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L’hallux valgus désigne la déformation de la base du gros orteil se dirigeant vers l’extérieur. Le plus gros orteil se rapproche du second orteil entraînant cette déviation de l’avant du pied. Déformation osseuse, l’hallux valgus prend la forme d’une bosse sur le premier métatarse à l’intérieur du pied. Ce relief dérange et empêche même le port de certaines chaussures ou sandales. L’hallux valgus est susceptible de provoquer une intense douleur, notamment lors de la marche. Une opération reste envisageable si nécessaire et selon l’avis d’un podologue. Aussi connu sous le nom « oignon » au pied, l’hallux valgus révèle différents facteurs et peut survenir à n’importe quel âge. Découvrez dans cet article les causes, les symptômes, le traitement et également l’évolution de cette malformation.
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Qu’appelle-t-on hallux valgus ?
Un hallux valgus se définit comme étant une déformation de l’avant-pied. Elle touche beaucoup plus les femmes que les hommes. On constate une déviation du gros orteil vers l’extérieur, accompagnée d’une saillie qu’on appelle « oignon ». Il est particulièrement douloureux et rentre en perpétuel conflit avec les chaussures.
Cette déformation apparaît sous forme de bosse sur le premier métatarse. La déviation peut être liée à une inflammation, la bursite. Cette bosse est susceptible d’entraver le port de chaussure et limite la réalisation des mouvements du pied concerné. Cette déformation est associée à plusieurs facteurs comme l’âge et l’héréditaire.
Facteurs de risque d’hallux valgus
L’hallux valgus peut apparaître à n’importe quel âge, même les jeunes enfants peuvent en souffrir. Les femmes ménopausées sont les plus sujettes à cette déformation de l’avant-pied, car il y a un relâchement musculaire. Certaines maladies comme la maladie rhumatismale et la poliomyélite constituent également une cause prépondérante de cette pathologie. Cela peut être aggravé par le port des chaussures à talon régulièrement et des modèles de chaussures avec des bouts pointus.
La prédisposition congénitale entre aussi dans le facteur favorisant l’apparition de l’hallux valgus. Ce dernier peut être héréditaire et l’âge favorise sa complication. Les troubles de statique sont aussi associés à cette déviation de l’hallux.
Certaines formes de pieds comme le pied d’Égypte sont les plus exposées à la déformation de l’avant-pied. Il est possible de la corriger par le port d’une chaussure orthopédique évitant ainsi le développement d’une éventuelle déformation.
Le fait de porter des objets lourds quotidiennement peut aussi entraîner la formation de l’hallux valgus. Il faut dire que cette pathologie est souvent liée à différents facteurs qui avec l’âge s’aggravent et peuvent même amener à une opération chirurgicale. Tout le monde n’est pas obligé de subir une opération, à moins que les douleurs persistent et que les mouvements soient limités.
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Les traitements possibles
On peut envisager plusieurs traitements en cas d’hallux valgus en fonction de la gravité de la déformation. Le médecin détermine le traitement approprié après quelques examens et une radiographie du pied concerné.
Certains médicaments comme l’antalgie et l’anti-inflammatoire seront prescrits pour soulager les douleurs occasionnées par le frottement de l’oignon sur l’extrémité des chaussures. Les traitements médicamenteux ne servent qu’à limiter les douleurs, mais n’empêchent généralement pas toutes complications.
Un médecin orthopédique vous recommande le port d’une orthèse ou de semelles orthopédiques suite à une consultation. Ces dispositifs servent à faciliter la marche. Ils jouent plusieurs rôles, redressent le gros orteil, maintiennent celui-ci tout droit et évitent la déformation. Certains exercices d’étirements et un massage de pied sont tout aussi bénéfiques en cas d’hallux valgus. Vous aurez peut-être besoin de chaussures thérapeutiques pour réduire toutes aggravations.
Malgré les mesures préventives et les traitements médicaux, il est parfois indispensable de recourir à la chirurgie. Cette dernière ne peut être opérée que si les méthodes simples n’ont pas eu d’effet sur vous. L’aspect esthétique de l’hallux valgus ne permet pas à lui seul de réaliser un acte chirurgical. Il est important de prendre en considération les conséquences des chaussages et des douleurs occasionnées. L’opération a pour but de faire une courte incision à cheval sur l’hallux sous contrôle radiographique. Elle supprime toutes douleurs, tout en rendant la fonction propulseur du gros orteil.
La chirurgie peut être évitée chez les enfants souffrant d’hallux valgus. Le médecin prescrit des orthèses nocturnes pour corriger la déformation. Des exercices peuvent aussi aider à se tenir à l’écart d’une opération, notamment si l’hallux valgus est traité aussi tôt que possible.
