ANSM - Aktualisiert am: 14/04/2026
1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS
DRILL, Lutschtablette
2. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG
Lösung von Chlorhexidindigluconat zu 20 Prozent (15,97 mg).
Entsprechende Menge an Chlorhexidindigluconat … 3,00 mg
Tetracainhydrochlorid … 0,20 mg
Pro Lutschtablette von 2,5 g.
Hilfsstoffe mit bekannter Wirkung: Flüssigglukose (870,00 mg), Cochenillerot A (E124) (0,20 mg), Saccharose (1555,00 mg).
Für die vollständige Liste der Hilfsstoffe siehe Abschnitt 6.1.
3. DARREICHUNGSFORM
Runde rote Lutschtabletten.
4. KLINISCHE ANGABEN
4.1. Anwendungsgebiete
Lokale unterstützende antibakterielle und schmerzlindernde Behandlung von Erkrankungen, die auf die Mundschleimhaut und den Oropharynx beschränkt sind (bei leichten Halsschmerzen ohne Fieber, Aphthen und kleinen Wunden im Mund).
NB: Bei allgemeinen klinischen Anzeichen einer bakteriellen Infektion sollte eine systemische Antibiotikatherapie in Betracht gezogen werden.
DRILL ist angezeigt bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern über 6 Jahren.
4.2. Dosierung und Art der Anwendung
Dosierung
Die Einnahmen sollten in Abständen von mindestens 2 Stunden erfolgen.
Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre:
- 1 Lutschtablette 4-mal innerhalb von 24 Stunden.
Pädiatrische Population
- Kinder und Jugendliche von 6 bis 15 Jahren: 1 Lutschtablette 2 bis 3-mal innerhalb von 24 Stunden.
- Kinder unter 6 Jahren: kontraindiziert (siehe Abschnitt 4.3).
Art der Anwendung
Orale Anwendung.
Lutschtablette langsam lutschen, ohne sie zu zerbeißen.
Behandlungsdauer
Wenn die Symptome über 5 Tage hinaus anhalten und/oder mit Fieber verbunden sind, sollte die Behandlung neu bewertet werden.
4.3. Gegenanzeigen
- Nicht anwenden bei Kindern unter 6 Jahren;
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten Hilfsstoffe.
4.4. Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Warnhinweise
Möglichkeit von Fehlverschlucken und Erstickung durch Anästhesie des oropharyngealen Übergangs (siehe Abschnitt 4.8):
- Dieses Arzneimittel sollte bei Kindern unter 12 Jahren mit Vorsicht angewendet werden;
- Dieses Arzneimittel nicht vor oder während der Mahlzeiten oder der Einnahme von Getränken verwenden.
Dieses Arzneimittel kann aufgrund des Vorhandenseins von Chlorhexidin und Tetracain eine schwere systemische allergische Reaktion hervorrufen, die innerhalb von Minuten nach der Exposition auftreten kann. Bei Verdacht auf eine allergische Reaktion die Behandlung sofort abbrechen und geeignete medizinische Hilfe suchen (siehe Abschnitt 4.8).
Die Indikation rechtfertigt keine verlängerte Behandlung über 5 Tage hinaus, da dies ein Ungleichgewicht der normalen mikrobiellen Flora der Mundhöhle mit einem Risiko der bakteriellen oder pilzlichen Ausbreitung verursachen könnte.
Eine wiederholte oder verlängerte Behandlung auf der Schleimhaut kann das Risiko systemischer toxischer Wirkungen von Kontaktanästhetika (Beeinträchtigung des zentralen Nervensystems mit Krampfanfällen, Depression des Herz-Kreislauf-Systems) erhöhen.
Nach der Einnahme dieses Arzneimittels kann eine gelb-braune Verfärbung der Zunge auftreten, die nach Behandlungsende verschwindet. Eine Verfärbung der Zähne und des Silikats oder des Kompositfüllmaterials kann ebenfalls auftreten. Diese Verfärbung ist nicht dauerhaft und kann in den meisten Fällen weitgehend vermieden werden, indem der Konsum von Tee, Kaffee und Rotwein reduziert wird und durch tägliches Zähneputzen mit einer herkömmlichen Zahnbürste und Zahnpasta vor der Anwendung von DRILL oder, im Fall von Zahnprothesen, durch Reinigung mit einem herkömmlichen Prothesenreiniger.
