Un traitement de l'otite sans ordonnance se limite à soulager la douleur ou à désinfecter le conduit, et seulement si le tympan est intact. Deux gouttes auriculaires sont en vente libre : un antalgique local et un antiseptique de l'otite externe, présents dans notre rayon oreilles. Les gouttes antibiotiques et corticoïdes, elles, demandent une prescription. Avant la première goutte, un examen médical est nécessaire : c'est la précaution indiquée par les notices.
Quelle goutte selon la situation ?
Douleur d'une otite moyenne
Otipax (phénazone et lidocaïne) soulage localement la douleur de certaines otites : otite moyenne aiguë congestive, otite grippale, otite barotraumatique.
Otite externe
Aurigoutte (hexamidine et lidocaïne) est un traitement antiseptique des otites externes et de leurs manifestations douloureuses, sur une courte durée.
Oreille bouchée par le cérumen
Une sensation d'oreille bouchée vient souvent d'un amas de cérumen. Cérulyse est un médicament qui le dissout dans le conduit auditif.
Douleur chez le jeune enfant
Les gouttes Dolo Audispray, dispositif médical dès 6 mois, soulagent les douleurs auriculaires. Chez un bébé, un avis médical reste indispensable.
Quelles gouttes pour une otite, en vente libre ?
Pour choisir, retenez que les gouttes accessibles sans prescription calment la douleur ou désinfectent, mais aucune ne contient d'antibiotique. Voici ce que précisent leurs notices :
| Produit | Substances actives | Indication | Posologie | Durée maximale |
|---|---|---|---|---|
| Otipax | Phénazone, lidocaïne | Douleurs de certaines otites à tympan fermé | 4 gouttes 2 à 3 fois par jour | 10 jours |
| Aurigoutte | Hexamidine, lidocaïne | Otites externes | Adulte : 4 gouttes 3 fois ; nourrisson et enfant : 2 gouttes 3 fois, sur 24 heures | 5 jours |
| Cérulyse | Xylène | Bouchons de cérumen | Amas mou : quelques gouttes 10 minutes avant le lavage ; amas dur : 3 applications quotidiennes | 3 à 4 jours avant l'extraction |
Ces trois médicaments ont une contre-indication commune : la perforation du tympan. Si la membrane est ouverte, les gouttes peuvent provoquer des effets indésirables au niveau de l'oreille moyenne. Faites donc vérifier son intégrité par un médecin avant la première utilisation. Les deux gouttes antalgiques contiennent un principe actif pouvant rendre positif un contrôle antidopage. Réchauffez le flacon entre les mains pour éviter la sensation de liquide froid.
Otite externe ou otite moyenne : ne pas confondre
Une otite est une inflammation de l'oreille, mais pas toujours au même endroit :
- l'otite externe touche la peau du conduit ; on parle d'inflammation du conduit auditif externe, ou d'otite du baigneur, car l'eau des baignades la favorise ;
- l'otite moyenne aiguë se situe derrière la membrane, dans la caisse du tympan ; elle suit souvent un rhume, surtout chez l'enfant, par la trompe d'Eustache qui relie l'oreille au nez, gorge comprise ;
- l'otite séreuse correspond à un liquide persistant dans l'oreille moyenne ; l'otite moyenne chronique et l'otite interne relèvent de l'ORL.
Le type d'otite ne se devine pas : seul un examen médical permet d'en préciser la cause. Les produits du rhume, réunis dans le rayon état grippal, traitent le nez et non l'oreille : ils ne remplacent pas cet examen. Une otite moyenne est souvent virale et peut guérir sans antibiotique ; une infection bactérienne peut en nécessiter un, sur prescription. Pour calmer la douleur auriculaire, un analgésique par voie orale comme le paracétamol, présent dans le rayon douleurs et fièvre, peut compléter les gouttes, à la dose adaptée à l'âge et au poids. Pour l'ibuprofène, anti-inflammatoire, mieux vaut consulter un professionnel de santé avant d'en prendre : notre article quel anti-inflammatoire pour les oreilles fait le point sur ces précautions.
Oreille bouchée : du cérumen plutôt qu'une otite ?
Une gêne sans fièvre ni douleur intense évoque souvent un excès de cérumen, également responsable d'une baisse d'audition passagère. La prise en charge est alors différente. Cérulyse se met quelques minutes avant un lavage auriculaire pour ramollir un amas mou. Des solutions d'hygiène, réunies dans le rayon oreille bouchée, aident aussi à le fluidifier :
- Acerumen facilite l'élimination des résidus et prévient leur accumulation ;
- Audispray adultes convient à l'hygiène des oreilles dès 6 ans, et sa version junior à base d'eau de mer dès 3 ans ;
- la poire à lavement Salva, du rayon nettoyage des oreilles, permet un lavage auriculaire doux.
