Dans la majorité des cas constatés, les teignes sont des pathologies externes qui se voient surtout chez l’enfant entre 3 et 12 ans. Ayant été repérées depuis l’antiquité, les teignes persistent toujours jusqu’à l’heure actuelle et arrive à se disperser malgré l’utilisation de traitements efficaces. Cette manifestation souvent dérangeante à la vue concerne l’atteinte du follicule pileux de la tête par un certain nombre de champignons tels que les dermatophytes Microsporium et Trichophyton. Ces derniers arrivent à pénétrer le cheveu, mais aussi d’autres parties du corps qui sont pourvues de poils.
La teigne est une pathologie qui concerne le cuir chevelu et les poils. Elle est provoquée par des champignons microscopiques qui sont communément connus sous l’appellation de dermatophytes. La teigne est un genre de mycose qui se développe aux dépens des cheveux et des poils. Quand les teignes sont susceptibles d’infecter les cheveux, elles les rendent fragiles et cassants, entraînant même jusqu’à leur chute. D’après les recherches, il existe trois types de teignes qui peuvent concerner le cuir chevelu, mais la maladie se présente généralement sous le même aspect au début de son apparition, notamment à travers de petites plaques squameuses qui sont parfois rouges.
Parmi les trois types de teignes se démarquent celles qui sont connues sous le terme de teignes anthrophiles transmissibles par les humains, mais aussi des teignes zoophiles transmises par les animaux tels que les chiens, les chats, les lapins et les chevaux. Sans oublier aussi les teignes telluriques qui sont d’origine géophiles et qui sont localisées dans la croûte terrestre.
Les champignons dermatophytes à l’origine des teignes se transmettent souvent par contact direct avec une personne ou un animal domestique. Il arrive aussi que les teignes se transmettent par contact indirect à travers des objets partagés au quotidien, à savoir le peigne, une serviette, un vêtement ou les poils d’un animal collés sur les tissus des meubles. Les teignes peuvent se montrer sous différentes formes, dépendant de sa nature et de ses manifestations.
Les teignes tondantes, par exemple, atteignent rarement les enfants de moins de trois ans, mais sont assez fréquentes lorsque ces derniers sont entre 3 et 10 ans. À noter que la majorité des teignes trichophytiques sont anthrophiles, c’est-à-dire qu’elles peuvent être transmises par l’homme. Quand une personne est infectée par la teigne, la lésion concerne une plaque squameuse qui affecte les cheveux parasités. Ainsi, ces derniers se cassent et proposent une longueur constante. Le contour de chacune de ces plaques est particulièrement bien limité. D’une manière progressive, les teignes tondantes peuvent tout à fait s’étendre, notamment en l’absence de traitement. Toutefois, elles guérissent habituellement sans risque d’apparition d’alopécie cicatricielle.
Les teignes tondantes peuvent être à grandes plaques ou également à petites plaques. Concernant les teignes à grandes plaques, elles sont généralement dues à des microspores. Ce sont les animaux de compagnies tels que les chats et les chiens. Ces plaques sont souvent peu nombreuses et ne dépassent pas les 4 centimètres de diamètre. À leur niveau, les cheveux sont de nature cassante et sont recouverts de squames poudreuses de couleur grisâtres qui ressemblent étrangement à des pellicules. De plus, les cheveux ont tendance à s’arracher facilement et leur base s’engaine de manière dégagée. Si on les reflète avec la lumière de Wood, les cheveux contaminés par ces champignons deviennent verts et fluorescents.
Pour les teignes tondantes à petites plaques, elles tiennent leur origine des parasites qui sont appelés trichophytes. Elles sont plus petites que celles citées auparavant et les cheveux concernés sont cassés très court pouvant être englués dans les squames. Cependant, tous les cheveux ne sont pas forcément cassés à l’intérieur des plaques et les limites de celles-ci ne sont pas assez nettes. Contrairement au premier type, le cheveu parasité par les teignes tondantes à petites plaques n’est pas fluorescent à travers la lumière de Wood.
