Psoriasis pustuleux : Comment le reconnaître et le soigner ?

Le psoriasis désigne une inflammation chronique de la peau. Parmi ses différentes formes, il y a le psoriasis pustuleux. Celui-ci se caractérise par la formation de pustules remplies de liquide. Il s’agit d’une maladie bénigne pouvant se compliquer. Dans les formes graves, il peut être invalidant et mener à l’hospitalisation du patient. Quelles sont les causes du psoriasis pustuleux ? Comment se manifeste-t-il ? Comment le soigner ? Est-il contagieux ? Toutes les réponses dans ce dossier...

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Les caractéristiques du psoriasis pustuleux

Le psoriasis est une pathologie inflammatoire chronique de la peau. Les personnes atteintes de cette maladie sont en grande partie génétiquement prédisposées et font face parfois à des facteurs déclenchants. En raison du renouvellement excessif des cellules de leur peau, elles développent des plaques rouges surmontées de pellicules blanches et épaisses. Ces lésions peuvent se manifester sur leurs coudes, leurs genoux, leurs ongles, leurs plantes de pieds, mais également sur la totalité de leur corps. Il existe plusieurs formes de psoriasis, dont la forme pustuleuse.

Le psoriasis pustuleux est caractérisé par l’apparition de petits boutons remplis de liquide sur des plaques rouges et gonflées. Ces petites bulles ayant tendance à fusionner entre elles ne sont pas infectieuses, mais sont généralement très inflammatoires. Le plus souvent, elles sont localisées au niveau des paumes des mains et des plantes des pieds. On appelle cela psoriasis pustuleux palmo-plantaire. Elles peuvent également apparaître sur presque la totalité du corps. C’est le psoriasis pustuleux généralisé. Plus rarement, elles touchent aussi les extrémités des doigts et des orteils de façon répétée. Ce type de psoriasis moins fréquent est appelé acrodermatite continue de Hallopeau.

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Les causes du psoriasis pustuleux

La cause la plus citée comme responsable du déclenchement du psoriasis pustuleux est l’interruption brutale des traitements à base de corticoïdes. Normalement, s’ils sont indiqués au-delà de 5 jours, ces produits doivent être arrêtés progressivement.

L’administration des médicaments tels que le lithium et les dérivés de l’aspirine est également suspectée comme cause fréquente du déclenchement de cette pathologie.

Même s’ils ne provoquent pas directement le psoriasis pustuleux, le stress et la prise de tabac font partie des raisons de son aggravation.

L’origine du psoriasis est d’ordre génétique associé à un trouble du fonctionnement immunitaire. Il n’est donc nullement causé par des bactéries ni par une mauvaise hygiène de la peau.

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Le psoriasis pustuleux sur les ongles

psoriasis ongles

Connu sous son autre appellation psoriasis unguéal, le psoriasis pustuleux sur les ongles est caractérisé par des criblures. Ce sont des petits trous donnant un aspect de « dé à coudre » à l’ongle. Ce symptôme est parfois accompagné du décollement, de l’épaississement ou de la déformation de l’ongle. Il arrive également que des taches se manifestent sur la surface unguéale. Si des pustules se développent autour des ongles, il s’agit de l’acrodermatite continue de Hallopeau. Il s’agit d’une forme douloureuse, invalidante, mais aussi difficile à prendre en charge en raison de sa localisation.

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Les traitements du psoriasis pustuleux

En cas de psoriasis pustuleux palmo-plantaire, la prise en charge doit être effectuée rapidement en raison de sa douleur invalidante. Le traitement est basé en premier lieu sur l’administration de dermocorticoïdes : crèmes, lotions et pommades. S‘ils se révèlent inefficaces, les médecins ont recours à des photothérapies ou à des médicaments tels que l’Acitrétine, la Ciclosporine ou le Méthotrexate.

S’il s’agit du psoriasis pustuleux sur les ongles, le traitement consiste en des injections de corticoïdes sous les ongles. Mais c’est une méthode très douloureuse pour les patients, obligeant parfois les médecins à se tourner vers les photothérapies ou bien l’utilisation de vernis à ongles à base d’urée. Cette prise en charge qui dure environ 6 mois a pour but de ralentir la fissure des ongles.

Le psoriasis pustuleux généralisé peut évoluer vers des complications. Afin d’écarter cette possibilité, le patient doit impérativement consulter un médecin dès l’apparition des symptômes. Outre les photothérapies, on prescrit souvent des médicaments dérivés de rétinoïdes pour le traitement. Ils présentent de bons résultats sur cette forme de psoriasis.

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Traitement du psoriasis pustuleux avec des huiles essentielles

Les huiles essentielles s’avèrent efficaces pour soulager les démangeaisons occasionnées par le psoriasis. La synergie de 10 gouttes de l’huile essentielle de tea tree, 5 gouttes de géranium rosat, 5 gouttes de lavande fine et 10 gouttes de camomille matricaire, diluée dans 8 ml de macérât huileux de Calendula peut aboutir à une amélioration. Ces huiles sont connues pour leur propriété anti-inflammatoire, mais aussi apaisante et cicatrisante.

Comment reconnaître et traiter le psoriasis pustuleux ?