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Macrogol 4000 EG est un médicament sous forme de sachets à diluer dans de l'eau et destiné à soulager les épisodes de constipation survenant chez l'adulte et l'enfant dès 8 ans.
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Macrogol 4000 EG est un médicament indiqué pour traiter les épisodes de constipation chez l’adulte et l’enfant dès l’âge de 8 ans. Que contient-il et comment l’utiliser ? Quelles précautions prendre lors de sa prise ?
Avant tout traitement au Macrogol 4000EG, il faut d’abord écarter toute cause organique.
Ce médicament est destiné à soigner temporairement la constipation. Le traitement ne doit pas excéder 3 mois.
Des mesures hygiéno-diététiques adaptées, comme une alimentation riche en fibre et la pratique d’activité sportive appropriée doivent accompagner son utilisation.
Macrogol 4000 EG, présenté en poudre pour solution buvable dose à 10 g DE Macrogol est à administrer à raison de 1 à 2 sachets dose par jour en seule prise le matin.
La poudre doit être diluée dans de l’eau lors de la prise. La posologie peut être ajustée en fonction de l’évolution clinique et peut être diminuée à 1 sachet sur 2 jours.
L’effet du médicament se manifeste dans les 24 à 48 heures après la prise.
Macrogol 4000 EG peut être administré aux diabétiques et aux personnes soumises au régime exempt de galactose ainsi qu’aux femmes allaitantes ou enceintes.
Macrogol 4000 EG ne peut être utilisé en cas d’hypersensibilité à la substance active. Des réactions peuvent se manifester sous différentes formes : choc anaphylactique, angiodème, urticaire...
Il est contre indiqué pour traiter des pathologies inflammatoires sévères de l’intestin comme un rectolite hémorragique, la maladie de Crohn, la perforation digestive. Il en est de même en cas d’iléus ou de suspicion d’occlusion intestinale ou de sténose symptomatique.
Lors du traitement de la diarrhée, il faut surveiller les patients qui présentent des risques de déséquilibres hydro électrolytiques, comme les personnes souffrant d’une insuffisance hépatique ou rénale ou sous traitement diurétique.
Si le sujet présente de syndromes de douleurs abdominales de causes inconnues, il est déconseillé de prendre du Macrogol 4000 EG.
ANSM - Mis à jour le : 27/10/2023
MACROGOL4000 EG 10 g, poudre pour solution buvable en sachet
Macrogol 4000
Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.
Vous devez toujours prendre ce médicament en suivant scrupuleusement les informations fournies dans cette notice ou par votre médecin ou votre pharmacien.
Que contient cette notice ?
Classe pharmacothérapeutique : LAXATIF OSMOTIQUE - code ATC :A06AD15 (A : appareil digestif et métabolisme).
MACROGOL 4000 EG contient la substance active macrogol 4000 et appartient à un groupe de médicaments appelés laxatifs osmotiques. Il permet d'augmenter la quantité d'eau dans les matières fécales, ce qui aide à résoudre les problèmes liés à un transit intestinal ralenti. MACROGOL 4000 EG n'est pas absorbé dans la circulation sanguine et n’est pas modifié dans l’organisme.
MACROGOL 4000 EG est indiqué pour le traitement de la constipation chez l'adulte et l'enfant de plus de 8 ans.
Ce médicament se présente sous forme d'une poudre qu'il faut dissoudre dans un verre d'eau (au minimum 50 mL) et boire. Son effet se manifeste généralement en 24 h à 48 h.
Le traitement de la constipation par un médicament doit être associé à des règles d'hygiène de vie et à une alimentation saine.
Ne prenez jamais MACROGOL 4000 EG 10 g, poudre pour solution buvable en sachet :
Ne prenez pas ce médicament si vous êtes atteint par l'une des affections citées ci-dessus.
En cas de doute, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ce médicament.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre MACROGOL 4000 EG.
Des cas de réactions allergiques se manifestant par une éruption sur la peau et un gonflement du visage ou de la gorge (angio-œdème) ont été rapportés chez l'adulte après la prise de médicaments contenant du Macrogol (polyéthylène glycol).
Des cas isolés de manifestations allergiques sévères ayant conduit à des pertes de connaissance, collapsus, ou difficultés respiratoires et sensations de malaise général ont été rapportés.
Si vous présentez un de ces symptômes, arrêtez de prendre MACROGOL 4000 EG et contactez immédiatement votre médecin.
