Saccharomyces boulardii

Il s'agit d'une levure probiotique, c'est-à-dire un micro-organisme de la famille des champignons, utilisé sous forme vivante. On appelle probiotiques des micro-organismes vivants apportés en quantité définie. La plupart sont des bactéries (Lactobacillus, Bifidobacterium) ; celui-ci est un champignon, ce qui explique certaines précautions. Il a été isolé dans les années 1920 par le scientifique français Henri Boulard, d'où son nom. Dans le médicament, la substance active est la souche CNCM I-745, lyophilisée pour garantir sa stabilité et sa vitalité. Les laboratoires de compléments en utilisent d'autres. Comme ce sont des cellules vivantes, ces produits ne doivent pas être mélangés à un liquide ou un aliment trop chaud (plus de 50 °C), glacé ou alcoolisé. Pour aller plus loin, lisez notre article l'Ultra-Levure est-elle un probiotique ?

Ultra-Levure appartient à la classe des micro-organismes antidiarrhéiques. Il est indiqué dans le traitement symptomatique d'appoint de la diarrhée, en complément de la réhydratation. Autrement dit, il accompagne mais ne remplace pas les boissons abondantes, salées ou sucrées, qui compensent les pertes de liquide (la ration moyenne en eau d'un adulte est de 2 litres quotidiens). La notice conseille aussi de continuer à s'alimenter, en évitant crudités, fruits, légumes verts, plats épicés et aliments ou boissons glacés, et en privilégiant viandes grillées et riz. Au niveau intestinal, ce probiotique agit au contact du microbiote, l'ensemble des micro-organismes du tube digestif ; son mécanisme exact fait l'objet de nombreuses études scientifiques. En laboratoire, des chercheurs ont observé qu'il pouvait s'opposer à certaines bactéries pathogènes et à leurs toxines ; ces travaux ne modifient pas l'indication de la notice. Chaque commande de médicaments est vérifiée par un pharmacien. Pour d'autres solutions, voyez notre rayon diarrhée.

La notice le rappelle : la flore intestinale compte des milliards de micro-organismes, et son équilibre participe à la digestion des aliments, à la défense contre les agents infectieux et au soutien des défenses immunitaires. Cet équilibre est fragile : une infection intestinale par un virus ou une bactérie, la prise d'antibiotiques ou un changement d'alimentation peuvent le perturber et provoquer une diarrhée. Notre guide sur la diarrhée explosive liquide détaille ses causes fréquentes, la réhydratation et quand consulter. Le médicament est présenté comme une flore de substitution, qui compense un déséquilibre transitoire. Ce champignon microscopique n'étant pas une bactérie, un traitement antibiotique n'agit pas sur lui : c'est pourquoi des formules comme ATB-Biote l'associent à des bactéries lactiques. Une diarrhée abondante ou fébrile pendant une telle cure justifie d'appeler votre médecin.

Les trois présentations du médicament, sans ordonnance, contiennent le même principe actif à des dosages différents, par voie orale. En 200 mg : 1 prise par jour, chez l'adulte et au-delà de 6 ans. En 50 mg : 4 capsules par jour, en deux fois, dès 6 ans. En poudre de 100 mg : 2 sachets quotidiens, en 2 prises, au-delà de 2 ans, en mélangeant le contenu dans un verre d'eau. Les capsules s'avalent avec un grand verre d'eau. En l'absence d'amélioration après 2 jours, consultez. Pour les compléments alimentaires, suivez la dose de l'emballage : Arkolevure, par exemple, se prend à raison d'une unité par jour au cours d'un repas ; de 3 à 6 ans, on l'ouvre et on mélange son contenu à une compote. L'utilisation au quotidien, sur de longues périodes, n'est pas prévue par la notice du médicament : notre article peut-on en prendre tous les jours ? fait le point.

Le médicament est contre-indiqué chez les personnes porteuses d'un cathéter veineux central, immunodéprimées ou hospitalisées pour une maladie grave. Chez ces patients, de très rares cas de fongémie (passage du micro-organisme dans le sang) ont été rapportés : il ne faut pas non plus ouvrir capsules ou sachets dans leur environnement, pour éviter une contamination par l'air ou les mains. Du fait de sa nature fongique, il ne doit pas être associé à un antifongique oral ou systémique. Il est préférable de ne pas l'utiliser pendant la grossesse. Il contient du lactose. Les effets indésirables sont rares : urticaire, et très rarement réactions allergiques sévères. Notre article qui ne doit pas prendre de probiotiques ? détaille ces situations.

Deux types de produits en contiennent. Le médicament a une indication précise (la diarrhée, en complément de la réhydratation), une posologie et des contre-indications validées dans sa notice, sur la base de données cliniques. Les compléments alimentaires, eux, n'ont pas d'indication thérapeutique : ils apportent ce probiotique, parfois associé à des fibres (inuline) ou à des bactéries lactiques. Ils ne constituent pas un traitement de la diarrhée : demandez conseil à votre pharmacien pour choisir. Leur composition et leur quantité d'UFC (unités formant colonies, exprimées en milliards) varient d'un laboratoire à l'autre : lisez la liste des ingrédients. Ce rayon propose aussi la levure Biogaran 200 mg, un complément alimentaire destiné à l'adulte. Les conditions d'emploi de base restent les mêmes, et leur efficacité n'est pas évaluée comme celle d'un médicament. Pour comparer les formules, voyez notre rayon probiotique flore intestinale.