In Fällen, in denen normales Zähneputzen nicht möglich ist, kann eine Behandlung und Politur in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.8).
Dieses Arzneimittel enthält:
- 870,00 mg Glukose und 1555,00 mg Saccharose pro Lutschtablette, die bei einer zuckerarmen Diät oder bei Diabetes in die tägliche Ration einbezogen werden müssen. Patienten mit Fruktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom oder Saccharase-Isomaltase-Mangel (seltene erbliche Krankheiten) sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen.
- einen azofarbenen Farbstoff, Cochenillerot A (E124), und kann allergische Reaktionen hervorrufen.
Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Dieses Produkt enthält terpenhaltige Derivate als Hilfsstoffe, die die epileptogene Schwelle senken können, im Falle von Überdosierung (siehe Abschnitt 4.9).
Dies sollte bei einer Vorgeschichte von Epilepsie oder Krampfanfällen berücksichtigt werden.
Pädiatrische Population
Möglichkeit von Fehlverschlucken durch Anästhesie des oropharyngealen Übergangs: Dieses Arzneimittel bei Kindern unter 12 Jahren mit Vorsicht anwenden.
4.5. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
Nicht empfohlene Kombinationen
Die gleichzeitige oder aufeinanderfolgende Anwendung anderer Antiseptika sollte vermieden werden, aufgrund möglicher Interferenzen (Antagonismus, Inaktivierung...) insbesondere mit anionischen Derivaten wie Laurylsulfat.
4.6. Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft
Es liegen keine oder nur begrenzte Daten (weniger als 300 Schwangerschaften) zur Anwendung von Chlorhexidin und Tetracain bei Schwangeren vor.
Studien an Tieren haben keine direkten oder indirekten schädlichen Wirkungen (unter normalen Anwendungsbedingungen) auf die Reproduktion gezeigt (siehe Abschnitt 5.3).
Vorsichtshalber ist es vorzuziehen, die Anwendung von DRILL während der Schwangerschaft zu vermeiden.
Stillzeit
Es ist nicht bekannt, ob Chlorhexidin und Tetracain in die Muttermilch übergehen.
DRILL enthält terpenhaltige Derivate, die in die Muttermilch übergehen können. Ein Risiko für Neugeborene/Säuglinge kann nicht ausgeschlossen werden.
Vorsichtshalber sollte DRILL während der Stillzeit nicht angewendet werden.
Fertilität
Chlorhexidin und Tetracain haben in Tierstudien keine Auswirkungen auf die Fertilität gezeigt (siehe Abschnitt 5.3).
4.7. Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
DRILL hat keine oder eine vernachlässigbare Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.
4.8. Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen sind nachfolgend nach MedDRA-Systemorganklassen und Häufigkeit aufgeführt. Die Häufigkeiten sind wie folgt definiert: sehr häufig (≥1/10), häufig (≥1/100 bis <1/10), gelegentlich (≥1/1.000 bis <1/100), selten (≥1/10.000 bis <1/1.000), sehr selten (<1/10.000), Häufigkeit nicht bekannt (kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden).
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Systemorganklassen
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Häufigkeit
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Unerwünschte Wirkung
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Erkrankungen des Immunsystems
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Unbekannt
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Anaphylaktischer Schock, anaphylaktische Reaktion 1
Überempfindlichkeit 2
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Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
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Unbekannt
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Verfärbung der Zunge 3
Verfärbung der Zähne 4
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Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
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Unbekannt
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Anästhesie an der Applikationsstelle 5
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1 Risiko einer generalisierten Allergie gegen Chlorhexidin oder Tetracain, die zu einem anaphylaktischen Schock führen kann, der potenziell lebensbedrohlich ist, wenn keine sofortige medizinische Versorgung erfolgt. Dieses Risiko umfasst Atembeschwerden, Schwellung des Gesichts, schweren Hautausschlag (siehe Abschnitt 4.4).