Dans la mesure où ce médicament peut quelquefois engendrer une diarrhée, contactez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament si :
En cas de trouble de la déglutition, adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre MACROGOL 4000 EG.
Evitez de mélanger MACROGOL 4000 EG avec des épaississants à base d'amidon si vous avez des difficultés à avaler. Cela peut entrainer la formation d’une solution liquide qui pourrait pénétrer dans vos poumons et provoquer une pneumopathie d’inhalation, si vous ne parvenez pas à avaler correctement.
Enfants
Sans objet.
Autres médicaments et MACROGOL 4000 EG 10 g, poudre pour solution buvable en sachet
Il est possible que l'absorption d'autres médicaments puisse être transitoirement réduite lors de l’utilisation avec MACROGOL 4000 EG, en particulier des médicaments ayant un index thérapeutique étroit ou une demi-vie courte comme la digoxine, les antiépileptiques, les coumarines et les immunosuppresseurs, entraînant une diminution de l'efficacité.
Si vous prenez ou avez récemment pris d’autres médicaments, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Si vous avez recours à des épaississants pour faciliter l’ingestion des liquides,MACROGOL 4000 EG peut contrer l’effet de l’épaississant et l’empêcher d’agir.
MACROGOL 4000 EG 10 g, poudre pour solution buvable en sachet avec des aliments et boissons
Sans objet.
Grossesse et allaitement
MACROGOL 4000 EG peut être pris pendant la grossesse et l'allaitement.
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ce médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Aucune étude sur les effets de MACROGOL 4000 EG sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’a été réalisée.
MACROGOL 4000 EG 10 g, poudre pour solution buvable en sachet contient
Sans objet.
Lorsque vous prenez MACROGOL 4000 EG, respectez toujours ce qui est indiqué dans cette notice ou les conseils de votre médecin ou de votre pharmacien. En cas de doute, vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien.
Posologie
Adultes et enfants de plus de 8 ans.
La dose habituelle recommandée est de 1 à 2 sachets par jour, de préférence en prise unique le matin.
La dose journalière peut être adaptée à l'effet obtenu et peut varier de 1 sachet tous les 2 jours (chez les enfants en particulier) à 2 sachets par jour au maximum.
Dissolvez le contenu du sachet dans un verre d'eau (au minimum 50 mL) immédiatement avant de prendre MACROGOL 4000 EG.
Notez que :
Contactez votre pharmacien ou votre médecin si les symptômes s'aggravent ou persistent.
Si vous avez pris plus de MACROGOL 4000 EG 10 g, poudre pour solution buvable en sachet que vous n’auriez dû
Prendre trop de MACROGOL 4000 EG peut engendrer une diarrhée, des douleurs abdominales ou des vomissements. La diarrhée disparaît habituellement quand le traitement est arrêté ou la dose diminuée.
Si vous souffrez de diarrhée sévère ou de vomissements, vous devez contacter un médecin dès que possible car vous pourriez avoir besoin d'un traitement pour prévenir les pertes de sels (électrolytes) dues aux pertes de liquide.
Si vous oubliez de prendre MACROGOL 4000 EG 10 g, poudre pour solution buvable en sachet
Prenez la dose mais ne la doublez pas pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Si vous arrêtez de prendre MACROGOL 4000 EG 10 g, poudre pour solution buvable en sachet
Sans objet.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les effets indésirables habituellement modérés et de courte durée incluent :
Chez l'enfant :
Fréquent (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 10)
Peu fréquent (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 100)
Fréquence indéterminée (fréquence ne pouvant être estimée à partir des données disponibles)
Chez l'adulte :
Fréquent (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 10)
Peu fréquent (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 100)
Fréquence indéterminée (fréquence ne pouvant être estimée à partir des données disponibles)
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: https://signalement.social-sante.gouv.fr/
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
Macrogol … 10 g
MACROGOL 4000 EG se présente sous forme d’une poudre blanchâtre qui est destinée à être reconstituée sous forme d’une solution buvable.
MACROGOL 4000 EG se présente sous forme de boîte de 20 sachets.
EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS
CENTRAL PARK
9-15 RUE MAURICE MALLET
92130 ISSY-LES-MOULINEAUX
EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS
CENTRAL PARK
9-15 RUE MAURICE MALLET
92130 ISSY-LES-MOULINEAUX
LAMP SAN PROSPERO SPA
VIA DELLA PACE 25/A
41030 SAN PROSPERO (MODENA)
ITALIE
Sans objet.
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
< {MM/AAAA}>< {mois AAAA}.>
Sans objet.