Les cônes ou bougies d'oreille sont jugés inefficaces et déconseillés par les ORL, en raison d'un risque de brûlure et d'aggravation de l'accumulation. Les cotons-tiges, eux, repoussent le cérumen vers le fond du conduit. Tous ces produits sont à proscrire en cas d'écoulement ou de perforation possible.
Quand consulter ?
Une otite demande souvent un examen. Consultez un médecin, en urgence si les signes sont intenses :
- avant toute goutte, sans examen préalable, ou en cas de doute sur une perforation tympanique ;
- en cas de fièvre, d'écoulement de l'oreille (pus ou sang) ou de douleur forte ;
- si vous constatez une perte d'audition, des vertiges ou un gonflement derrière l'oreille ;
- chez le bébé et le jeune enfant, dès le premier symptôme, ou chez tout patient fragile ;
- si la douleur persiste au-delà de la durée maximale indiquée par la notice (5 jours pour l'antiseptique, 10 pour l'antalgique local).
Tout savoir sur l'otite
Les gouttes auriculaires qui associent un antibiotique et un corticoïde ne sont pas accessibles en vente libre. Elles sont prescrites après une consultation médicale, quand le médecin a fait l'examen et retenu une infection bactérienne. Un traitement antibiotique par voie orale relève lui aussi de la prescription.
En attendant la consultation, les gouttes antalgiques soulagent la douleur si la membrane est intacte. Ne réutilisez jamais un flacon prescrit pour une ancienne otite, ni les gouttes d'une autre personne : l'indication dépend du type d'otite et de ce que montre l'examen.
L'otite externe est favorisée par l'humidité du conduit et les petites lésions de la peau. Quelques gestes de prévention :
- sécher doucement après la baignade, en penchant la tête ;
- porter des protections auriculaires si vous nagez souvent, en particulier en été ;
- renoncer aux cotons-tiges, qui irritent le conduit et tassent le cérumen ;
- ne pas se baigner pendant le traitement d'une otite externe.
En cas de démangeaisons répétées ou d'eczéma du conduit, parlez-en à un médecin ou à un ORL. Un sport nautique pratiqué régulièrement justifie aussi un échange avec un professionnel.
Rien ne doit être versé dans le conduit auditif sans indication : ni essence de plante, ni préparation maison, ni produit destiné à un autre usage. Ces produits peuvent irriter la peau du conduit et deviennent dangereux en cas de perforation. Aucun d'eux ne permet de soigner une otite.
Les remèdes maison, comme un cataplasme chaud, peuvent apporter un confort passager, mais ils ne remplacent pas un examen lorsque la douleur est forte ou s'accompagne de fièvre. Le rayon otite en homéopathie propose des granules traditionnellement utilisés, sans efficacité démontrée, qui ne dispensent pas non plus d'un examen. Demandez conseil à votre pharmacien, qui vous oriente vers le bon produit ou vers une consultation.
Chez l'enfant, la notice d'Aurigoutte prévoit 2 gouttes 3 fois quotidiennement, contre 4 gouttes chez l'adulte ; l'examen médical préalable reste impératif, et les mêmes précautions s'appliquent. Pendant la grossesse et l'allaitement, Otipax peut être administré en cas de besoin dans les conditions normales d'utilisation, mais il convient d'en parler au médecin ; Cérulyse s'utilise avec prudence pendant la grossesse.
Pour les sportifs, ces deux gouttes contiennent un principe actif pouvant induire une réaction positive lors d'un contrôle antidopage. Chaque commande de médicaments passée sur notre site est vérifiée par un pharmacien.
Questions fréquentes
Peut-on avoir des gouttes antibiotiques et corticoïdes sans ordonnance ?
Non. Les gouttes associant antibiotique et corticoïde sont délivrées sur prescription, après un examen médical. Disponibles en vente libre, seules des gouttes antalgiques ou antiseptiques existent.
Otipax est-il en vente libre ?
Oui. Il traite localement la douleur de certaines otites à tympan fermé, 4 gouttes 2 à 3 fois par jour, sans dépasser 10 jours de traitement.
Quel anti-inflammatoire pour l'oreille ?
Les gouttes à la phénazone sont classées antalgique local et anti-inflammatoire à usage otologique. Pour un anti-inflammatoire par voie orale, comme l'ibuprofène, interrogez votre pharmacien selon votre âge et vos traitements.
Comment soulager une otite du baigneur ?
L'otite du baigneur est une otite externe : Aurigoutte en est l'indication, 5 jours au plus, après un examen. Sans amélioration, consultez.
Peut-on mettre des gouttes si le tympan est percé ?
Non. La perforation est une contre-indication des trois gouttes présentées ici. En cas d'écoulement, consultez avant toute application.
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