2 Verursacht durch ein Lokalanästhetikum oder ein Antiseptikum (Chlorhexidin, Tetracain).
3 Gelb-braune Verfärbung der Zunge.
4 Einschließlich Füllmaterialien aus Silikat und Komposit, reversibel nach Absetzen der Behandlung (siehe Abschnitt 4.4).
5 Vorübergehende Anästhesie der Zunge und des Pharynx, die zu Fehlverschlucken mit Erstickungsgefahr führen kann (Tetracain) (siehe Abschnitt 4.4).
Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen
Die Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen nach der Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Sie ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Gesundheitsfachkräfte melden jeden Verdacht auf Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem: Nationale Agentur für die Sicherheit von Arzneimitteln und Gesundheitsprodukten (ANSM) und Netzwerk der regionalen Pharmakovigilanzzentren - Website: https://signalement.social-sante.gouv.fr/
4.9. Überdosierung
Symptome
Die unten genannten Effekte sind unter normalen Anwendungsbedingungen nicht zu erwarten. Bei erheblicher Überdosierung (sehr große Menge) können folgende Effekte beobachtet werden:
Mit Chlorhexidin: gastrointestinale Störungen (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), lokale Reizung aufgrund der reizenden Wirkung von Chlorhexidin (Hals, Speiseröhre).
Mit Tetracain: wie bei allen Lokalanästhetika, Möglichkeit neurologischer Auswirkungen (Nervosität, Sehstörungen, Krampfanfälle...), kardiovaskulärer Auswirkungen (Hypotonie, Bradykardie, ventrikuläre Arrhythmie) und Methämoglobinämie bei übermäßigem Konsum.
Dieses Produkt enthält terpenhaltige Derivate als Hilfsstoffe, die die epileptogene Schwelle senken können und bei übermäßiger Dosierung neurologische Störungen bei Kindern verursachen können, wie z.B. Krampfanfälle.
Behandlung
Symptomatische Behandlung einleiten.
5. PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN
5.1. Pharmakodynamische Eigenschaften
Pharmakotherapeutische Gruppe: LOKALES ANTISEPTIKUM/LOKALANÄSTHETIKUM, ATC-Code: R02A: Zubereitung für den Hals
Wirksamkeit
Chlorhexidin ist wirksam gegen eine breite Palette von gramnegativen und grampositiven vegetativen Bakterien, Hefen, Dermatophyten und lipophilen Viren. Es ist aktiv gegen ein breites Spektrum wichtiger oraler Krankheitserreger und daher wirksam bei der Behandlung vieler häufiger Mund- und Oropharynx-Erkrankungen.
Wirkmechanismus
Tetracainhydrochlorid ist ein Lokalanästhetikum. Es wirkt, indem es die Ausbreitung und Leitung des Nervenimpulses entlang der Axone reversibel blockiert. Tetracain stabilisiert die Nervenmembran, was den Anstieg der Natriumpermeabilität verhindert, der erforderlich ist, um ein Aktionspotenzial auszulösen.
5.2. Pharmakokinetische Eigenschaften
CHLORHEXIDIN
Orale Anwendung
Absorption
Chlorhexidin wird schwach absorbiert. Sehr niedrige Konzentrationen von zirkulierendem Chlorhexidin werden im Blut nachgewiesen.
Verteilung
Hauptsächlich in der Leber und den Nieren.
Biotransformation
Chlorhexidin unterliegt einer begrenzten Biotransformation.
Ausscheidung
Chlorhexidin wird hauptsächlich unverändert im Stuhl ausgeschieden (99,5% der aufgenommenen Dosis).
Orale Anwendung
Absorption
Bei lokaler Anwendung wird Chlorhexidin auf Zahnschmelz, Dentin, Zement, Schleimhäuten und Zahnprothesen adsorbiert und langsam desorbiert. Chlorhexidin bleibt 8 bis 12 Stunden im Speichel nachweisbar.
Nach Kontakt mit den Schleimhäuten wird Chlorhexidin von den organischen Strukturen absorbiert, was zu einem lokalen Restwirkungseffekt führt und den Übergang in den systemischen Kreislauf begrenzt. Es wird daher sehr schwach absorbiert.