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Quand recourir à une opération chirurgicale ?
La chirurgie préventive est potentiellement néfaste. Il faut donc l’éviter à tout prix. Elle modifie l’anatomie, l’équilibre du pied, car on note une présence de douleur et de gêne. Dans le cas où vous ne ressentez aucune douleur, l’opération vous expose facilement à la naissance des douleurs.
Une déformation visible ne détermine pas que vous allez devoir être opéré. Et ce n’est pas parce qu’un membre de votre famille a subi une opération chirurgicale que vous devez aussi en subir.
En revanche, lorsque l’hallux valgus cause des douleurs insupportables, l’opération devient utile. À ce moment-là, le fait de porter une chaussure devient presque impossible et la douleur s’accentue. La chirurgie constitue l’unique option permettant de replacer le pied dans la position normale et de corriger toutes déformations.
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Que faire pour soulager la douleur de cette déformation ?
Si la douleur persiste et qu’elle réduit votre aptitude à bouger, l’opération peut être l’unique solution pour soulager l’hallux. Il est conseillé de diminuer la raideur articulaire en faisant quelques exercices de musculature. Nous allons nous intéresser à ce propos dans une autre partie. Le port d’une semelle orthopédique par ailleurs évite la déformation du pied et facilite la marche. Ces semelles sont fabriquées sur mesure après des examens cliniques. Une partie sera prise en charge par l’assurance-maladie.
Lors des poussées inflammatoires, il est recommandé de porter une attelle de contention la nuit. Ce dispositif permet d’immobiliser l’articulation de l’hallux et de calmer la douleur. L’idéal serait d’opter pour un sur mesure. Des chaussettes spécifiques ainsi que des protections siliconées sont élaborées pour l’oignon de pied. Prenez rendez-vous chez un pédicure-podologue, lui seul peut vous prescrire le meilleur traitement. Les protections enveloppent le gros orteil tout en limitant la déformation.
Pour limiter les douleurs, les dispositifs mentionnés ci-dessus sont de véritables moyens vous aidant dans la réalisation de votre routine journalière. Ils vous aident à mieux marcher, à diminuer les douleurs ressenties et aussi à éviter une déformation trop apparente.
Afin de soulager rapidement la douleur, des antalgiques ou des anti-inflammatoires doivent être pris. À noter qu’un traitement médical n’est pas capable de corriger la déformation. Toutefois, il permet de limiter toutes aggravations.
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Exercices pour lutter contre l’hallux valgus
Des exercices de pieds aident à prolonger la souplesse des articulations et retarder la déviation. Si vous souffrez d’hallux valgus débutant, réalisez les exercices hallux valgus régulièrement pour éviter le risque d’aggravation. Afin de retarder l’évolution de cette pathologie, il convient de bouger l’hallux.
La conservation de la souplesse du gros orteil s’avère être primordiale afin d’empêcher ou du moins réduire toutes complications. Sollicitez les articulations matin et soir en effectuant les gestes suivants : assoyez-vous sur le sol contre le mur, ramenez vos jambes vers vos fesses et les orteils vers le plafond. Essayez d’attraper vos gros orteils et tirez-le d’une manière modérée vers le haut. Ensuite, ramenez vers le bas et réalisez cet exercice pendant une vingtaine de minutes. Faites des mouvements permettant de rapporter les orteils de sa base idéale.
Pensez à renforcer vos muscles en soulevant l’arche interne du pied et de ramener la principale tête métatarsienne vers le talon. Évitez toute contraction musculaire ou de fléchir les doigts du pied. Il faut aussi muscler l’avant-pied afin de garantir sa cohésion, mais aussi d’entretenir sa tonicité. L’important est de renforcer les muscles de cette partie et de ralentir les symptômes d’oignon de pied. Dans ce cas, commencez par étendre vos orteils et redescendre le gros orteil ainsi que le dernier orteil tout en laissant ceux du milieu en l’air. Il n’est pas facile de réaliser cet exercice, mais le plus important c’est qu’il permet d’améliorer la coordination.
L’exercice suivant consiste à lever le gros orteil et laisser les autres au sol. Ensuite, faites l’inverse de l’exercice en levant les 4 derniers doigts de pied et laissez l’hallux au sol. Finalement, vous pouvez mettre en place une balle de tennis et la faire rouler de l’avant-pied jusqu’au talon. Ces exercices simples forment un moyen simple et pratique pour muscler vos pieds. Le port d’orthèse corrective aide également à faire des exercices la nuit.
