Une crème antihistaminique sert à soulager localement une démangeaison, en particulier après une piqûre d'insecte. Sans ordonnance, deux molécules sont disponibles en antihistaminique pour usage local : l'isothipendyl (Apaisyl gel, Sédermyl) et le méfénidramium (Onctose), parfois associé à un anesthésique ou à un corticoïde. Vous les trouverez dans notre rayon piqûres d'insectes. Ce sont des traitements courts : sans amélioration après 3 à 5 jours selon le produit, demandez un avis médical.

Quelle crème selon la situation ?

Moustique, prurit localisé

Un antihistaminique local seul convient souvent : le gel Apaisyl 0,75 % ou la crème Sédermyl, à l'isothipendyl, dès 2 ans, uniquement sur la zone piquée.

Démangeaison et douleur

La crème Onctose associe un antihistaminique (méfénidramium) et un anesthésique local (lidocaïne) qui calme la douleur.

Réaction plus inflammatoire

Onctose Hydrocortisone ajoute un corticostéroïde d'activité faible pour réduire l'inflammation : 3 jours maximum, jamais sur une plaie, de l'acné ou une peau infectée.

Sans antihistaminique

Eurax 10 % (crotamiton) est un antiprurigineux d'une autre famille ; Cortapaisyl 0,5 % est une crème à base d'hydrocortisone seule, dès 6 ans.

Pommade antihistaminique : quelles molécules sans ordonnance ?

L'histamine est une substance chimique libérée par l'organisme lors d'une réaction allergique ou d'une morsure d'insecte. L'action de l'histamine sur la peau provoque rougeur, gonflement et prurit. Un antihistaminique topique bloque cet effet à l'endroit où il est appliqué. Voici ce que disent les notices des produits disponibles sans ordonnance :

ProduitSubstance activeÂgeRythme et durée
Apaisyl gel 0,75 %, Sédermyl 0,75 %Isothipendyl (antihistaminique)Adulte et enfant de plus de 2 ans2 à 3 fois par 24 h, pas plus de 5 jours sans avis médical
OnctoseMéfénidramium (antihistaminique) + lidocaïne (anesthésique)Non précisé ; prudence chez le bébé de moins de 4 semaines2 à 3 fois par 24 h ; consulter si les troubles durent au-delà de 8 jours
Onctose HydrocortisoneMéfénidramium + lidocaïne + hydrocortisonePas chez le nourrisson ou le jeune enfant sur une grande surface2 à 3 fois par 24 h, avis médical au-delà de 3 jours
Cortapaisyl 0,5 %Hydrocortisone seule (pas d'effets antihistaminiques)Adulte et enfant de plus de 6 ansMatin et soir, 3 jours maximum
Eurax 10 %Crotamiton (antiprurigineux)Avant 3 ans, seulement après avis médical, 1 fois par 24 h2 à 3 fois par 24 h, avec un massage doux

Cortapaisyl est aussi indiqué pour les piqûres d'orties et les coups de soleil localisés. Pour les autres situations (guêpe, araignée, méduse), notre guide quelle crème mettre sur une piqûre détaille les ingrédients et les bons gestes. Les autres médicaments liés aux insectes et aux parasites sont réunis dans le rayon insectes et parasites.

Mode d'emploi : bien utiliser une crème anti-démangeaison

Lisez attentivement la notice : ces médicaments s'utilisent sur une petite surface et peu de temps. Les notices insistent sur quelques règles :

  • traiter uniquement le point de piqûre, sans déborder sur la peau saine (isothipendyl) ;
  • ne pas traiter une grande surface, ne pas couvrir d'un pansement fermé, ne pas appliquer sur une peau lésée : le principe actif pourrait passer dans le sang ;
  • éviter les muqueuses et le contour des yeux ;
  • se laver les mains à l'eau après chaque utilisation ;
  • ne pas augmenter la quantité ni le nombre de passages : avec un corticoïde, cela n'accélère pas l'action et expose à des effets indésirables.

Avec l'isothipendyl, il existe un risque de photosensibilisation : évitez le soleil et les UVA pendant le traitement et couvrez la zone d'un vêtement. Ces produits ne sont pas des protecteurs solaires, ni des soins pour une peau saine.

Ils sont contre-indiqués en cas d'allergie aux antihistaminiques, de lésion infectée, irritée ou suintante, et, pour l'isothipendyl, en cas d'eczéma. Plusieurs formules contiennent un conservateur (acide sorbique, parabens), un parfum ou du propylèneglycol, qui peuvent provoquer une irritation ou une dermatite de contact. Si la démangeaison persiste ou s'aggrave, elle peut être causée par une allergie au produit lui-même : arrêtez et consultez.

Prévenir les piqûres pour éviter les démangeaisons

Mieux vaut prévenir que soulager : la meilleure façon de limiter le prurit reste d'éviter d'être piqué. Les répulsifs cutanés s'appliquent sur la peau découverte, et certains se vaporisent sur les vêtements et les tissus, comme l'Anti-Pique vêtements et tissus de Puressentiel, qui repousse moustiques et tiques. Pour les enfants, des formules spécifiques existent dans le rayon anti-moustiques bébé : le roller répulsif bébé Anti-Pique s'utilise à partir de 6 mois. Une crème anti-moustiques Cinq sur Cinq Natura est formulée pour les peaux sensibles et atopiques. D'autres formats sont regroupés dans le rayon bracelet anti-moustiques.