Verteilung
Aufgrund seiner kationischen Natur bindet sich Chlorhexidindigluconat stark an die Haut, Schleimhäute und andere Gewebe.
TETRACAIN
Absorption
Tetracain wird schnell oral und über die Mundschleimhaut absorbiert.
Verteilung
Tetracain ist mäßig an Plasmaproteine gebunden (76%).
Biotransformation
Tetracain wird in der Leber zu Paraaminobenzoesäure metabolisiert.
5.3. Präklinische Sicherheitsdaten
Die nicht-klinischen Daten aus konventionellen Sicherheitspharmakologie-, wiederholten Dosis-Toxizitäts-, Genotoxizitäts-, Kanzerogenitäts- und Reproduktions- und Entwicklungstoxizitätsstudien ergaben keine besonderen Risiken für den Menschen.
Effekte wurden bei Tieren nur bei Expositionen beobachtet, die als ausreichend höher als die maximale beim Menschen beobachtete Exposition angesehen werden, und haben wenig klinische Bedeutung.
Studien zur Augen- und primären Hautreizung zeigten, dass das Produkt nicht reizend ist.
6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN
6.1. Liste der sonstigen Bestandteile
Ascorbinsäure, Mohnaroma 44% Natura *, Pulmoral-Aroma LE1444 **, Ammoniumglycyrrhizat, Cochenillerot A (E124), Flüssigglukose, Saccharose.
- * Mohnaroma 44% Natura: Alkoholate von Kirsche und Himbeere; Alkoholaturen von Kirsche, Himbeere, Johannisbeerknospen, Johannisbeerfrucht, Vanille; ätherische Öle einschließlich Bittermandel, Weinhefe, Orange, Rose; hochkonzentrierte Aromastoffe wie Absolues und Konkrete, darunter Vanille, Jasmin, Iris, Veilchenblätter, Saccharose.
** Pulmoral-Aroma LE1444: Menthol, ätherisches Eukalyptusöl, Thymol, Terpineol.
6.2. Inkompatibilitäten
Nicht zutreffend.
6.3. Haltbarkeit
30 Monate.
6.4. Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25°C lagern.
6.5. Art und Inhalt des Behältnisses
12 Lutschtabletten in Blisterpackungen (PVC/PVDC/Aluminium).
24 Lutschtabletten in Blisterpackungen (PVC/PVDC/Aluminium).
36 Lutschtabletten in Blisterpackungen (PVC/PVDC/Aluminium).
Alle Darreichungsformen müssen möglicherweise nicht vermarktet werden.
6.6. Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung und sonstige Hinweise zur Handhabung
Keine besonderen Anforderungen.
7. INHABER DER ZULASSUNG
PIERRE FABRE MEDICAMENT
LES CAUQUILLOUS
81500 LAVAUR
FRANKREICH
8. ZULASSUNGSNUMMER(N)
- 345 597.1 oder 34009 345 597 1 6: 12 Lutschtabletten in Blisterpackungen (PVC/PVDC/Aluminium).
- 313 257.0 oder 34009 313 257 0 3: 24 Lutschtabletten in Blisterpackungen (PVC/PVDC/Aluminium).
- 319 866.9 oder 34009 319 866 9 0: 36 Lutschtabletten in Blisterpackungen (PVC/PVDC/Aluminium).
9. DATUM DER ERSTZULASSUNG/VERLÄNGERUNG DER ZULASSUNG
[vom Inhaber später auszufüllen]
Datum der Erstzulassung: {TT Monat JJJJ}
Datum der letzten Verlängerung: {TT Monat JJJJ}
10. STAND DER INFORMATION
[vom Inhaber später auszufüllen]
{TT Monat JJJJ}
11. DOSIMETRIE
Nicht zutreffend.
12. ANLEITUNG ZUR HERSTELLUNG VON RADIOPHARMAZEUTIKA
Nicht zutreffend.
VERORDNUNGS- UND ABGABEBESTIMMUNGEN
Arzneimittel nicht verschreibungspflichtig.