Diphénhydramine

La diphénhydramine est un antihistaminique : cette substance chimique agit en bloquant les récepteurs de l'histamine. Elle appartient à la famille des antihistaminiques dits de première génération, qui ont aussi un effet sédatif et un effet anticholinergique (ou atropinique), responsable par exemple de la bouche sèche. Dans notre spécialité, elle est associée à l'acéfylline sous le nom de diphénhydramine diacéfylline, à 90 mg par comprimé. La notice classe ce comprimé parmi les antinaupathiques, c'est-à-dire les traitements du mal des transports. Il est délivré sans ordonnance, sur conseil du pharmacien.

Beaucoup de voyageurs cherchent l'équivalent du Benadryl® en France. À l'étranger, la diphénhydramine est souvent vendue sous forme de diphenhydramine hydrochloride, soit le chlorhydrate de diphénhydramine, notamment comme antiallergique ou comme aide au sommeil. En France, sur notre site, elle n'est proposée que dans Nautamine, sous une autre forme chimique et pour une seule indication : le mal des transports. Ce comprimé n'est donc pas un équivalent direct : l'utilisation de la diphénhydramine de notre catalogue ne vaut ni pour une allergie ni pour dormir, et un traitement antiallergique ne se choisit pas sans conseil. Pour soulager une démangeaison ou un rhume allergique, un pharmacien vous orientera vers un traitement adapté, et notre article peut-on prendre deux antihistaminiques par jour explique pourquoi ne pas les cumuler.

Le comprimé sécable peut être coupé en deux parts égales. Adulte et enfant de plus de 12 ans : 1 à 1,5 comprimé une demi-heure avant le départ, à renouveler si besoin après 6 heures, sans dépasser 6 comprimés par jour. Enfant de 6 à 12 ans : 1 comprimé une demi-heure avant le départ, à renouveler si les symptômes persistent, avec 6 h d'écart, sans dépasser 4 comprimés par jour. Enfant de 2 à 6 ans : 1 demi-comprimé écrasé par prise, dans un verre d'eau, même délai entre deux prises, sans dépasser 4 demi-comprimés par jour. Pour les plus grands, le comprimé sécable s'avale par voie orale, avec un verre d'eau. Des cas d'abus ont été rapportés : avant d'utiliser la diphénhydramine, lisez la notice et ne dépassez jamais la posologie standard, et ne l'associez pas à un autre produit contenant de la diphénhydramine.

La somnolence et la baisse de vigilance provoquées par la diphénhydramine peuvent être très importantes, et l'alcool les accentue. Soyez prudent pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines, et évitez toute boisson ou spécialité contenant de l'alcool. Autres effets indésirables décrits : confusion, hallucinations, troubles de l'équilibre ou de la mémoire (plus fréquents chez la personne âgée), tremblements, sécheresse des muqueuses, blocage urinaire, sensation de palpitation cardiaque, vision floue et hypotension orthostatique, une chute de tension au passage à la position debout. Effet plus rare : des signes d'excitation (agitation, nervosité, insomnie). Une diminution des globules blancs, des plaquettes ou des globules rouges est aussi possible. Par précaution, chez la personne âgée sujette aux vertiges, à la constipation ou aux troubles prostatiques, il est essentiel de consulter un professionnel de santé avant la prise.

Ne donnez jamais ce traitement à l'enfant de moins de 2 ans, en cas d'allergie à la diphénhydramine ou à un autre antihistaminique, de risque de glaucome à angle fermé, ou de troubles d'origine prostatique avec risque de blocage pour uriner. En cas de maladie grave du foie ou des reins, consultez votre médecin : il pourra adapter la dose. D'autres traitements contiennent de la diphénhydramine : ne les associez pas, pour ne pas dépasser la dose maximale. Signalez à votre médecin ou à votre pharmacien tout autre traitement en cours, y compris sans ordonnance, pour limiter le risque d'interaction médicamenteuse : l'association à l'alcool ou à d'autres sédatifs peut augmenter le risque de somnolence. Il faut tenir les comprimés hors de la vue et de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 °C.

Pendant la grossesse, ce comprimé peut être pris sur un temps bref (quelques jours) et aux doses recommandées. En fin de grossesse, une prise abusive peut entraîner des effets néfastes chez le nouveau-né : demandez toujours l'avis de votre médecin avant de l'utiliser. Pendant l'allaitement, évitez ce traitement : la diphénhydramine passe dans le lait maternel, et la notice cite aussi un tarissement de la sécrétion lactée parmi ses effets. Si vous êtes enceinte ou allaitez, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant tout traitement.