ANSM - Mis à jour le : 27/10/2023
MACROGOL 4000 EG 10 g, poudre pour solution buvable en sachet
Macrogol 4000 … 10 g
Poudre pour solution buvable en sachet.
Poudre blanche à blanchâtre.
Traitement symptomatique de la constipation chez l'adulte et chez l’enfant à partir de 8 ans.
Une cause organique devra être écartée avant d’initier le traitement. MACROGOL 4000 EG doit rester un traitement temporaire de la constipation, d’une durée n’excédant pas 3 mois chez l’enfant, en association aux mesures hygiéno-diététiques adaptées. La persistance des troubles malgré les mesures hygiéno-diététiques associées devra faire rechercher et traiter une pathologie sous-jacente.
Voie orale.
La posologie est de 1 à 2 sachets par jour (10 à 20 g) à prendre de préférence en une seule prise, le matin.
La dose journalière doit être adaptée en fonction des effets cliniques obtenus et peut aller de 1 sachet un jour sur deux (en particulier chez l’enfant) à 2 sachets par jour.
L'effet de MACROGOL 4000 EG se manifeste dans les 24 à 48 heures suivant son administration.
Population pédiatrique
Chez l’enfant, compte tenu de l’absence de donnée clinique au-delà de 3 mois, la durée du traitement ne devra pas dépasser 3 mois.
L’amélioration du transit intestinal induite par le traitement sera maintenue par les mesures hygiéno-diététiques.
Le contenu de chaque sachet doit être dissous dans environ 50 ml d’eau juste avant d’être administré et pris le matin. La solution résultante sera claire et transparente comme de l'eau.
Le traitement médicamenteux de la constipation n'est qu'un adjuvant au traitement hygiéno-diététique tel que :
Une cause organique devra être écartée avant d’initier le traitement.
Ce médicament contient du macrogol (polyéthylène glycol). Des réactions d’hypersensibilité (choc anaphylactique, angio-œdème, urticaire, éruption, prurit, érythème) ont été rapportées avec des spécialités contenant du macrogol, voir rubrique 4.8.
En cas de diarrhée, il convient de surveiller les patients à risque de déséquilibre hydro-électrolytique (par exemple sujet âgé ou patient avec insuffisance hépatique ou insuffisance rénale ou sous traitement diurétique) et d’envisager un contrôle des électrolytes.
A utiliser avec précaution chez les patients présentant une altération du réflexe nauséeux et les patients sujets aux régurgitations ou aux fausses routes.
Des cas d’inhalation ont été rapportés lors de l’administration par sonde nasogastrique de volumes importants de polyéthylène glycol et d’électrolytes. Les enfants présentant une atteinte neurologique avec des troubles oromoteurs sont particulièrement exposés à ce risque d’inhalation.
Chez les patients ayant des problèmes de déglutition, qui ont besoin d'ajouter un épaississant aux solutions pour favoriser une prise appropriée, des interactions doivent être envisagées, voir section 4.5.
MACROGOL 4000 EG ne contenant pas de sucre ou de polyol, il peut être prescrit aux patients diabétiques ou aux patients soumis à un régime exempt de galactose.
Il est possible que l'absorption d'autres médicaments puisse être transitoirement réduite lors de l’utilisation avec MACROGOL 4000 EG, en particulier des médicaments ayant un index thérapeutique étroit ou une demi-vie courte comme la digoxine, les antiépileptiques, les coumarines et les immunosuppresseurs, entraînant une diminution de l'efficacité.
MACROGOL 4000 EG peut potentiellement interagir avec les épaississants alimentaires à base d'amidon. La substance active macrogol neutralise l'effet épaississant de l'amidon, menant à la liquéfaction des préparations devant rester épaissies pour les personnes ayant des troubles de déglutition.
Les études chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effets délétères directs ou indirects sur la reproduction (voir rubrique 5.3). Il existe des données limitées (moins de 300 grossesses) sur l’utilisation de MACROGOL 4000 EG chez la femme enceinte.
Aucun effet pendant la grossesse n’est attendu dans la mesure où l’exposition systémique au MACROGOL 4000 EG est négligeable. MACROGOL 4000 EG peut être utilisé pendant la grossesse.
Il n’y pas de donnée concernant l’excrétion de MACROGOL 4000 EG dans le lait maternel.
Aucun effet chez les nouveau-nés/nourrissons allaités n’est attendu dans la mesure où l’exposition systémique de la femme qui allaite à MACROGOL 4000 EG est négligeable. MACROGOL 4000 EG peut être utilisé pendant l’allaitement.
