Bouffées de chaleur

À la ménopause, les ovaires produisent de moins en moins d'œstrogènes, une hormone qui régulait aussi le cycle menstruel. Cette baisse perturbe le centre du cerveau qui règle la température du corps, l'hypothalamus : il réagit comme si le corps avait trop chaud. Les vaisseaux sanguins de la peau se dilatent et une sensation de chaleur brutale envahit le visage, le cou et le haut du thorax, avec rougeur, transpiration, parfois une palpitation du cœur. On parle de manifestation vasomotrice : c'est le mécanisme commun à toutes les bouffées de chaleur. L'épisode dure quelques minutes et peut être suivi de frissons. Elles commencent souvent pendant la périménopause, phase de transition où le taux d'œstrogènes fluctue, et peuvent durer plusieurs années ; leur fréquence varie beaucoup d'une femme à l'autre.

La nuit, les bouffées de chaleur prennent la forme de sueurs nocturnes qui réveillent et obligent parfois à changer de draps. Répétées, elles entraînent des troubles du sommeil, avec fatigue, irritabilité et difficultés de concentration dans la journée. Quelques gestes aident : garder une chambre fraîche et aérée, préférer des draps et des vêtements de nuit en coton, superposer des couches faciles à retirer, garder un verre d'eau fraîche à portée de main. Évitez les repas copieux, l'alcool et les boissons chaudes le soir. Si les réveils deviennent quotidiens, il existe plusieurs options de prise en charge.

Cet acide aminé est la substance active d'Abufène, un traitement non hormonal indiqué dans les bouffées de chaleur de la ménopause, pris par voie orale. D'après sa fiche, la posologie habituelle est de 1 à 2 comprimés par jour, pouvant aller jusqu'à 3 si nécessaire, à avaler avec un grand verre d'eau avant le repas. Il se prend en cure de 5 à 10 jours, jusqu'à la disparition des bouffées de chaleur, et peut être repris si elles réapparaissent. Il contient de l'amidon de blé : les personnes intolérantes au gluten doivent en tenir compte. Signalez tout effet secondaire à votre pharmacien ; son utilisation ne remplace pas un avis si la gêne dure plusieurs semaines.

Acthéane associe cinq souches ; sa fiche indique 1 comprimé 2 à 4 fois par 24 heures, à laisser fondre sous la langue, pendant 3 mois renouvelables, en espaçant les prises quand la gêne diminue. Lachesis complexe n°122 se prend à raison de 20 gouttes 3 fois par jour, dans un peu d'eau et à distance des repas, pendant 30 jours renouvelables sur avis médical ; sa fiche cite aussi les maux de tête et les troubles de l'humeur. Ces médicaments relèvent d'une approche traditionnelle : leur efficacité n'est pas démontrée comme celle d'un médicament classique. Demandez conseil et consultez si la gêne persiste. Voir aussi notre article comment choisir l'homéopathie contre les bouffées de chaleur. Les souches traditionnellement proposées et les précautions d'emploi sont présentées dans notre article sur l'homéopathie et les bouffées de chaleur.

Le traitement hormonal de la ménopause, longtemps appelé traitement hormonal substitutif, est délivré uniquement sur prescription. Les traitements hormonaux peuvent être proposés par le gynécologue lorsque les bouffées de chaleur sont très gênantes, après un bilan des antécédents, car ils comportent un risque de thrombose veineuse, de cancer du sein et un risque cardiovasculaire selon le profil ; ils font l'objet d'un suivi régulier. De nouveaux médicaments non hormonaux existent aussi sur prescription : le fézolinétant agit sur les récepteurs de la neurokinine 3, présents sur certains neurones de l'hypothalamus. Les solutions de ce rayon conviennent quand la gêne reste modérée ou que l'hormonothérapie n'est pas souhaitée.

Beaucoup de femmes cherchent un traitement naturel. En phytothérapie, on cite la sauge, le houblon, le soja ou les graines de lin, riches en phytoestrogènes, l'actée à grappes noires, l'huile d'onagre ou le pollen. Leur effet est modeste ou mal démontré selon les études, et chaque complément alimentaire doit être choisi avec soin, et une plante n'est pas sans risque : les phytoestrogènes sont déconseillés en cas d'antécédent de cancer du sein, et l'actée peut rarement atteindre le foie. Demandez conseil avant d'associer une plante à un médicament. L'acupuncture ou le yoga aident certaines femmes à mieux vivre cette période, sans preuve solide d'efficacité sur les bouffées de chaleur.

Certains facteurs favorisent les bouffées de chaleur : le café, l'alcool, les plats épicés, les boissons chaudes, le tabac, le stress et les pièces surchauffées. Repérer vos propres déclencheurs aide à les limiter. Adapter son mode de vie est une vraie mesure de prévention : une activité physique régulière, une alimentation équilibrée, une bonne nutrition, un poids stable, la gestion du stress par la relaxation ou une respiration lente améliorent le confort. Habillez-vous en couches légères et gardez un brumisateur ou un éventail à portée de main. Les bouffées de chaleur ne sont pas dues à une carence : si vous vous interrogez sur les compléments, lisez notre article quelle carence provoque des bouffées de chaleur ?