Métopimazine

Les nausées et les vomissements sont des expériences particulièrement désagréables. En effet, elles entrainent une sensation d’inconfort au niveau de l’estomac, ce qui est handicapant. Les causes sont nombreuses, de ce fait, les traitements peuvent varier d’un individu à l’autre. La métopizamine est indiquée pour soigner les nausées et les vomissements. 

Qu’est-ce que le métopimazine ?

La métopizamine est une substance chimique appartenant à la classe des phénothiazines. Cette substance possède des propriétés antiémétiques et neuroleptiques. C’est-à-dire qu’elle peut soulager les nausées et réduire les vomissements. Par ailleurs, elle est une antagoniste de la dopamine, l’un des neurotransmetteurs qui contrôlent les nausées et les vomissements. 

Dans quel cas la métopimazine est-elle indiquée ?

Le métopimazine est indiqué pour le traitement des nausées et de vomissements chez l’adulte et l’enfant de plus de 6 ans, notamment en cas de gastro-entérite, d’infection virale, de mal de transports, etc. La métopimazine possède une action puissante, c’est pourquoi elle ne doit être prescrite que pour un traitement de courte durée. Administrée par voie injectable, elle est utilisée pour prendre en charge les nausées et vomissements liés à la chimiothérapie cancéreuse.

Comment agit la métopizamine ? 

Les propriétés antiémétiques de cette substance ont été mises en évidence depuis longtemps. Son utilisation est courante dans la médecine moderne. Étant une antagoniste de la dopamine, elle va agir sur le centre du système nerveux qui contrôle les nausées. Outre son action sur le centre du vomissement, un lien avec cette molécule et le comportement oeso-gastro-duodénal ont été observé. En effet, lé métopizamine, en agissant sur le tractus digestif, ralentit le transit intestinal. 

Dans quel médicament trouve-t-on le métopimazine ? 

La métopizamine est le principe actif que l’on retrouve dans la plupart des remèdes antivomitifs. On le trouve principalement dans les médicaments Vogalib ou encore Vogalène. En régularisant les muscles de l’estomac, le Vogalib contrôle les vomissements et les nausées. Il est fortement déconseillé d’associer ce médicament avec des médicaments dopaminergiques.

Le Vogalène est utilisé depuis une vingtaine d’années dans les cliniques pour le traitement des nausées et des vomissements. Il est indiqué pour soigner les effets de la chimiothérapie. Il s’administre alors uniquement par voie intraveineuse ou intramusculaire. Administrée seule ou en association avec d’autres remèdes, la tolérance du produit est très bonne. On retrouve également la métopimazine dans le Vogalène Lyoc. 

Quels sont les effets indésirables ?

La métopimazine en tant que principe actif ne présente aucun effet indésirable sérieux. Les quelques effets rapportés sont des cas de somnolence, de baisse de vigilance, de bouche sèche, de constipations, des troubles endocriniens (aménorrhée, galactorrhée, etc.) des troubles extrapyramidaux, de rétention urinaire et de troubles visuels (vision floue, inconfort oculaire, etc.).

Par voie intraveineuse, une hypotension orthostatique a été rapportée. Dans de rares cas, elle peut provoquer des réactions cutanées allergiques notamment dues aux sulfites des solutions buvables, des troubles neurologiques et des troubles cardiaques (mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, etc.). La durée du traitement avec les médicaments renfermant du métopimazine ne doit jamais dépasser 5 jours. 

Quelles sont les précautions à prendre ?

Avant la prise de ce médicament, il est indispensable de toujours lire la notice. En effet, les causes des symptômes doivent toujours être identifiées avant de suivre un traitement. La posologie est précisée sur la notice du remède ainsi que sur l’ordonnance. La prise d’un traitement de manière prolongée est à éviter sauf avis contraire d’un médecin ou d’un professionnel de la santé qualifié. Si des effets indésirables non attendus apparaissent, il est indispensable d’en faire part à son pharmacien ou à son médecin. Par ailleurs, l’automédication est fortement déconseillée. Pour terminer, les vomissements chez les nourrissons nécessitent un avis médical. En effet, il existe des médicaments spécifiques pour lutter contre les vomissements et les nausées pour enfants ou nourrissons.  

Quelles sont les contre-indications ?

La prescription de médicaments renfermant de la métopizamine ne doit être envisagée que lorsque des vomissements et les nausées se manifestent. La métopizamine est déconseillée chez le sujet âgé et chez l’enfant de moins de 6 ans. Il en est de même pour les personnes atteintes d’insuffisances rénales, d’insuffisances hépatiques et ayant des difficultés à uriner. Il est aussi déconseillé en cas de glaucome et de phénylcétonurie.

Ainsi, pour les individus à risque, l’attitude à adopter est d’attendre que les nausées passent par eux même. Pour cela, il faut régulièrement se réhydrater avec des boissons sucrées. Chez l’enfant, on utilisera de préférence un soluté de réhydratation. Chez l’adulte, une boisson gazeuse fera l’affaire. La conduite de véhicule ou l’utilisation de machine dangereuse sont à éviter lors de la prise de la métopizamine étant donné qu’elle provoque une somnolence. 

La métopizamine est disponible sans ordonnance. Toutefois, elle doit être utilisée seulement selon les conseils de son pharmacien ou de son médecin. Lorsqu’une forte fièvre ou des douleurs surviennent en concomitance aux vomissements, son utilisation est fortement déconseillée. En cas de prise de sédatif, d’antihypertenseur ou de tout autre médicament visant à faire baisser la tension artérielle, il est utile d’en informer son pharmacien ou son médecin. 

Qu’en est-il de la prise de métopimazine chez la femme enceinte ?

Durant la grossesse, les nausées sont fréquentes pendant le premier trimestre. Chez certaines femmes, les symptômes persistent jusqu’à la 20e semaine de grossesse et rarement jusqu’à l’accouchement. En France, il n’existe pas de médicaments spécifiques contre les vomissements et les nausées liés à la grossesse. À ce jour, les causes restent inconnues. Le métopimazine ne convient donc pas pour atténuer ces symptômes durant la grossesse. Aussi, les femmes enceintes ne doivent jamais prendre de médicaments contre les nausées sauf avis contraire d’un médecin.  

Quelles sont les mesures comportementales pour soulager les symptômes ? 

Des gestes simples sont à adopter en parallèle avec le traitement pour atténuer les nausées et les vomissements. Tout au long de la journée, il faut boire régulièrement de l’eau (boisson gazeuse, jus de fruits, etc.), mais en petite quantité à chaque fois. Les aliments à privilégier sont ceux riches en hydrates de carbone. Les nourritures grasses sont à éviter.