Aucune étude de fertilité n’a été réalisée avec MACROGOL 4000 EG. Cependant, dans la mesure où le macrogol 4000 n’est pas absorbé de façon significative, aucun effet sur la fertilité n’est attendu.
Aucune étude sur les effets de MACROGOL 4000 EG sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’a été réalisée.
La fréquence des effets indésirables peut être classée comme suit :
Très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 à < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1000 à < 1/100), rare (≥ 1/10 000 à <1/1000), très rare (< 1/10 000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Chez l'adulte
Les effets indésirables listés dans le tableau ci-dessous ont été rapportés au cours des études cliniques (incluant environ 600 patients) et lors de la commercialisation du produit. En général, ces effets indésirables ont toujours été légers et transitoires, et ont concerné principalement l'appareil digestif :
|
Système organe |
Effets indésirables |
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Affections gastro-intestinales |
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Fréquent |
Douleurs abdominales Distension abdominale |
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Diarrhée* |
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Nausées |
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Peu fréquent |
Vomissements |
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Défécation impérieuse |
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Incontinence fécale |
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Troubles du métabolisme et de la nutrition |
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Fréquence indéterminée |
Troubles électrolytiques (hyponatrémie, hypokaliémie) et/ou déshydratation en particulier chez le sujet âgé |
|
Affections du système immunitaire |
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|
Fréquence indéterminée |
Hypersensibilité : choc anaphylactique, angio-œdème, urticaire, éruption, prurit, érythème. |
Chez l’enfant :
Les effets indésirables listés dans le tableau ci-dessous ont été rapportés au cours des études cliniques incluant 147 enfants âgés de 6 mois à 15 ans et lors de la commercialisation du produit. Comme chez l’adulte, ces effets indésirables ont généralement été légers et transitoires et ont concerné principalement l’appareil digestif :
|
Système organe |
Effets indésirables |
|
Affections gastro-intestinales |
|
|
Fréquent |
Douleurs abdominales |
|
Diarrhée* |
|
|
Peu fréquent |
Vomissements |
|
Distension abdominale |
|
|
Nausées |
|
|
Affections du système immunitaire |
|
|
Fréquence indéterminée |
Hypersensibilité (choc anaphylactique, angio-œdème, urticaire, éruption, prurit). |
* La diarrhée peut entraîner une douleur périanale.
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.
Des diarrhées, douleurs abdominales et vomissements ont été rapportés. En cas de diarrhées sévères, une perte de poids et un déséquilibre hydro-électrolytique peuvent survenir. La diarrhée, due à une dose excessive, disparaît à l’arrêt temporaire du traitement, ou après une réduction de la posologie.
En cas de perte hydrique importante secondaire à la diarrhée ou aux vomissements, il peut être nécessaire de corriger les désordres hydro-électrolytiques.
Classe pharmacothérapeutique : LAXATIF OSMOTIQUE, code ATC : A06AD15 (A : appareil digestif et métabolisme).
Les macrogols de haut poids moléculaire (4000) sont de longs polymères linéaires sur lesquels sont retenues les molécules d'eau par liaisons hydrogènes. Administrés par voie orale, ils entraînent un accroissement du volume des liquides intestinaux.
Le volume de liquide intestinal non absorbé est à l'origine des propriétés laxatives de la solution.
Les données de pharmacocinétique confirment l’absence de résorption digestive et de biotransformation du macrogol 4000, après ingestion orale.
Les études toxicologiques effectuées chez différentes espèces animales n’ont révélé aucun signe de toxicité systémique ou gastro-intestinale locale. Le macrogol 4000 n’a pas révélé d’effet tératogène ou mutagène.
Les études d’interactions potentielles, réalisées chez le rat avec certains AINS, anticoagulants, anti-sécrétoires gastriques et un sulfamide hypoglycémiant, n’ont pas montré d’interférence du MACROGOL 4000 EG LABO sur la résorption gastro-intestinale des substances étudiées.
Aucune étude de carcinogénicité n’a été conduite.
Aucun.
Sans objet.
3 ans.
Pas de précautions particulières de conservation.
10 g de poudre en sachet (Papier/Aluminium/PE). Boîte de 20 sachets.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Pas d’exigences particulières.
EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS
CENTRAL PARK
9-15 RUE MAURICE MALLET
92130 ISSY-LES-MOULINEAUX
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Sans objet.
Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Médicament non soumis à prescription médicale.
| Actuellement consulté | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Prix | ||||||
3,53 € | 15,20 € | 6,29 € | 7,20 € | 14,99 € | 8,20 € | 6,00 € |
| Évaluation des clients | ||||||
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| SKU | ||||||
3400930172810 | 3400930295663 | 3400930313817 | 3400933244996 | 3400930036662 | 3400935444851 | 3400933966362 |
| Marque | ||||||
EG Labo | Ortis | Norgine | Gilbert | Boldoflorine | Johnson & Johnson | Sanofi |
| Description courte | ||||||
Macrogol 4000 EG est un médicament sous forme de sachets à diluer dans de l'eau et destiné à soulager les épisodes de constipation survenant chez l'adulte et l'enfant dès 8 ans. | Ortis Rhubarbe Constipation Occasionnelle est un complément alimentaire d’origine végétale formulé à base de rhubarbe du Tibet, une plante médicinale reconnue pour ses propriétés stimulantes sur le transit intestinal. | Le médicament Movicol est indiqué dans le traitement symptomatique de la constipation chez l'adulte, le traitement de l'impaction fécale chez l'adulte. | Pour les personnes souffrant de constipation de façon occasionnelle, les laboratoires Gilbert proposent son huile de paraffine, utilisable chez l'adulte et l'enfant à partir de 6 ans. | Ce médicament est un laxatif stimulant (il stimule l'évacuation intestinale). Ce médicament est préconisé dans la constipation occasionnelle. Il agit habituellement en 8 à 12 heures. | Le médicament Lansoyl gel oral est indiqué dans le traitement de la constipation occasionnelle. | Le médicament Dulcolax 10mg est indiqué dans certaines formes de constipations et comme préparation à certains examens (rectoscopie). |
Contalax 5mg comprimés gastro-résistant - boîte de 30 comprimés
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Movicol arôme citron poudre pour solution buvable en sachet - boîte de 20 sachets
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Normacol lavement Adultes solution rectale flacon unidose - flacon de 130 ml
Soumis le
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La constipation est un problème courant qui peut causer beaucoup d'inconfort et d'inconvénients.
Lorsqu'il s'agit de choisir un médicament, il est essentiel de prendre des décisions éclairées.
Dans chaque région, ville et secteur et cela, peu importe où vous habitez, les pharmacies sont ouvertes à n’importe quelle heure et à n’importe quel jour pour répondre aux besoins sanitaires des gens. Vous êtes à la recherche des meilleures pharmacies à Tours ? La réponse ci-dessous !
À Lyon comme partout en France, nombreux sont les usagers qui cherchent une pharmacie qui soit bien fournie en médicaments et qui puisse les conseillers sur les autres produits commercialisés. Néanmoins, dans l’urgence, il n’est pas toujours facile de trouver une officine fiable. Comment faire ?v
En comparaison avec les officines en ville, qui sont plus communément appelées pharmacie du grand public, la pharmacie hospitalière se retrouve dans un hôpital ou une clinique privée.
La pharmacie de garde se révèle être un indispensable de la vie quotidienne. En effet, les urgences médicales peuvent survenir pendant un dimanche, un jour férié ou à une heure où les officines ne sont pas ouvertes, dans la nuit ou à 3 heures du matin par exemple.
Comment trouver le pharmacien le plus proche de chez vous en cas d’urgence ? Où trouver une pharmacie tout près de votre habitation ?
Bien souvent l'on parle des habitudes alimentaires qui causent la constipation, mais sachez que les aliments ne sont pas les seuls facteurs à prendre en compte quand ce mal vous touche. En effet, outre les sujets sensibles comme les personnes âgées et les femmes enceintes ou encore une mauvaise alimentation, la constipation peut être causée par certains médicaments.
La constipation est un phénomène à la fois douloureux et inquiétant. Douloureux parce qu’elle engendre des douleurs au niveau du bas ventre et inquiétante parce que l’évacuation des selles ne se fait plus de manière régulière. Bien que des traitements permettent de venir à bout de ce mal, il est tout de même conseillé de demander l’avis d’un médecin.
Certaines personnes sont sujettes à des constipations dès leur plus jeune âge tandis que d'autres le vivent occasionnellement. Quoi qu'il en soit, il n'est pas toujours évident d'en parler à son médecin. Pourtant l’usage d’un simple laxatif pourrait arranger les choses. Toutefois le problème réside sur le fait de choisir le bon laxatif.
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