ans seulement sur avis médical. Les soins à l'hydrocortisone ne s'appliquent pas chez le nourrisson ni le jeune enfant. Chez l'enfant, limitez les applications sur le visage, à cause du risque de contact avec les yeux. Coupez les ongles courts pour limiter le grattage, et demandez conseil pour un bébé. Les répulsifs prévus pour les petits sont réunis dans le rayon anti-moustiques bébé, avec un âge minimal indiqué sur chaque fiche.

La nuit, un diffuseur électrique protège la chambre sans application sur la peau. D'après les fiches produits, le diffuseur double usage Cinq sur Cinq tue et éloigne les moustiques pendant 8 heures, même fenêtre ouverte, et la recharge Mosquito de Pistal dure 45 nuits. Certains diffuseurs utilisent un insecticide, d'autres une huile d'eucalyptus citronné. Placez l'appareil loin du lit d'un bébé, aérez la pièce et respectez le mode d'emploi. Une moustiquaire reste la protection de base pour un berceau. Les différents modèles sont présentés dans le rayon prises anti-moustiques.

En plein air, les moustiques ne sont pas seuls. La piqûre de taon ou de mouche noire est douloureuse et peut gonfler nettement ; les soins locaux sont les mêmes que pour un moustique. La tique, elle, ne pique pas vraiment : elle s'accroche à la peau. Il faut la retirer au plus vite avec un tire-tique, sans l'écraser, puis surveiller la zone pendant plusieurs semaines : une plaque rouge qui s'étend doit faire consulter, car la tique peut transmettre la maladie de Lyme. Un insectifuge adapté aux tiques, comme le spray Expert 123, limite ce risque lors des activités en forêt. Pour toute morsure d'animal, consultez. Les médicaments contre les piqûres et les parasites, comme les vermifuges, sont regroupés dans le rayon insectes et parasites.

Questions fréquentes

Quel antihistaminique pour une piqûre de guêpe ?

Pour la démangeaison locale, une crème ou un gel antihistaminique suffit. Un comprimé se discute avec le pharmacien. En cas de gonflement du visage ou de gêne respiratoire, appelez le 15 : c'est une urgence.

Peut-on mettre un antihistaminique local sur un bouton de moustique chez l'enfant ?

Oui à partir de 2 ans pour l'isothipendyl (Apaisyl, Sédermyl), sur la piqûre seule et pas plus de 5 jours sans avis. Avant cet âge, demandez conseil au pharmacien ou au médecin.

Faut-il éviter le soleil après un gel antihistaminique ?

Oui pour l'isothipendyl : sa notice signale un risque de photosensibilisation. Évitez le soleil et les UV sur la zone traitée, et couvrez-la d'un vêtement pendant le traitement.

Combien de temps dure une réaction à une piqûre de moustique ?

En général quelques jours. Si la démangeaison persiste au-delà de la durée maximale indiquée par la notice (3 à 8 jours selon le produit), ou si la piqûre s'infecte, consultez.

Crème à la cortisone ou antihistaminique : lequel choisir ?

L'antihistaminique local cible la démangeaison ; l'hydrocortisone agit sur l'inflammation d'une piqûre gonflée, pour 3 jours maximum. Le pharmacien vous oriente selon l'âge et l'aspect de la piqûre.

Quels symptômes doivent faire consulter après une piqûre ?

Un tableau sévère (gêne respiratoire, malaise, gonflement du visage) impose d'appeler le 15. Une piqûre qui devient chaude, douloureuse ou purulente, ou une plaque rouge qui s'étend après une tique, justifie une consultation.