Il existe aussi des teignes dites suppuratives. Appelées également kérion de Celse ou teigne inflammatoire, les teignes suppuratives se présentent à leur début sur le crâne sous la forme d’une sorte de macaron érythémateux squameux ce dernier s’étend assez rapidement et peut atteindre plusieurs centimètres de diamètre. Au bout de 15 jours, cette plaque se redresse et propose un aspect inflammatoire et pustuleux.
Les cheveux restants peuvent être extraits à travers une simple traction et ils ne sont pas fluorescents lorsqu’ils sont reflétés par la lumière de Wood. De plus, il arrive que l’intensité des signes locaux se contraste souvent avec l’absence de fièvre, de ganglion satellite et de douleur. Le kérion de Celse ne nécessite pas généralement un traitement particulier, puisqu’il guérit tout seul au bout de quelques semaines et ne laisse pas de cicatrice importante, laissant une immunité durable.
À noter que les teignes inflammatoires sont causées par plusieurs parasites dont les trichophytons mentagrophytes qui sont transmis à l’homme par les animaux de compagnies ou aussi domestiques. Parmi ces derniers se distinguent le chien, le chat, le lapin, les cobayes, les chevaux et bien d’autres encore. Il y a également les parasites du genre trichophyton verrucosum qui sont particulièrement transmis par les bovidés.
Concernant les autres dermatophytes, il n’est pas rare que la contamination par les poils teigneux du chien ou du chat ainsi que les spores puisse provoquer des lésions épidermiques sur les joues ou les bras des enfants. La zone extérieure peut éventuellement conserver le champignon à l’origine des teignes jusqu’à une année. Par ailleurs, il y a aussi l’herpès circiné qui est très caractéristique. Ce genre d’herpès se manifeste par le biais d’une plaque ronde dont le centre est érythémateux squameux cette plaque propose également une bordure plus foncée et est légèrement enflée. Quand le cas est constaté uniquement comme étant une lésion d’herpès circiné, le traitement peut se faire par l’utilisation d’une crème anitycosique. Toutefois, si le cas concerne des lésions multiples, l’intervention de médicaments antimycosique peut être envisageable, notamment celui qui est prescrit par voie orale et qui est recommandé pour une durée de 7 à 14 jours.
D’un point de vue épidémiologie, la transmission des teignes peuvent se manifester à partir de contact avec d’autres enfants, à l’image des dermatophytes anthropophiles ou d’animaux tels que le chien, le chat, d’où l’appellation de dermatophyte zoophile. Sans oublier la contamination par le sol ou le cas du dermatophyte géophile. En prenant compte du fait que ces mycoses sont très contagieuses, voire épidémiques, la détermination du dermatophyte en cause et le mode de contamination est crucial afin de combattre la propagation de cette pathologie. Dans le contexte, une éventuelle teigne anthropophile requiert des mesures concrètes afin d’éliminer le parasite responsable et un dépistage familial et scolaire est à considérer au plus haut point d’un dépistage d’une teigne zoophile.
Dépendant du type, les symptômes en relation peuvent varier. La forme en plaque grise squameuse avec apparition d’un état squameux du cuir chevelu peut éventuellement se montrer. Les symptômes peuvent également continuer avec d’autres manifestations comme l’apparition d’une forme pustuleuse inflammatoire accompagnée de boutons qui ressemblent fortement à de l’acné localisée ou disséminée, mais aussi d’une variété de points noirs résultant des cheveux cassés au niveau des zones dépourvues de cheveux. Il y a aussi le kérion qui correspond à une teigne inflammatoire. Il se présente cliniquement comme un agrégat inflammatoire ou un abcès associé à une plaque dépourvue de cheveux à première vue.
La teigne peut parfaitement engendrer des zones chauves. Ces parties infectées peuvent être assujetties à des démangeaisons ou à des brûlures, sans mentionner les possibles apparitions de gonflements et d’une sécrétion d’humidité. Il est aussi utile de savoir que chez les adultes, la teigne se localise souvent dans la barbe pour les hommes. Quoi qu’il en soit, la teigne est une pathologie très contagieuse dont la période d’incubation est de 2 à 14 jours en moyenne.