Après coup, un roller apaisant aux huiles essentielles peut compléter les soins pour les adultes, mais il ne remplace pas un médicament en cas de forte réaction. Le rayon anti-moustiques naturel, présenté ci-dessous, regroupe ces répulsifs d'origine végétale. Respectez toujours l'âge minimum indiqué pour chaque produit.

Quand consulter ?

La démangeaison n'est qu'un symptôme. Les notices le rappellent : elle peut avoir des causes multiples. Demandez l'avis d'un médecin :

  • si les symptômes persistent au-delà de la durée indiquée (3 jours avec un corticoïde, 5 jours avec l'isothipendyl) ou s'aggravent ;
  • si la peau est infectée, suintante, ou présente des cloques après un coup de soleil ;
  • en cas de gonflement du visage, de gêne respiratoire ou de malaise après une piqûre : c'est une réaction grave, possible choc anaphylactique, appelez le 15 ;
  • si une éruption cutanée ou une urticaire s'étend à tout le corps, sans piqûre visible ;
  • en cas de vision floue ou de trouble visuel pendant l'usage d'un produit à l'hydrocortisone.

Tout savoir sur les crèmes antihistaminiques

Contre une démangeaison allergique localisée, la crème agit sur place, sur une piqûre ou une petite zone qui démange. Elle ne traite pas une affection allergique étendue : urticaire généralisée, rhinite allergique ou allergie à un aliment (lait de vache, arachide…) relèvent d'une prise en charge par voie orale, sur conseil médical. Ne cumulez pas plusieurs produits sur la même zone : Cortapaisyl, par exemple, précise de ne pas appliquer d'autres produits à usage dermatologique sur la surface traitée.

L'âge minimum varie selon la molécule. L'isothipendyl (Apaisyl gel, Sédermyl) est réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 ans. Cortapaisyl, à l'hydrocortisone, n'est pas indiqué avant 6 ans. Eurax ne s'applique avant 3 ans qu'après avis médical, une seule fois par jour. Les produits contenant un corticoïde ne doivent pas être appliqués chez le nourrisson ou le jeune enfant sur une grande surface, et, sur le visage d'un enfant, l'application doit rester limitée en raison du risque de contact avec les yeux. En cas de doute, demandez conseil au pharmacien.

Les notices ne donnent pas toutes la même consigne. L'isothipendyl et Onctose s'utilisent avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement. Les crèmes à l'hydrocortisone peuvent être utilisées pendant la grossesse si besoin, mais jamais sur les seins pendant l'allaitement, pour éviter que le bébé n'ingère le produit. Eurax n'est pas recommandé pendant la grossesse et déconseillé pendant l'allaitement, sauf avis médical. Dans tous les cas, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant usage.

Ces crèmes sont en général bien tolérées, mais les notices signalent un risque d'allergie au produit, avec une réaction localisée au point d'application. L'isothipendyl expose à de très rares cas de photosensibilisation (réaction de la peau au soleil). Plusieurs formules contiennent du propylèneglycol ou de l'alcool cétostéarylique, qui peuvent irriter la peau ou provoquer une réaction locale. Les sportifs doivent savoir qu'Onctose et Onctose Hydrocortisone contiennent un principe actif pouvant rendre positif un contrôle antidopage.

Une maladie de peau chronique n'est pas une indication de ces produits. L'isothipendyl est contre-indiqué en cas d'eczéma, et aucune de ces préparations ne s'applique sur une peau suintante, irritée ou infectée. Dermatite atopique, psoriasis ou eczéma de contact demandent un diagnostic médical et une thérapeutique adaptée à votre type de peau. Au quotidien, un savon doux sans parfum et un émollient, comme ceux du rayon crème eczéma, conviennent mieux à une peau sensible. Demandez conseil avant d'appliquer une crème sur une lésion que vous ne connaissez pas.

Questions fréquentes

Quelle crème antihistaminique sans ordonnance ?

Sans ordonnance, les crèmes et gels antihistaminiques contiennent de l'isothipendyl (Apaisyl gel, Sédermyl) ou du méfénidramium (Onctose). Chaque commande de médicaments est vérifiée par un pharmacien de la Pharmacie Silvestre.

Antihistaminique et cortisone : quelle différence ?

L'hydrocortisone est un corticoïde qui réduit l'inflammation ; l'antihistaminique bloque l'histamine. Onctose Hydrocortisone associe les deux, alors que Cortapaisyl ne contient que de l'hydrocortisone.

Combien de temps utiliser une pommade antihistaminique ?

Pas plus de 5 jours sans avis médical pour l'isothipendyl, 3 jours pour les formules à base d'hydrocortisone. Au-delà, ou si cela s'aggrave, il faut consulter un professionnel de santé.

Peut-on appliquer un antihistaminique sur de l'eczéma ?

Non pour l'isothipendyl, contre-indiqué en cas d'eczéma, et aucune de ces crèmes ne s'utilise sur une peau suintante ou infectée.

Une femme enceinte peut-elle en utiliser ?

Avec prudence pour l'isothipendyl et Onctose ; l'hydrocortisone est possible si besoin, Eurax n'est pas recommandé. Demandez toujours l'avis du médecin ou du pharmacien.