Soluté de réhydratation

Un SRO est une poudre à dissoudre dans l'eau qui donne une boisson associant un sucre, le glucose, et des sels minéraux (sodium, potassium, chlorures, citrates). Cet équilibre précis permet à l'intestin de retenir les liquides bus malgré les pertes digestives ; le rôle des électrolytes est détaillé dans notre article comment fonctionne un soluté de réhydratation ?. Le SRO ne coupe pas la diarrhée : il remplace ce que le corps perd, pour éviter la déshydratation. Les produits de ce rayon sont des préparations diététiques ou des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales, comme Adiaril, qui s'utilisent sous contrôle médical et ne se boivent pas comme une boisson courante. Chaque sachet est prédosé : aucun sel ni sucre n'est à mesurer, ce qui limite les erreurs de préparation. C'est le premier réflexe recommandé, notamment par l'Organisation mondiale de la santé, lors d'une gastroentérite du jeune enfant : pris par voie orale dès les premières selles liquides, il aide à prévenir la déshydratation.

Le corps du nourrisson contient proportionnellement plus d'eau que celui de l'adulte, et ses besoins quotidiens sont élevés au regard de son poids. Lors d'une gastro-entérite, les selles liquides et les vomissements lui font perdre en quelques heures une part importante de ses réserves. Un bébé ne peut pas non plus exprimer sa soif ni se servir à boire : c'est à l'adulte d'anticiper. Les signes qui doivent alerter sont une perte de poids, une bouche sèche, des pleurs sans larmes, moins de couches mouillées, une fatigue inhabituelle ou un regard creusé. Plus l'enfant est jeune, plus la surveillance doit être rapprochée, et plus vite une consultation médicale s'impose au moindre signe inquiétant. Peser le bébé au début de l'épisode, puis régulièrement, aide le médecin à évaluer la perte d'eau.

Versez le contenu d'un sachet dans le volume d'eau indiqué sur la notice (par exemple 200 ml pour Fanolyte), en choisissant une eau qui convient aux biberons, puis agitez jusqu'à dissolution complète. Respectez scrupuleusement les proportions : un mélange trop concentré ou trop dilué perd son intérêt. N'y ajoutez ni lait, ni jus de fruits, ni sirop, ni sucre, ni sel. Chez le bébé, la solution se donne au biberon, à la cuillère ou à la seringue ; chez l'enfant plus grand et l'adulte, dans un verre. Une dose non utilisée se conserve dans sa boîte à l'abri de l'humidité, prête pour la prochaine fois.

Le principe est de proposer le SRO en petites quantités, très souvent : quelques gorgées ou quelques millilitres toutes les quelques minutes, puis davantage si l'enfant le garde. Donné trop vite, en grande quantité, il risque d'être vomi. Laissez l'enfant boire à volonté quand les vomissements s'espacent. Une boisson fraîche est souvent mieux acceptée. Chez le bébé allaité, l'allaitement se poursuit en alternance avec ces petites prises. L'alimentation habituelle reprend en général après quelques heures de réhydratation, sans régime particulier, selon les consignes du médecin : la solution ne doit pas constituer la seule source d'alimentation de l'enfant. Si l'enfant refuse de boire, vomit tout ou semble de plus en plus fatigué, consultez sans attendre : une réhydratation à l'hôpital peut être nécessaire.

Tous ont le même objectif, mais ils se distinguent par leur public et leur présentation. Adiaril de Nutricia s'utilise du nourrisson à la personne âgée, sans lactose, avec une osmolarité de 250 mOsm/L. Fanolyte de Bioprojet, au goût neutre et sans lait, a une osmolarité de 240 mmol/l. Hydranova de Novalac, présentée sous forme de poudre pour solution buvable, cible les enfants de 0 à 36 mois, en doses de 6,5 g faciles à glisser dans la trousse de secours ou de voyage. Picolite de Picot, à base de glucose et d'électrolytes, s'utilise dès la naissance en cas de diarrhées ou de vomissements. Tous se présentent en boîtes de 10 sachets. Le bon choix dépend surtout de l'âge de la personne et de ce qu'elle accepte de boire : n'hésitez pas à en parler à votre pharmacien. Les critères de choix selon l'âge et l'état de santé sont repris dans notre article quel soluté pour la réhydratation ?.

La déshydratation ne concerne pas que les bébés. Les personnes âgées, qui ressentent moins la soif, y sont aussi très exposées lors d'une diarrhée, d'une forte chaleur ou d'une fièvre. Un soluté de réhydratation pour adulte comme Adiaril, dont l'étui vise aussi l'adulte et la personne âgée, se prépare de la même façon et se boit par petites gorgées régulières. Les sodas et les boissons très sucrées ne sont pas adaptés, car leur composition ne compense pas les pertes en sels minéraux. Consultez si les selles liquides s'accompagnent de fièvre, de sang, de vertiges ou d'une confusion, ou si elles durent plus de quelques jours. Pensez aussi à signaler l'épisode à votre médecin si vous prenez un traitement au long cours.