Comme indiqué, les teignes sont les manifestations de l’atteinte du follicule pileux et du poil. Elles tirent leur origine de certains champignons qui pénètrent le cheveu. Les teignes résultent souvent de la transmission de ce champignon pathogène d’une personne contaminée à une autre, mais peuvent aussi être à partir d’un animal à un être humain. Il est possible d’être porteur de spores de champignons qui causent la teigne sans pour autant développer la maladie et présenter un risque de transmission.
Il est indispensable de prendre en compte que les spores de champignons pénètrent aisément dans une peau humide, notamment celle qui est endommagée ou légèrement ramollie. Quoi qu’il en soit, la transmission est tout à fait possible par contact direct, c’est-à-dire d’une peau à une autre, mais peut aussi se faire par contact de la peau avec des squames infectées, surtout dans un environnement chaud et humide comme la cabine de douche, le vestiaire ou dans un sauna. Mais la transmission peut également se manifester à travers un contact avec des objets contaminés, pour le citer que le chapeau, la casquette, le foulard, un peigne, une brosse, un rasoir, un vêtement, un animal en peluche, une serviette de bai ou aussi de la literie.
Le traitement de la teigne ne doit se faire qu’après l’analyse d’un prélèvement, mais peut aussi commencer sans attendre les résultats. Celui-ci peut éventuellement s’agir d’un traitement par voie locale ou également par voie orale. Si la voie locale est choisie, il est coutume de procéder à l’application de certains médicaments antifongiques locaux. Ils sont à préconiser sur les lésions, notamment après avoir rasé les cheveux qui sont à proximité des zones infectées. Toutefois, si le traitement se fait par voie orale, cela va surtout concerner une prise systématique de médicaments antifongiques durant 6 à 8 semaines.
Étant donné que la teigne est une infection très contagieuse, l’éviction scolaire peut être indispensable, pouvant même être une obligation légale dans certains pays comme la France. D’ailleurs, dans l’Hexagone, le retour à l’école après avoir été touché par la teigne requiert un certificat de non-contagion.
Dans l’ensemble, le traitement est local et souvent général. Il doit être poursuivi entre 4 à 8 semaines. Il s’avère que la coupe des cheveux devient aussi obligatoire pour permettre un traitement accommodé et efficace. Toutefois, le rasage n’est pas vraiment conseillé, car il peut être à l’origine de petites plaies qui sont susceptibles de faciliter la pénétration des dermatophytes dans l’organisme.
Le traitement général va se focaliser sur la prise de griséofulvine, notamment en ce qui concerne la Griséfuline comprimés sécables à 250 et 500 mg ou de la Fulcine forte en comprimés sécables à 500 mg durant 8 semaines. Cependant, il peut aussi s’agir de la Tebinafine, à préconiser pendant 4 semaines. Les doses recommandées pour la griséofulvine chez les enfants sont de 10 à 20 mg par kg par jour. Il est conseillé de procéder en deux prises, à prendre au cours des repas qui doivent être riches en graisses. Cela est nécessaire pour favoriser l’absorption. Les effets secondaires en relation avec ce traitement sont assez rares, pouvant être de l’urticaire, de la photosensibilisation, de diarrhées, de douleurs abdominales, de céphalées, de vertiges ou d’atteintes hépatiques et hématologiques dans les cas extrêmes.
Le traitement local associé peut également faire appel aux dérivés immidazolés en pommade ou en crème qui sont fongique, pour ne mentionner que le Pévaryl, du Fazol ou encore du Daktarin. Ils sont à appliquer après la toilette, notamment avec un shampooing antiseptique. Ces dérivés sont à appliquer à raison de deux fois par jour et le shampooing doit d’abord être pris en compte au quotidien avant de continuer de manière bihebdomadaire. Si le patient concerne l’enfant, il doit être isolé chez lui et doit éviter le contact avec ses frères et sœurs avant la guérison totale de la maladie.
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